Documentation sociale

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L'intoxication volontaire à Datura Stramonium, une cause rare de confusion

Article de Julien Hoba, Mathilde Bordage, Philippe Chassagne, et al.

Paru dans la revue Soins gérontologie, n° 162, juillet-août 2023, pp. 24-25.

Mots clés : Grand âge-Vieillissement, Personne âgée, Vieillissement, Gériatrie, Déficience cognitive, Cognition, Diagnostic, Évaluation, Approche clinique, Trouble du comportement, Psychopathologie, Automédication, Suicide, Risque, Souffrance psychique

Le syndrome confusionnel est un syndrome gériatrique multifactoriel courant. De nombreux médicaments peuvent être responsables de ce syndrome. Si elle demeure rare, l’intoxication par Datura Stramonium doit être évoquée en cas de syndrome confusionnel chez le sujet âgé notamment en cas de manifestations anticholinergiques.

Apport de l'activité physique sur la motivation des patients atteints de troubles cognitifs mineurs à majeurs

Article de Cindy Menez, Alexandra Konig, Guillaume Sacco, et al.

Paru dans la revue Soins gérontologie, n° 162, juillet-août 2023, pp. 18-23.

Mots clés : Grand âge-Vieillissement, Personne âgée, Vieillissement, Gériatrie, Déficience cognitive, Cognition, Diagnostic, Évaluation, Activité physique, Sport, Sport adapté, Maladie d'Alzheimer, Autonomie, Recherche, Étude de cas, Analyse comparative, Méthode, Expérimentation, Bien-être, Estime de soi, Apathie, Motivation, Outil, Évolution, Indicateur démographique

La maladie d’Alzheimer (MA) s’accompagne d’une réflexion sur la perte d’autonomie, engendrée par les troubles cognitifs et sa prise en charge. Dans ce cadre, l’activité physique adaptée a démontré des bénéfices sur la qualité de vie générale des personnes atteintes par la maladie. Notre étude évalue, sur treize patients présentant une maladie neurodégénérative de type MA ou syndrome apparenté, l’impact de l’activité physique sur l’estime de soi et la motivation des patients réalisant en groupe des exercices pendant douze semaines, à raison d’une séance d’une heure par semaine.

Evaluation et atteintes des fonctions cognitives

Article de Hélène Levassort, Marion Levassort, Agathe Raynaud Simon, et al.

Paru dans la revue Soins gérontologie, n° 162, juillet-août 2023, pp. 8-17.

Mots clés : Grand âge-Vieillissement, Personne âgée, Vieillissement, Gériatrie, Déficience cognitive, Cognition, Diagnostic, Évaluation, Psychologie, Cerveau, Neurologie, Définition, Approche cognitive, Outil, Mémoire, Amnésie, Trouble du langage, Langage, Aphasie, Agnosie, Perception, Test, Apraxie, Maladie d'Alzheimer, Analyse comparative

Les fonctions cognitives permettent de recevoir, sélectionner, stocker, transformer, élaborer et récupérer les informations que nous recevons de l’extérieur. Celles-ci sont commandées par différentes structures cérébrales qui interagissent entre elles, permettant d’être en contact et de comprendre le monde qui nous entoure. Au cours du vieillissement ou de la survenue de maladies neurocognitives, ces fonctions peuvent être atteintes de façon plus ou moins importante, donnant ainsi lieu à une variété considérable de profils d’atteintes neurocognitives. Lorsqu’un patient semble présenter des troubles neurocognitifs, une évaluation neuropsychologique approfondie peut aider à caractériser précisément cette atteinte avant de guider la prise en charge thérapeutique. Elle contribue fortement au diagnostic étiologique du trouble.

Les fonctions cognitives

Article de Christina Rogan, Tristan Cudennec, Hélène Levassort, Cindy Menezet al.

Paru dans la revue Soins gérontologie, n° 162, juillet-août 2023, pp. 7-26.

Mots clés : Grand âge-Vieillissement, Personne âgée, Vieillissement, Gériatrie, Déficience cognitive, Cognition, Diagnostic, Évaluation, Maladie d'Alzheimer, Approche cognitive, Analyse comparative, Relation soignant-soigné, Psychopathologie, Suicide, Risque

Évaluation de la qualité : sortir de l’impasse HAS…

Article de Laurent Barbe

Paru dans la revue Les Cahiers de l'Actif, n° 564-567, mai-août 2023, pp. 237-249.

Mots clés : Travail social : Établissements, Évaluation, Qualité, Haute autorité de santé, Référentiel, Usager, Différence, Relation travailleur social-usager, Relation famille-institution

L’évaluation des établissements et services sociaux et médico-sociaux pilotée par la Haute Autorité de Santé se met en place. Le dispositif qui s’impose dorénavant m’apparaît (et je pèse mes mots), d’une inadaptation confondante au regard des spécificités du secteur. L’écart est abyssal entre ses intentions affichées (faire simple, mesurer, impliquer, améliorer la qualité…) et le dispositif de travail imposé. Nombre d’acteurs de terrain commencent à en identifier et parler les principaux aspects, sans que cette parole n’ait pour le moment dépassé le stade des constats accablés, impuissants… ou encore le soulagement d’avoir passé une épreuve, clairement vécue comme un contrôle peu intéressé par les réalités vécues et dont on tire très peu sur le fond. Mais peut-il vraiment en être autrement, compte tenu des choix de construction retenus ?

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Les comportements défis chez la personne présentant un TDI associé ou non à un TSA

Article de Fanny Ayanouglou, Mathilde Das Merces

Paru dans la revue Les Cahiers de l'Actif, n° 564-567, mai-août 2023, pp. 139-149.

Mots clés : Accompagnement de la personne et identité, Handicap, Trouble du comportement, Pratique professionnelle, TSA, Déficience cognitive, Automutilation, Agressivité, Trouble du comportement alimentaire, Évaluation, Stratégie

Comportements problèmes, comportements défis, troubles du comportement, crises, comportements inadaptés : divers termes pour évoquer un phénomène auquel se confrontent régulièrement les professionnels accompagnant les publics avec TDI associé ou non à un TSA. Ces termes réfèrent-ils à une même réalité ? Est-il possible de prévenir, gérer ces comportements ? Peut-on y remédier ? Comment éviter le recours aux « si besoin » (neuroleptiques) ou à l’hospitalisation ? Comment poursuivre l’accompagnement de la personne malgré les comportements problématiques ? Autant de questions auxquelles nous tentons, dans le présent article, d’apporter des éléments de réponse.

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Comportement adaptatif et santé mentale des adultes vivant en foyers d’hébergement

Article de Marion Duthoit, Yannick Courbois, Geneviève Petitpierre, et al.

Paru dans la revue Les Cahiers de l'Actif, n° 564-567, mai-août 2023, pp. 55-64.

Mots clés : Santé mentale-Souffrance psychique, Personne handicapée, Déficience cognitive, Adulte, Foyer d'hébergement, Recherche, Étude de milieu, Évaluation, Comportement, UDAPEI 62

La présente recherche vise à étudier l’impression formulée par des professionnels du secteur médico-social en France, selon laquelle les adultes accompagnés en foyers d’hébergement présenteraient davantage de problèmes de santé mentale que par le passé.
Pour vérifier cette impression, 284 adultes vivant dans des foyers d’hébergement du nord de la France ont participé à une étude explorant leur santé mentale, leur raisonnement non verbal et leur comportement adaptatif.
Les résultats questionnent le diagnostic de déficience intellectuelle de certains usagers dont les performances à la tâche de raisonnement et/ou au questionnaire évaluant le comportement adaptatif se situent dans la moyenne. La comparaison avec les résultats d’une étude internationale, menée par Straccia et ses collaborateurs en 2013, tend à montrer que le public accueilli dans les foyers d’hébergement du nord de la France semble moins sujet aux troubles de santé mentale que celui des régions francophones de Suisse et de Belgique. L’hypothèse d’une évolution du profil du public formulée par les professionnels ne semble donc pas confirmée.
Cette étude rappelle l’importance d’une prise de mesure régulière et objective auprès du public accompagné pour mieux connaître ses besoins de soutien et favoriser un accompagnement adapté.

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Regard sur les défis de l’évaluation dans les processus de co-construction d’une politique de développement social territorial

Article de Frédérik Gagnon, Maxime Boucher, André Anne Parent, et al.

Paru dans la revue Écrire le social, n° 5, août 2023, pp. 58-71.

Mots clés : Action sociale : cadre institutionnel et juridique, DSL, Partenariat, Coopération, Évaluation, Action collective, Recherche-action

Les processus de co-construction de développement social territorial rencontrent des défis à l’égard de l’évaluation, notamment en raison des demandes et des attentes des diverses parties prenantes de cette forme d’action collective. Notre article s’appuie sur une expérience de collaboration entre la recherche universitaire et des organisations du secteur public et du tiers secteur pour réfléchir à un cadre d’évaluation d’une politique régionale de développement social. Il propose d’explorer les préoccupations des acteurs de la société civile à l’égard de l’évaluation de la mobilisation et des pratiques de travail collaboratives influencées par son déploiement dans les collectivités locales de la région. Les acteurs accordent une importance à la captation et la mesure d’éléments intangibles comme objets d’évaluation.

Pour une meilleure prise en charge de la douleur

Article de Eva Ester Molina Beltran

Paru dans la revue Soins, n° 877, juillet 2023, pp. 19-59.

Mots clés : Santé-Santé publique, Souffrance, Infirmier, Pratique professionnelle, Profession paramédicale, Prise en charge, Kinésithérapie, Psychologie, Communication, Équipe soignante, Cancer, Empowerment, Suivi médical, Maladie chronique, Évaluation

- MICHEL-DHAINE Céline, GAUTIER-LEROY Leslie, GUINEBERT France, CHABOCHE Adrian. La prise en charge de la douleur en 2023. p.20-23
- PERRIOT-MOREY Muriel. La consultation infirmière en structure d'évaluation et de traitement de la douleur. p.24-26
- ARLEN Yseult. Rôle de l'infirmière libérale dans la prise en charge de la douleur à domicile. p.27-29
- LIPARI Marie-Bénédicte. L'infirmière ressource douleur, fil conducteur de la neurostimulation implantée. p.30-32
- BEVIS Charlotte. Le référent douleur : place au sein de l'équipe et leadership. p.33-35
- BERLEMONT Christine. Rendre son pouvoir d'agir au patient souffrant de douleur chronique. p.36-38
- ROCHAT Simon, BELTRAIN Eva Ester Molina. La douleur cancéreuse, un enjeu pour le rôle propre infirmier. p.39-41
- WANQUET-THIBAULT Pascale. La douleur au sein de l'équipe soignante, source de dyscommunication. p.42-45
- MINJARD Raphaël, CONRADI Séverine. Quel accompagnement psychologique pour le patient douloureux ? p.46-47
- DEMONT Anthony. Traitements kinésithérapiquess pour la prise en soins des patients atteints de douleur chronique. p.48-51
- LEBEAU Julie, HUPE Catherine. Vers une reconnaissance du rôle d'infirmière clinicienne spécialisée en analgésie, une perspective québécoise. p.52-53
- GAUTIER Jean Michel. Evolution des infirmiers ressource douleur : vers un protocole de coopération national. p.54-57
- REGENT Liliane. Éléments de bibliographie. p.59

Réversibilité de la fragilité chez des patients âgés grâce à un programme d'entraînement multicomposante

Article de Sarah Peiffer, Frédéric Pamoukdjian, Domitille Camus, et al.

Paru dans la revue Soins gérontologie, n° 161, mai-juin 2023, pp. 43-48.

Mots clés : Grand âge-Vieillissement, Personne âgée, Vieillissement, Gériatrie, Étude de cas, Évaluation, Recherche, Activité physique, Sport adapté, Sport, Vulnérabilité, Bien-être, Santé, Méthodologie, Outil, Statistiques, Analyse comparative, Analyse multivariée

Une étude rétrospective a été menée pour évaluer les effets d’un programme d’entraînement multicomposante avec des machines de renforcement musculaire sur les performances physiques et la réversibilité de la fragilité chez des personnes âgées. Au terme du programme, une augmentation significative des performances physiques était observée et il y avait une diminution significative de la fragilité.