Documentation sociale

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Douleur et souffrance : modes d'expression d'un corps en exil

Article de Emilie Maillet, Benoit Maillard, Fréderic Gillot

Paru dans la revue Perspectives psy, vol. 56, n° 3, juillet-septembre 2017, pp. 235-240.

Mots clés : Santé mentale-Souffrance psychique, Souffrance, Absence, Exil, Déracinement

Contexte : La littérature scientifique souligne l’impact des événements de vie traumatiques et la confrontation aux situations de stress dans l’installation du syndrome douloureux chronique. Si dans une proportion significative, des événements traumatiques et des chocs émotionnels sont repérables dans les antécédents du patient douloureux, nous interrogerons d’un point de vue psychodynamique les liens entre la douleur chronique et l’effraction corporelle.

Méthode : À partir de l’observation clinique d’une patiente présentant un syndrome douloureux chronique, nous proposons une analyse des coordonnées du message polysémique de la douleur et sa fonction pour le sujet.

Résultats et discussion : Cette analyse psychopathologique met en évidence trois registres fondamentaux : la cristallisation douloureuse située au lieu de l’effraction traumatique corporelle, l’installation des douleurs en lien avec une séparation sans traces de l’exil et le rôle économique de la douleur dans l’investissement nostalgique d’un objet absent.

Conclusion : Après le repérage de l’effraction traumatique, la prise en charge psycho thérapeutique consiste à accompagner le patient dans un processus de reconstruction et de mentalisation des affects avec la mise en oeuvre de différents étayages.

Quand et comment prescrire dans la dépression de l'enfant ?

Article de Emmanuel de Becker, Anne Sophie Quintart

Paru dans la revue Perspectives psy, vol. 56, n° 3, juillet-septembre 2017, pp. 248-256.

Mots clés : Santé mentale-Souffrance psychique, Prescription médicale, Enfant, Souffrance, Antidépresseur

La question de la prescription d’antidépresseurs dans les tableaux dépressifs de l’enfant demeure délicate par les appréhensions qu’elle suscite tant dans le chef des professionnels que dans l’entourage de l’enfant quand ce n’est pas chez le jeune sujet lui-même. S’étayant sur leur expérience clinique, les auteurs réfléchissent aux modalités qui permettent de dépasser les positions idéologiques en proposant un canevas de prise en charge se basant sur la co-intervention. En respectant le cadre des entretiens anamnestiques avec l’enfant et sa famille, trois plans d’analyse devraient nourrir la réflexion du clinicien. Ils concernent la symptomatologie regroupant les éléments du Réel de l’enfant, la souffrance et la dimension psycho-affective, le champ symbolique, ouvrant sur la sphère des significations, représentations et fonctions de la dépression. À la lumière cette investigation, on envisagerait le traitement médicamenteux lorsque le diagnostic de dépression est posé, que la souffrance du sujet est intense, que l’élaboration est rendue impossible, qu’il est fermé à toutes perspectives de rencontre d’ordre psychothérapeutique et qu’un risque de passage à l’acte existe.

Exils et migrations

Article de Ghislaine Boulanger, Georges Arthur Goldschmidt, Nicolas Gougoulis, et al.et al.

Paru dans la revue Le Coq-héron, n° 230, septembre 2017, pp. 9-118.

Mots clés : Immigration-Interculturalité, Santé mentale-Souffrance psychique, Exil, Migration, Immigré, Psychanalyse, Psychiatrie, Soi, Culture, Traumatisme, Intégration, Accueil, Enfant de migrant, Transmission, Inconscient, Parentalité, Mort-né

L'arrivée d'un étranger dans un groupe humain, quel qu'en soit le motif, est toujours source de perturbations, sociales et psychiques, tant pour ceux qui accueillent que pour le nouveau venu. Le motif du départ et les modalités d'arrivée constituent des facteurs essentiels de ces situations. Ce numéro cherche à montrer comment, dans différents cas de figure, ces problèmes ont pu être gérés.

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Soigner la clôture

Article de Camille Labaki

Paru dans la revue Thérapie familiale, vol. 38, n° 3, septembre 2017, pp. 247-254.

Mots clés : Santé mentale-Souffrance psychique, Thérapie, Formation, Supervision, Fin de la prise en charge, Rite, Entretien

L’auteur invite, par cet article, à penser la clôture des thérapies et des formations. À penser le « comment » clôturer. À ritualiser le dernier entretien ou le dernier jour de formation ou de supervision. Elle n’a, pour ambition, que de communiquer la nécessité de cette démarche. Car contrairement au premier entretien, à la première rencontre, il y a là une lacune à combler.

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Qu’apporte la sculpturation à la thérapie de couple ? Analyse exploratoire et qualitative de quatre situations en thérapie de couple systémique du point de vue de l’observateur et du thérapeute

Article de Claire Cabrol Malka

Paru dans la revue Thérapie familiale, vol. 38, n° 3, septembre 2017, pp. 277-294.

Mots clés : Santé mentale-Souffrance psychique, Thérapie de couple, Approche systémique, Évaluation, Psychothérapeute, Méthode, Interaction, Relation soignant-soigné

Ce travail de recherche ambitionne d’étudier l’effet de la sculpturation sur les thérapies de couple, selon une démarche exploratoire et qualitative, s’inscrivant dans le paradigme de « l’efficacité réelle ». Deux sources de données de recherche ont été retenues : les entretiens thérapeutiques, réalisés en centre de thérapies familiales, et l’entretien de recherche avec la thérapeute. Les résultats mettent en évidence que les effets de la sculpturation diffèrent selon les thérapies étudiées. Ceux­-ci ne sont pas toujours spectaculaires, et un effet manifeste après la sculpture est observé chez un seul couple : il s’agit d’un moment de grande intensité émotionnelle.

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Autour du patient hospitalisé en pédopsychiatrie : de vagues en vagues…

Article de Elisabeth Dive, Valérie Boucau, Patrick Kaisin, et al.

Paru dans la revue Thérapie familiale, vol. 38, n° 3, septembre 2017, pp. 255-276.

Mots clés : Santé mentale-Souffrance psychique, Psychiatrie infantile, Enfant, Histoire familiale, Représentation sociale, Appartenance sociale, Fratrie, Réseau, Thérapie familiale, Approche systémique, Belgique

Durant leur hospitalisation dans l’unité de soins « Mosaïque » de l’hôpital pédopsychiatrique La Petite Maison, les jeunes patients sont accompagnés par l’équipe de soins dans un travail de déconstruction/reconstruction des représentations qu’ils se font de leur histoire familiale et de leurs différents liens d’appartenance. Ce travail repose sur un certain nombre de postulats et de convictions de l’équipe de soins qui composent ce que l’on peut appeler l’« exposé raisonné » de celle­-ci. Il n’est pas sans conséquence pour les fratries des patients et le réseau qui les prend en charge ! L’article présente les éléments principaux qui définissent et constituent cet exposé raisonné, les enjeux du travail sur les fratries des patients et leur(s) réseau(x) ainsi que les conditions à mettre en place pour activer la collaboration et le soutien de celui-­ci. Deux exemples cliniques et des interviews des partenaires du réseau présents dans ces situations illustrent le propos.

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Médiation, quand tu nous tiens ! Singularité et pertinence des supports thérapeutiques en psychomotricité

Article de Françoise Giromini, Marie Françoise Livoir Petersen, Catherine Potel, et al.

Paru dans la revue Thérapie psychomotrice et recherches, n° 186, avril-juin 2017, pp. 4-331.

Mots clés : Santé mentale-Souffrance psychique, Médiation, Pratique professionnelle, Psychomotricien, Art, Conscience de soi, Implication personnelle, Jeu, Symbole, Écriture, Jeu vidéo, Cancer, Soins palliatifs, Corps

Ces 44e journées annuelles de thérapie psychomotrice consacrées aux médiations se sont déroulées en trois temps : le premier jour fut une introduction générale pour nous mettre au travail, puis nous avons consacré une journée portant sur la théorie, la clinique et la pratique psychomotrices et enfin notre dernière journée fut consacrée à la présentation de nouvelles méthodes, à la transculturalité et à l’art. C’est à Bernard Chouvier, enfin, qu’est revenue la tâche de conclure, lui qui nous a tellement appris sur la médiation thérapeutique et nous l’en remercions vivement.

Psychopathologie de l'hystérie : de l'hysthérie aux processus hysthériques

Article de Marielle Vuillod

Paru dans la revue Perspectives psy, vol. 56, n° 2, avril-juin 2017, pp. 108-114.

Mots clés : Santé mentale-Souffrance psychique, Hystérie, Symptôme, Diagnostic, Histoire sociale, Psychisme, Recherche clinique, Méthodologie, Étude de cas, Psychopathologie, Narcissisme, Théorie, Étiologie