L’acte créateur permet à l’adolescent d’obtenir une reconnaissance source de fierté, véritable pansement narcissique. Plus ce narcissisme est fragile, plus le sentiment de dévalorisation est fort, plus le besoin de reconnaissance est exacerbé, transformé en une véritable rage, plus la quête de l’acte créatif mobilise cet adolescent. Il navigue alors sur une étroite ligne de crête où, à défaut de possible créativité, il y a toujours une possible destructivité. Le passage du statut de sujet à celui d’adolescent renforce encore ce besoin de reconnaissance, surtout en direction des pairs. Aujourd’hui, l’enjeu pour les « psys » (pédopsychiatres, psychiatres, psychologues) est d’assimiler ces transformations qui ne sont pas seulement culturelles ou liées à la « modernité » mais d’en saisir aussi le ressort intrapsychique chez des adolescents dont le mérite est de toujours nous confronter aux limites de nos théories, nous imposant un travail de réévaluation permanent de nos pratiques…

À partir de l’expérience clinique avec les adolescents, la question se pose de savoir si la psychanalyse peut être pratiquée avec eux. À travers les principales modifications intrapsychiques, les adolescents évoluent progressivement vers un statut de sujet. L’auteur soutient que l’adolescence est un passage dans la structure du sujet, mettant l’accent sur la notion de mouvement psychique et de construction progressive. Les différentes problématiques du transfert sont abordées, aussi bien le transfert du patient adolescent, que celui de l’analyste face à un adolescent. Pour aboutir à la question cruciale du praticable de l’analyse avec les adolescents.

La thérapie familiale systémique trouve dans la psychiatrie de l’enfant et de l’adolescent un déploiement cohérent et pertinent, en lien avec les besoins développementaux des enfants et de leurs parents. Elle voit d’ailleurs son efficience soulignée par de nombreux travaux de recherche. L’article abordera les principes fondamentaux de cette approche thérapeutique tant sur les aspects spécifiques du cadre que sur les options théoriques qui guident les actions des thérapeutes : collaboration avec les familles, absence de présupposés étiologiques, causalité circulaire, inclusion et participation, équilibre dynamique, perspective développementale et travail en équipe.

La pédopsychiatrie française s’est appuyée sur un socle théorique élaboré au xxe siècle dans la foulée des découvertes de la psychanalyse et de la théorie de l’attachement. Aujourd’hui, s’il est admis que les soins psychiques doivent reposer sur des approches diversifiées, les psychothérapies psychodynamiques de l’enfant occupent toujours une place importante.

Ce numéro revient sur les « concepts fondamentaux » de la pensée psychodynamique du développement de l’enfant. Qu’apportent les notions de sexualité infantile, de complexe d’Œdipe, de stade du miroir, d’espace transitionnel, d’attachement ? Comment les cliniciens les appliquent-ils à l’aune de leur clinique ?

Ces grands concepts seront revisités dans une perspective de transmission aux jeunes professionnels, en montrant leur fécondité pour les pratiques et les recherches à venir.

Quelle place atypique pour une éducatrice spécialisée de travailler dans un service d’oncopédiatrie ! Auprès des adolescents et jeunes adultes atteints de cancer de l’hôpital Gustave Roussy, faut-il un accompagnement éducatif au sens strict du terme ? Quelle participation au soin ? Et quid des interstices du quotidien ou des moments informels qui sont les outils privilégiés des éducateurs dans la construction du lien avec les jeunes ? Mise en perspective de ces questions fondamentales dans une expérience de terrain auprès des jeunes patients. Ce témoignage rend hommage à tous les jeunes que accompagnés à l’hôpital et qui se battent jour après jour contre le cancer.

Analyse des pratiques professionnelles dans un établissement qui accueille des adolescents en souffrance. Quels sont les enjeux et les difficultés liées à cette pratique ? Qu’est-ce que les praticiens qui les animent peuvent apporter à une équipe éducative ? De quelle manière les pistes de travail engagées par le praticien permettent-elles de prendre de la hauteur, de s’extirper du quotidien et des « réflexes professionnels » ? Coopération, intelligence collective, praticien réflexif, autant de termes qui s’invitent en filigrane dans le texte.

Depuis Freud, les psychanalystes se sont largement intéressés aux modalités négatives du fonctionnement psychique – de l’absence (Pierre Fédida, 1978) au négatif (André Green, 1993). Mais pour penser la clinique actuelle, et plus encore depuis la pandémie du Covid-19, il semble déterminant de revenir sur de nouveaux modèles métapsychologiques de la présence dans ses rapports à la psychopathologie psychanalytique des liens et au soin (care) psychanalytique. Dans l’espace analytique, un horizon d’attente est partagé entre celui qui parle et celui qui écoute. Une solitude est partagée à deux. Comment écouter et entendre si l’on ne décide pas à un moment donné d’accepter cette position d’accueil, de disponibilité, de réception passive et active, de modification de sa forme par celle de l’autre ?

Au travers du cas clinique d’un adolescent placé dans les services de l’Aide sociale à l’enfance souffrant d’une problématique honteuse et d’un délabrement du lien maternel, l’auteur de cet article étudie en quoi l’écoute familiale modifie l’écoute individuelle à l’aide du concept de "scénario généalogique porte-la-honte" développé par Pierre Benghozi. À la suite de cet auteur, il propose un nécessaire décalage de l’écoute intrapsychique dans les thérapies familiales vers le transpsychique car une honte intrapsychique exprimée peut aussi être le rappel d’une honte transpsychique indicible, non élaborée.

Cet article, adossé à un cas clinique, propose une réflexion sur la dimension traumatique à l’adolescence en analysant la problématique de l’intrus persécuteur et la problématique transgénérationnelle. L’adolescent manifeste une dynamique de survie psychique par des symptômes somatiques, des conduites phobosociales et une hypersensibilité narcissique. La différenciation et la séparation-individuation d’avec l’objet interne intruseur sont également apparues dans le travail psychique engagé dans les entretiens familiaux.

Une famille est une organisation dépendante de la flèche du temps, une temporalité complexe qui conjugue les rythmes individuels et groupaux. Le temps – en étroite relation avec l’histoire, la mémoire et la notion de lieu –, c’est aussi cela qui est en jeu lorsque des manifestations plus ou moins symptomatologiques deviennent chroniques et qu’elles se déroulent dans le cercle familial. Dans cet article, l’auteur pose la question de la fonction de l’insomnie dans le processus adolescent. À partir de la présentation d’un cas clinique, il la présente comme un complexe ayant diverses utilités, notamment celle de convoquer les parents dans des conflits nécessaires au processus de subjectivation et d’individuation. Cette force convocatrice est pensée comme étayant le développement de l’adolescent comme l’évolution de la famille.