Documentation sociale

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Le casse-tête de l'accompagnement des résidents vieillissants

Article de Alexandra Marquet, Françoise Mohaër, Marinette Ferlicot

Paru dans la revue Doc'AMP, n° 31, mars-avril 2015, pp. 9-18.

Mots clés : Grand âge-Vieillissement, Personne âgée, Dépendance, Vieillissement, Personne handicapée, Espérance de vie, Accompagnement, EHPAD, Fin de vie, Soins palliatifs, Handicap

Si l'allongement de la durée de vie est présenté comme une bonne nouvelle, comme un cadeau gagné par les pays occidentaux, ses conséquences sont totalement omises. Face à cette réalité, l'accompagnement des publics vieillissants dépendants est confronté à des difficultés. Quelle orientation pour les personnes handicapées vieillissantes compte tenu du manque de structures adaptées ? Comment faire coexister en Ehpad des nonagénaires épuisés extrêmement dépendants avec des jeunes sexagénaires, qui ont vécu en institution et on encore de l'énergie ? Cette mixité de population doit et devra être de plus en plus prise en compte par une individualisation de l'accompagnement, mais en termes d'organisation, cela s'avère très difficile dans ces structures, où le nombre d'agents n'est malheureusement pas extensible.

L'apathie : mieux la repérer et mieux l'accompagner

Article de Alexandra Marquet, Christophe Reintjens, Xavier Czaja

Paru dans la revue Doc'Alzheimer, n° 16, janvier-février-mars 2015, pp. 10-18.

Mots clés : Grand âge-Vieillissement, Personne âgée, Dépendance, Vieillissement, Apathie, Trouble du comportement, Mutisme, Maladie d'Alzheimer, Démence sénile, Gérontologie, Symptôme, Accompagnement, État dépressif

Mal connue, mal diagnostiquée ou tout simplement ignorée, l'apathie est pourtant un symptôme présent chez une grande majorité de personnes souffrant de la maladie d'Alzheimer ou de troubles apparentés. L'apathie ne s'accompagne pas de perturbation de l'environnement, elle ne dérange pas, n'est pas dirigée vers les autres. Elle se caractérise par un manque d'enthousiasme et de l'indifférence envers l'environnement... d'où un réel danger pour la personne malade de s'installer durablement dans un repli sur soi.

L'hygiène bucco-dentaire des personnes âgées et handicapées

Article de Florence Sahal, Isabelle Carayon, Agnès Gepner

Paru dans la revue Doc'AMP, n° 30, janvier-février 2015, pp. 9-17.

Mots clés : Grand âge-Vieillissement, Handicap-Situations de handicap, Personne âgée, Personne handicapée, Hygiène, Dent, Dépendance, Soin, Aide médico-psychologique, Aide à domicile, Santé, EHPAD, Chirurgien dentiste, Rire, Accompagnement, Alimentation, Lien social, Autisme, Association Incisiv

L'éducation à l'hygiène bucco-dentaire joue un rôle actif dans la prévention de la perte d'autonomie. Il est important pour les personnes âgées et handicapées, leurs aidants et le personnel qui les accompagnent de savoir comment, par exemple, entretenir une prothèse et accorder l'hygiène quotidienne à une santé physique et psychosociale dégradée afin de pallier à la spirale morbide de la dénutrition. Bien manger est aussi un plaisir et doit le rester. Cela permet de favoriser le maintien du lien social, la préservation de la mémoire et de l'autonomie.

Des sexualités et des handicaps : questions d'intimités

Livre de Alain Giami, Bruno Py, Anne Marie Toniolo, édité par Presses universitaires de Nancy, publié en 2013.

Mots clés : Sexualité, Intimité, Handicap, Institution, Personne handicapée, Usager, Handicap mental, Personne âgée, Cancer, Maison de retraite, Maladie d'Alzheimer, Maltraitance, Abstinence, Abus sexuel, Accompagnement, Amour, Corps, Déontologie, Droit, Nudité, Affectivité, Secret professionnel, Signalement, Toucher, Québec

Cet ouvrage propose de recenser et d'explorer différentes questions qui traversent actuellement le champ dit du handicap, en rassemblant diverses contributions émanant de spécialistes des disciplines concernées (psychologues, sociologues, juristes, médecins) et des usagers : Y-a-t-il un droit à la sexualité ? Comment gérer les relations et notamment la mixité en institution ? L'assistance sexuelle est-elle possible et pour qui ? Le sujet est vaste et les questions nombreuses.

Histoire(s) de vieillir debout : apprendre à vieillir

Livre de Jacqueline Maslowski, Geneviève Laroque, édité par Chronique sociale, publié en 2011.

Mots clés : Personne âgée, Vieillissement, Regard, Âge, Mode de vie, Relation familiale, Lieu de vie, Santé, Prévention, Autonomie, Psychisme, Mémoire, Accompagnement, Aide à domicile, Formateur, Méthodologie, Pédagogie, Récit de vie

L'originalité de cet ouvrage est d'aborder le vieillissement à partir d'histoires vraies, inédites et touchantes, choquantes même parfois, recueillies et écrites par l'auteur. Elles concernent les personnes âgées, le personnel accompagnant et la famille. Choisies pour provoquer une remise en cause des idées reçues elles impliquent le lecteur dans la réflexion sur son propre vieillissement. L'ouvrage comprend une dizaine de chapitres concernant notamment la longévité, les loisirs, les relations affectives, le lieu de vie, l'état de santé, la perte d'autonomie et l'accompagnement par le personnel et l'entourage.
Chaque chapitre contient plusieurs histoires suivies de commentaires succincts, qui mettent en évidence ce qu'elles révèlent du vieillissement, apportent des informations et des conseils pour apprendre à vieillir. Une fiche de réflexion personnelle pour les personnes retraitées et une fiche pour les " aidants " terminent le chapitre. Le questionnement proposé permet au lecteur, dans une société où le rester jeune est de rigueur, de préparer son avenir, de prévenir certains effets négatifs du vieillissement, d'apprendre (ou d'aider à apprendre) à vieillir debout, c'est-à-dire en utilisant toutes les possibilités de développement offertes, conscient des enjeux de la dernière période de la vie.
Cet ouvrage s'adresse à tous ceux qui souhaitent apprendre à vieillir et à ceux qui accompagnent une ou des personnes dans leur grand âge : familles, bénévoles et professionnels. Il est également un outil pédagogique pour les formateurs des métiers de la gérontologie. La dernière partie est consacrée à un guide du formateur, basé sur l'implication de l'apprenant, utilisant les histoires comme le starter d'une remise en cause de nombreuses pratiques.
Des exemples sont développés, des exercices ludiques proposés.

Sexualité, handicaps et vieillissement

Livre de Philippe Pitaud, édité par Erès, publié en 2011.

Mots clés : Sexualité, Personne handicapée, Personne âgée, Affectivité, Intimité, Établissement social et médicosocial, Accompagnement, Déni, Droit, Vieillissement

La sexualité des personnes âgées ou vivant avec un handicap est encore aujourd'hui un sujet tabou dans notre société.Pourtant elle est l'une des dimensions fondamentales de la santé physique et mentale, l'un des moyens de rechercher et de développer nos pouvoirs de vivre et d'être heureux. Elle est un élément essentiel des relations à nous-mêmes et aux autres. Malgré son âge ou son handicap, le sujet demeure entier dans ses capacités à donner mais également à recevoir de l'amour, à être en relation avec d'autres. Comment comprendre les interdits et les dénis de nos sociétés vis-à-vis de cette problématique ? Quels rapports complexes entretiennent l'âge, le corps, l'affectivité et la sexualité ? Comment les professionnels, mais également les familles, se situent-ils par rapport à l'émergence de désirs amoureux chez les personnes handicapées ou âgées dont ils s'occupent ? Comment les institutions peuvent-elles préserver une vie intime pour leurs résidents ? Les auteurs proposent dans cet ouvrage un espace de réflexion, de confrontation et de débats sur ces questions qui devrait contribuer à faire évoluer tant les mentalités que les pratiques professionnelles et l'accompagnement des personnes âgées ou en situation de handicap.

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Design des lieux et des services pour les personnes handicapées

Livre de Monique Martinet, Marie Pascale Mignot, Catherine Exertier, et al., édité par Les études hospitalières, publié en 2010.

Mots clés : Personne handicapée, Handicap, Lieu de vie, Habitat, Établissement social et médicosocial, Prise en charge, Accompagnement, Qualité de la vie, Évolution, Accessibilité, Dépendance, Autonomie, Norme, Maintien à domicile, Handicap mental, Technologie, Cognition, Représentation sociale, Marketing, Aide à domicile, Soins à domicile, Personne âgée, Aménagement de l'espace, Adaptation

Les textes rassemblés dans cet ouvrage émanent des premiers travaux du nouveau comité CŒUR (Comité d’orientation, d’éducation, urbain et de recherche) sous l’égide de l’association Turbulences.
Dans une optique pluridisciplinaire (sciences de l’information et de la communication, sciences de gestion, médecine et droit) et professionnelle (art, architecture, ergonomie, domotique et robotique), ces contributions se centrent sur les structures et les conditions d’accueil dans différents lieux de vie, et étudient la nature des services que ces derniers offrent aux personnes handicapées ; ceci à l’aune de différentes expériences en cours (françaises et étrangères) et des récentes évolutions réglementaires.
Ainsi, un design des lieux et des services ne doit-il pas être compris dans une logique purement économique et marchande, mais comme une démarche qui s’intègre dans différentes stratégies de développement des établissements sociaux et médico-sociaux. Celle-ci doit accorder une place importante à la créativité et à l’innovation sociale au service et dans le respect des personnes handicapées.
En ce sens, les problématiques développées ici ne concernent pas la seule dimension architecturale, mais également les conditions d’une prise en charge et des interactions qui en découlent, pour améliorer au quotidien leur qualité de vie et contribuer ainsi à leur meilleure intégration dans la société.

De l'Etat providence à l'Etat accompagnant

Livre de Serge Guérin, édité par Michalon, publié en 2010.

Mots clés : Action sociale : histoire et perspectives, Action sociale, Modèle, Changement social, Politique sociale, Personne âgée, Retraite, Femme, Statut social, Solidarité, Accompagnement, Aide à domicile, Génération, Association, Innovation sociale, Libéralisme, Économie, Aidant familial, Économie sociale et solidaire, Citoyenneté, Soin, Etat-providence

Les compromis sociaux issus des Trente Glorieuses sont aujourd'hui mis en cause : tout autant que les désordres du capitalisme, ils contribuent à froisser et déchirer le tissu social. Pourtant les sociétés survivent. Elles sont même d'une étonnante vitalité. Le monde des associations, les initiatives informelles et la famille n'en finissent pas de se réinventer et de tisser du lien. Attentives aux personnes, animées par le souci du bien commun, ces solidarités peuvent nous aider à repérer les grandes lignes d'un modèle social en émergence. Loin de l'action curative et des technologies du social développées par l'Etat providence, l'accompagnement et le care jouent un rôle central dans les nouvelles solidarités. Ils définissent des formes de soutien très variées, de la sécurisation des parcours professionnels à la prise en charge d'une personne en situation de grande fragilité. Ils peuvent mobiliser des institutions, des personnes isolées, des groupes. Comment articuler ces différentes actions, comment les insérer dans un projet de société ? Serge Guérin est sociologue et professeur à l'ESG. Il a notamment publié aux éditions Michalon Vive les vieux (2008) et La Société des seniors (2009).

« Est-ce que je peux encore dire quelque chose ? » Regards croisés sur l’autodétermination de personnes âgées avec ou sans déficience intellectuelle

Article de Hélène Geurts, Marie Claire Haelewyck

Paru dans la revue La Nouvelle revue - Education et société inclusive, vol. 2022/2, n° 94, Août-Décembre 2022, pp. 129-145.

Mots clés : Accompagnement de la personne et identité, Vieillissement, Personne âgée, Déficience cognitive, Accompagnement, Dépendance, Besoin, Individu, Autonomie, Qualité de la vie, Travailleur social, Représentation sociale, Pratique professionnelle, Établissement pour personnes âgées, Autodétermination

Il est désormais usuel de vivre plus longtemps et de connaître des changements liés à l’avancée en âge. À cet égard, il apparaît que l’autodétermination serait menacée par cette période de vie et les caractéristiques susceptibles d’y être associées. En ce sens, la vieillesse réclame notamment une adaptation des structures d’accueil, mais aussi une évolution des pratiques professionnelles. Notre article présente deux études veillant à mieux comprendre le vécu subjectif de l’avancée en âge, en lien avec le processus d’autodétermination et ce, auprès d’une population présentant une déficience intellectuelle ou non. Le croisement des résultats montre l’hétérogénéité des expériences de la vieillesse qui ne peuvent se résumer à un inéluctable déclin. Est également mise en évidence la dialectique étroite établie entre les capacités personnelles et les aménagements déployés dans l’environnement. Aussi, si les limitations individuelles peuvent influer négativement sur l’autodétermination, l’impact des facteurs environnementaux est également souligné. Accompagner la vieillesse nécessite donc d’interroger le regard porté sur l’avancée en âge et la prise en considération de la pluralité des vécus de sorte à individualiser les pratiques en exergue, tout lieu de vie confondu.

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