Documentation sociale

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Développer une science des solutions pour les interventions en santé en France : les RISP, un espace intermédiaire de pluralisation des expertises

Article de Philippe Terral

Paru dans la revue Revue française des affaires sociales, n° 4, octobre-décembre 2020, pp. 53-72.

Mots clés : Santé-Santé publique, Recherche, Pouvoir, Savoir, Sciences humaines et sociales, Expertise, Santé publique, Éducation à la santé

En prenant pour terrain d’enquête les recherches interventionnelles en santé des populations (RISP), un domaine de recherche émergeant dans le secteur de la santé en France, cette contribution se propose de considérer divers jeux d’acteurs et d’arguments, de pouvoir et de savoir qui accompagnent son développement. Nous montrons que ce nouvel espace intermédiaire, entre l’expérimentalisme et les sciences humaines et sociales, œuvre à une pluralisation des expertises en santé pour une meilleure prise en compte de la singularité des contextes des interventions, de la transférabilité des connaissances. Il met également en avant la volonté de renforcer les collaborations entre chercheurs et « acteurs de terrain ». Nous soulignons toutefois combien ces deux grands principes donnent lieu à des appréhensions et à des positionnements différents rendant compte d’approches différenciées des recherches interventionnelles en France. L’enquête se base sur trois grands types de données : des observations ethnographiques de RISP ainsi que des congrès et réunions de groupes d’experts produisant des réflexions sur ce type de recherches, des analyses d’écrits (articles, rapports, lettres d’information…) sur les RISP et des entretiens (14) avec les principaux experts du domaine.

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L'intelligence artificielle

Article de Pascal Barreau, Olivier Boisard, Christine Stervinou, et al.

Paru dans la revue Soins cadres, vol. 29, n° 123, novembre 2020, pp. 9-47.

Mots clés : Santé-Santé publique, Innovation, Recherche, Pédagogie, Intelligence artificielle, Santé publique, Ingénierie de la formation, Éthique, Technologie numérique, Soin, Éducation, Compétence, Prise en charge, Éducation à la santé

Pour les experts du numérique, l’intelligence artificielle (IA) s’impose comme une évidence. Il en est autrement pour la grande majorité des professionnels de santé. Il suffit d’observer leurs réticences quand il s’agit d’introduire un nouvel outil informatique dans leur pratique.

- L’intelligence artificielle à l’hôpital, un potentiel sans limites, page 9, Pascal Barreau

- Brève histoire de l’intelligence artificielle, pages 10-14, Olivier Boisard

- Réflexion éthique autour de l’usage du numérique dans les établissements de santé, pages 15-17, Christine Stervinou

- Nouvelles technologies numériques, organisation et gouvernance des établissements publics de santé, pages 18-21, Yann Bubien, Matthieu Girier

- Enjeux éthiques de l’intelligence artificielle en santé, pages 22-26, Fabrice Muhlenbach

- Les machines “émotionnelles” et l’éthique, pages 27-29, Laurence Devillers

- Intelligence artificielle et travail, se préparer au changement, pages 30-32, Cécile Dejoux, Iconographies

- Intelligence artificielle et santé, enjeux managériaux, juridiques et éthiques, pages 33-36, Gurvan Branellec, Slim Hadoussa

- Santé, pour une éthique de l’intelligence artificielle, pages 37-39, Pascal Barreau

- L’intelligence artificielle, une réalité thérapeutique augmentée, pages 40-43, Rémi Rouet, Élisabeth Hachmanian, Jean-Philippe Alosi, Jean-Louis Fraysse

- Intelligence artificielle et transformation des métiers, une intercomplémentarité, pages 44-47, Nadia Péoc’h

Gouverner par la prévention : une gestion néolibérale de la santé sexuelle

Article de Théo Sabadel

Paru dans la revue Revue française des affaires sociales, n° 3, juillet-septembre 2020, pp. 113-129.

Mots clés : Santé-Santé publique, Prévention sanitaire, IST, Politique sanitaire, Santé, Sexualité, Réduction des risques, Sida, Préservatif, Éducation à la santé, Outil, Représentation sociale, Humour, Information

Cet article se propose d’analyser les évolutions qu’a connues la prévention contre le VIH/sida et les IST à travers l’inscription à l’agenda politique de la Stratégie nationale de santé sexuelle et des dispositifs de la prévention « diversifiée ». À partir des campagnes de prévention diffusées entre 2010 et 2018 par les principaux organismes de lutte contre le VIH (INPES/Santé publique France, AIDES), il s’agira d’examiner les changements discursifs qui apparaissent à partir de l’année 2015 pour comprendre de quelle rationalité politique ils relèvent et dans quelle mesure ils donnent à voir, dans le champ de la prévention, une approche renouvelée du « gouvernement des conduites ». Ce dernier repose sur le façonnement d’un cadre préventif particulier et sur une politique du sujet rationnel et autonome, caractéristiques de la biopolitique contemporaine que Michel Foucault reliait au néolibéralisme. Cette « conduite des conduites », à travers la rationalisation des pratiques, crée et promeut un certain sujet néolibéral, acteur de sa santé par l’autocontrainte, proactif et adaptable aux évolutions de l’action publique sur la « santé sexuelle ».

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« Ces patients qui ne font pas ce qu’il faut ». Étude des impacts de la moralité sanitaire dans la prise en charge des corps malades en cancérologie

Article de Aurore Loretti

Paru dans la revue Revue française des affaires sociales, n° 3, juillet-septembre 2020, pp. 33-49.

Mots clés : Santé-Santé publique, Santé publique, Corps, Cancer, Morale, Comportement, Norme, Prise en charge, Prévention sanitaire, Responsabilité, Classe sociale, Éducation à la santé, Stigmatisation, Individualisation, Conditions de vie, Représentation sociale, Conduite à risque, Relation soignant-soigné

La santé publique s’intéresse de manière croissante aux comportements individuels. De plus en plus d’interventions visent à favoriser des « conduites vertueuses » et à transformer les comportements. Si ces politiques sont considérées comme éthiquement justifiées parce qu’elles agissent pour le « mieux-être » de la population, elles font aussi l’objet de critiques liées à leur normativité et certains chercheurs ont pu décrire la santé publique comme une entreprise de moralisation des comportements de santé. À partir d’une enquête par observations et entretiens portant sur la prise en charge de patients atteints de cancers, cet article propose de traiter des conséquences pratiques de la moralité sanitaire en cancérologie. Plus précisément, nous nous intéresserons à la réception des normes de « bonne gestion » de son corps par les patients et les soignants, puis nous nous pencherons sur leur traduction dans la prise en charge des corps malades.

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Prévenir les risques liés aux dérives alimentaires

Article de Jean Michel Lecerf

Paru dans la revue Cahiers de la puéricultrice, n° 338, juin-juillet 2020, pp. 12-15.

Mots clés : Santé-Santé publique, Prévention sanitaire, Comportement alimentaire, Éducation à la santé, Alimentation, Plaisir, Enfant, Obésité, Adolescent, Trouble du comportement alimentaire

Notre société est envahie de messages contradictoires concernant l'alimentation. Les premières victimes en sont les enfants et leurs parents, qui ne savent plus comment bien répondre aux besoins nutritionnels des plus jeunes. Toutes ces injonctions de les faire "bien manger" pour être de "bons parents" perturbent l'éducation à l'alimentation et peuvent créer des troubles. Les notions de plaisir et de partage sont essentielles dans la relation à la nourriture et doivent équilibrer une éducation parfois trop sanitaire.

Prise en charge de la malnutrition aiguë modérée à Madagascar, s’appuyant sur la méthodologie des Nutricartes®

Article de Emilie Maucoeur, Anne Loiseau

Paru dans la revue Cahiers de la puéricultrice, n° 334, février 2020, pp. 35-39.

Mots clés : Santé-Santé publique, Malnutrition, Grossesse, Éducation à la santé, Alimentation, Pédagogie, Jeune enfant, Santé, Comportement alimentaire, Hygiène, Jeu, Madagascar

L’association française L’Appel mène depuis 2007 à Madagascar, en partenariat avec l’association malgache Miray, un programme de lutte contre la malnutrition aiguë modérée auprès d’enfants âgés de 6 mois à 5 ans, mais aussi auprès de femmes enceintes et allaitantes. Pour cela, L’Appel a développé une pédagogie ludique et participative, les Nutricartes®, permettant une éducation nutritionnelle simple, facile d’accès, et qui semble être un véritable atout pour éviter le risque de rechute vers la malnutrition aiguë.

Penser et agir autrement dans les établissements et services médico-sociaux : La méthode Valorisation-ESMS

Livre de Paul Verot, édité par l'Harmattan, publié en 2020.

Mots clés : Santé-Santé publique, Établissement social et médicosocial, Établissement pour personne handicapée, Management, Aide à domicile, Méthodologie, Usager, Contrainte, Administration, CPOM, Référentiel, Participation, Haute autorité de santé, Empowerment, Coopération, Éducation à la santé, Éthique, Bientraitance, Projet individualisé, Désinstitutionnalisation, Therapie brève

La pandémie de la Covid-19 a révélé les capacités de réactivité des professionnels du secteur médico-social et les limites d'une gestion étatique centralisée, normative et financière, plaçant en tension permanente les établissements et services médico-sociaux (ESMS). L'approche domiciliaire, axe majeur du projet de loi grand âge et autonomie, appelle à reconsidérer la place du résident, à transformer certains modèles d'ESMS, à revaloriser les métiers de l'accompagnement.
La méthode Valorisation-ESMS répond à ce changement de paradigme qui impacte les ESMS des secteurs des personnes âgées et du handicap, en proposant des clés pour penser et agir autrement et réussir l'approche domiciliaire : valorisation du savoir expérientiel des résidents et de l'expertise-terrain des professionnels, valorisation de la quotidienneté de la vie du résident et enfin valorisation des compétences des acteurs et de l'intelligence collective.
Elle recourt à un outil de questionnement et d'analyse simple : la boussole, le cap et l'itinéraire. Cet ouvrage est destiné à tous les professionnels d'ESMS, EHPAD, Résidences Autonomie, FAM, MAS, Foyers d'hébergement, SAAD, SIAD..., quels que soient leurs métiers et leurs fonctions, aux étudiants des formations du secteur médico-social et aux élèves des IFSI (Instituts de formation en soins infirmiers).
Il s'adresse également aux personnes en situation de vulnérabilité et à leurs aidants.

Quel soutien pour un adolescent souffrant d’une maladie chronique en service de consultation médicale ?

Article de Virginie Le Cornec Babin

Paru dans la revue Cahiers de la puéricultrice, n° 333, janvier 2020, pp. 24-26.

Mots clés : Santé-Santé publique, Accompagnement, Consultation médicale, Puéricultrice, Éducation à la santé, Maladie chronique, Adolescent, Relation soignant-soigné, Confiance, Maintien du lien

Les professionnels prenant en charge des adolescents souffrant d’une maladie chronique sont parfois confrontés à l’inobservance partielle ou totale. Conserver l’adhésion aux soins est l’objectif principal, mais parfois une adaptation à la période de l’adolescence est nécessaire, afin de ne pas rompre la relation de soin. Quels moyens techniques et relationnels mettre en place pour une meilleure observance ?

Un module d’ETP “séjour thérapeutique” pour accompagner les enfants atteints d’une maladie chronique

Article de Miroslava Souchet Nikolova, Cindy Bendahmane

Paru dans la revue Cahiers de la puéricultrice, n° 333, janvier 2020, pp. 15-19.

Mots clés : Santé-Santé publique, Groupe de parole, Maladie chronique, Sida, Enfant malade, Éducation à la santé, Image de soi, Corps, Bien-être

Une étude qualitative portant sur les effets du module d’éducation thérapeutique du patient (ETP) mené dans le cadre de séjours thérapeutiques a été menée auprès d’enfants atteints d’une maladie chronique (il s’agit pour la plupart d’une infection au VIH) et de leurs parents. Mis en place par une infirmière puéricultrice et une psychologue clinicienne, ce module d’ETP est construit sur la base d’une approche psychocorporelle, afin d’apporter une réponse adaptée aux besoins spécifiques des familles.

Allogreffe de moelle osseuse

Article de Thierry Rey, Sylvie Warnet

Paru dans la revue La Revue de l'infirmière, n° 255, novembre 2019, pp. 15-32.

Mots clés : Santé-Santé publique, Greffe, Soin, Cancer, Éducation à la santé, Risque, Suivi médical

Traitement des leucémies à haut risque: allogreffe et immunothérapie. L'infirmière coordinatrice, pivot des parcours de greffe et de don en hématologie. Conditionnement et greffe dans le parcours de soins en hématologie. Education thérapeutique et parcours du patient allogreffé. Expertise infirmière et assistance des malades ambulatoires en oncohématologie. Soins de support et accompagnement en oncopédiatrie. "'Avant, pendant,après... le chemin est long"