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Article de Mattéo SELVINI
Paru dans la revue Thérapie familiale, vol. 31, n° 3, pp. 267-292.
Mots clés : Trouble de la personnalité, Symptôme, Identité, Personnalité, Diagnostic, Thérapie familiale, Approche systémique, Émotion, Relation
Il n'est pas toujours opportun, surtout lors des premiers entretiens, de restituer aux usagers une connexion entre le symptôme et une difficulté relationnelle. En effet, une telle explication pourrait ne pas être comprise, elle pourrait être vécue comme jugeante/accusatoire, ou pourrait être utilisée par le patient dans un sens accusatoire ou victimisant et retournée « contre » ses proches. En présence de ces risques, il est plus indiqué de donner une première explication qui mette en lien le symptôme avec un trait existentiel central de l'identité du patient. C'est pourquoi il est important d'approfondir l'étude des différents types de personnalité. Etude fondamentale également pour apprendre à penser par « aller et retour » entre les dimensions relationnelles et individuelles. En effet, l'étude de la personnalité nous aide à construire des lignes de conduite pour prévoir dans quels processus relationnels ces traits ont été acquis. Enfin, le diagnostic de personnalité nous fournit un guide ultérieur pour choisir les techniques et les settings.
Article de Stéphanie ANNET
Paru dans la revue Thérapie familiale, vol. 30, n° 4, pp. 523-539.
Mots clés : Thérapie familiale, Approche systémique, Attachement, Théorie, Famille, Relation familiale, Temps, Intergénérationnel, Émotion, Sécurité, BYING HALL (JOHN)
La théorie du script familial développée par J. Byng Hall m'aide à formuler des hypothèses systémiques et à les tester dans la relation avec le système patient. Pour moi, elle agit comme une colonne vertébrale qui me procure souplesse et adaptabilité dans ma pratique clinique, tout en me permettant de maintenir un fil conducteur. J'articule d'autres concepts théoriques autour de celle-ci. Ces liens théoriques et pratiques m'aident à analyser plus finement les scripts qui participent aux difficultés, à développer et tester des hypothèses, ainsi qu'à dégager des pistes d'action avec le système. Un exemple clinique servira d'illustration. La théorie du script familial de Byng Hall peut se résumer en deux axes. L'axe « temporel », qui comprend le fonctionnement (le comment) dans « l'ici et maintenant » et la manière dont il se transmet à travers les générations. Cet axe est principalement analysé à l'aide du concept de script. L'axe « émotionnel » comprend le fonctionnement affectif intrapsychique et interrelationnel. Il est analysé par le style relationnel et la sécurité de base familiale. Le rôle du thérapeute est de restaurer la sécurité de base familiale et ensuite de soutenir la famille ou la personne dans la réécriture de ses scripts.
Paru dans la revue Thérapie familiale, vol. 30, n° 4, pp. 445-539.
Mots clés : Thérapie de couple, Approche systémique, Thérapie familiale, Famille, Relation familiale, Cadre thérapeutique, RELATION THERAPEUTIQUE
Au moment où le premier salon du divorce a lieu à Paris (après d'autres salons dans d'autres pays) et où les divorces ne cessent d'augmenter... ce numéro est en grande partie consacré aux couples.
Article de Solange COOK DARZENS
Paru dans la revue Thérapie familiale, vol. 30, n° 3, pp. 327-352.
Mots clés : Anorexie, Fratrie, Interaction, Rôle, Relation familiale, Thérapie familiale, Modèle, Approche clinique, Adolescent
La thérapie familiale est reconnue comme étant l'une des approches thérapeutiques les plus efficaces dans le traitement de l'anorexie mentale de l'enfant et de l'adolescent. Pourtant, la fratrie de ces patients a longtemps été « oubliée » par les praticiens et les chercheurs et la littérature clinique ne s'est que tardivement penchée sur l'impact de la maladie sur les frères et soeurs et sur leur rôle étiologique, préventif et curatif possible. En nous appuyant sur les travaux existants ainsi que sur notre propre expérience clinique, nous nous proposons de résumer la littérature sur le rôle de la fratrie dans le développement de l'anorexie mentale, de décrire les influences réciproques (positives et négatives) entre ce sous-système familial et la maladie, pour déboucher sur une conceptualisation du rôle de la fratrie dans les processus de thérapie et de guérison et une proposition d'approches thérapeutiques et de guides pratiques destinés aux thérapeutes familiaux.
Article de Robert PAUZE, Luc TOUCHETTE, Stéphan HENDRICK, et al.
Paru dans la revue Thérapie familiale, vol. 30, n° 2, 293 p..
Mots clés : Thérapie, Recherche, Approche clinique, Évaluation, Méthodologie, Méthode, Modèle, Épistémologie, Psychothérapie, Thérapie familiale, Approche systémique, Thérapie de couple, Changement, Médiation, Psychologie clinique, THERAPIE BREVE
(...) Les données de la clinique et de la recherche représentent deux descriptions différentes d'une même réalité et l'élaboration des différences permet de créer une description complémentaire, plus complexe et d'ordre logique supérieur. Bateson donne l'exemple de la vision binoculaire où la comparaison entre deux images planes produit la perception de la profondeur. L'image binoculaire est cette synthèse complexe : l'information venue de deux côtés crée une image unique. Là viennent se confondre des éléments différents, mais liés entre eux. Cliniciens et chercheurs séparés ? Peut-être... Mais liés... sûrement ! C'est ce que nous montrent les contributions de cette journée que nous sommes heureux de partager avec vous dans ce numéro.
Article de Claude VILLENEUVE, Johane BOIVIN
Paru dans la revue Thérapie familiale, vol. 30, n° 1, pp. 57-69.
Mots clés : Psychiatrie infantile, Approche systémique, Relation familiale, Thérapie familiale, Équipe soignante, Famille
En brossant un tableau de la psychiatrie infanto-juvénile, les auteurs rapportent que la famille y est de plus en plus marginalisée. L'influence du modèle biomédical conduit à la biologisation et à la surspécialisation de cette pratique, ce qui risque d'évacuer l'importance des facteurs psychosociaux. Elargir la base diagnostique en rencontrant la famille dès l'évaluation de l'enfant et utiliser une approche intégratrice sont suggérés pour réhabiliter la famille. Dans les centres où il existe déjà des cliniques spécialisées, l'ajout d'une clinique de thérapie familiale facilite l'arrimage de la famille aux soins secondaires et tertiaires.
Article de Marie VANDORPE, Philippe KINOO
Paru dans la revue Thérapie familiale, vol. 29, n° 3, pp. 355-373.
Mots clés : Anorexie, Famille, Relation familiale, Fratrie, Psychopathologie, Thérapie familiale, Approche systémique
Le présent article tente de mettre en évidence les liens existant entre anorexie et fratrie, qu'il s'agisse de l'influence de la pathologie sur les frères et soeurs du patient, ou à l'inverse, du rôle que ceux-ci peuvent jouer dans l'évolution positive ou négative du processus anorexique. Dans la pratique, pour diverses raisons, la fratrie est souvent laissée à l'écart lors de la prise en charge des problèmes d'anorexie. Pourtant, en tenir compte dans le travail peut s'avérer précieux pour chacun.
Article de Manuel TAVARES, Odile KHELIFA, Gérard SCHMIT
Paru dans la revue Thérapie familiale, vol. 29, n° 3, pp. 375-385.
Mots clés : Psychiatrie infantile, Thérapie familiale, Consultation, Cadre thérapeutique
Les auteurs, à la fois consultants et thérapeutes familiaux, posent la question du passage, dans certaines situations cliniques, d'un cadre de consultation pédopsychiatrique à un cadre de thérapie familiale. A travers trois vignettes cliniques, ils ont voulu mettre en évidence en quoi le cadre thérapeutique proposé peut être en lui-même une tentative analogique de résolution des paradoxes en jeu dans la famille.
Article de Anne Christina BRICE, Nathalie CASIMIR, Anabella PEREIRA, et al.
Paru dans la revue Thérapie familiale, vol. 29, n° 3, pp. 387-399.
Mots clés : Relation équipe éducative-famille, Psychothérapeute, Famille, Participation, Hôpital de jour, Psychothérapie institutionnelle, Thérapie familiale, Méthodologie, Atelier, COLLABORATION
Dans notre hôpital de jour pédopsychiatrique, comme dans la plupart des institutions qui travaillent avec des enfants, le travail avec la famille est indispensable. Pour ce faire, notre hôpital veille à organiser des entretiens de famille «classiques» ainsi qu'un accueil attentif des parents le matin et le soir. En outre, il arrive régulièrement que nous invitions les parents à travailler en atelier avec leur enfant. Le contenu de ces ateliers peut être très divers : psychomotricité, piscine ou escalade, cuisine, artistique... L'objectif est discuté en réunion d'équipe et proposé au père, à la mère ou aux deux parents. L'article développe la méthodologie de ces ateliers à partir de quelques exemples concrets, et identifie les objectifs visés pour l'enfant et sa famille ainsi que pour l'équipe.
Article de Nathalie DURIEZ
Paru dans la revue Thérapie familiale, vol. 29, n° 2, pp. 261-277.
Mots clés : Thérapie familiale, Psychothérapie, Modèle, Méthode, Problématique, Adaptation, CHOIX, PINSOF (WILLIAM)
Le thérapeute familial découvre dès sa formation une pluralité d'approches thérapeutiques. Comment peut-il ensuite intégrer ces différentes approches ? L'approche intégrative centrée sur le problème (Pinsof, 1995) n'est pas une théorie supplémentaire sur les dysfonctionnements familiaux ou les souffrances familiales, mais un modèle qui guide les interventions du thérapeute dans le dédale des thérapies familiales. Les décisions et les interventions se font en fonction du problème présenté par le patient. Le thérapeute va explorer selon six niveaux le réseau des contraintes qui empêchent la résolution du problème et opter dans son travail pour une orientation thérapeutique en fonction de la structure qui maintient le problème. Par respect pour le patient et par souci d'efficacité, il commencera par des techniques issues des approches les plus simples et les plus directes pour utiliser, si besoin, des techniques issues des approches les plus complexes et indirectes. Le thérapeute intègre différentes techniques mais aussi différents protagonistes utiles à la résolution du problème. La thérapie individuelle peut ainsi occasionnellement se transformer en thérapie de couple ou de famille. Cette approche intégrative ouvre de nouvelles perspectives pour comprendre l'alliance thérapeutique dans la thérapie familiale.