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Article de Clélia Gasquet Blanchard, Raphaël Moine
Paru dans la revue Revue française des affaires sociales, n° 3, juillet-septembre 2021, pp. 225-240.
Mots clés : Santé-Santé publique, Santé, Périnatalité, Inégalité, Grossesse, Précarité, Errance, Femme, Prise en charge, Réseau, Accès aux soins, Immigration
Si l’errance des femmes enceintes a pu un temps être endiguée en raison de valeurs morales prônant la protection de ce public (Planche, 2014), ce n’est plus le cas à l’heure actuelle, notamment en Île-de-France. Les acteurs de terrain et les rapports de recherches produits sur cette thématique (Médecins du Monde, 2019 ; DSAFHIR [Droits, santé et accès aux soins des femmes hébergées, isolées, réfugiées], 2020) établissent ce constat, tout particulièrement pour les femmes primo-arrivantes et en situation de grande précarité (Davoudian, 2020).
Article de Claire Bories
Paru dans la revue Revue française des affaires sociales, n° 3, juillet-septembre 2021, pp. 205-224.
Mots clés : Santé-Santé publique, Santé, Accès aux soins, Étranger, Inégalité, Prise en charge, Jeu de société, Aide médicale
En matière d’accès aux soins, tous les étrangers ne sont pas égaux : certains malades étrangers rencontrent des difficultés faisant de l’accès aux soins un véritable "parcours du combattant" quand d’autres se voient accorder d’importantes facilités. Triste réalité. Cette différenciation est liée, principalement, à l’attribution de prérogatives de santé aux étrangers à travers le prisme des catégories juridiques, lesquelles deviennent le socle d’un traitement volontairement différencié entre les étrangers. Si chères aux juristes, ces catégories représentent, dans le domaine de l’accès aux soins, un matériel de jeu privilégié dont l’édification répond à une rationalité certaine. À travers l’amusante métaphore du jeu de société, il s’agira de mettre en lumière la manière dont le travail de catégorisation, appliqué aux étrangers, participe à la fabrique des inégalités sociales de santé entre les éléments catégorisés. Les étrangers seront les joueurs du jeu de l’accès aux soins, les catégories juridiques leurs équipes de jeu et les autorités nationales les "maîtresses du jeu".
Article de Blandine Legendre
Paru dans la revue Revue française des affaires sociales, n° 3, juillet-septembre 2021, pp. 179-204.
Mots clés : Santé-Santé publique, Santé, Non-recours, Soin, Inégalité, Lien social, Enquête, Conditions de vie, Revenu, Sociabilité, Pauvreté, Isolement, Exclusion sociale
Le renoncement aux soins participe des inégalités sociales de santé. Il a été beaucoup étudié sous l’angle du coût des soins. Or des études qualitatives pointent aussi l’impact des liens sociaux sur les comportements de santé. L’objet de cet article est de mesurer les différents déterminants du renoncement à partir de l’enquête statistique sur les ressources et les conditions de vie des ménages (SRCV) de 2013, comportant un module spécifique sur les contacts sociaux. Nous modélisons d’abord la probabilité de renoncer à des soins quel qu’en soit le motif, en fonction de différents types de ressources, économiques et sociales, puis nous estimons ce même modèle sur trois types de renoncement : pour raisons financières, logistiques ou pour d’autres raisons. Toutes choses égales par ailleurs, être pauvre en conditions de vie multiplie par six le risque de renoncer à des soins pour raisons financières, mais joue également positivement sur les deux autres types de renoncement. Plus la personne cumule des difficultés de sociabilité, plus elle est susceptible de renoncer à des soins, quel que soit le motif de renoncement, révélant l’importance des ressources sociales au-delà des ressources économiques.
Article de Grégory Beltran, Héléna Revil, Charlotte Costentin
Paru dans la revue Revue française des affaires sociales, n° 3, juillet-septembre 2021, pp. 159-178.
Mots clés : Santé-Santé publique, Santé, Cancer, Diagnostic, Non-recours, Inégalité, Classe sociale, Alcool, Conduite à risque, Relation soignant-soigné
Cet article présente les premiers résultats d’une étude qualitative en sciences sociales qui analyse les trajectoires de patients atteints de carcinome hépatocellulaire – le plus fréquent des cancers primitifs du foie – au prisme du (non-) recours aux soins. Trois types de non-recours apparaissent dans ces trajectoires : la non-demande, la non-proposition et la non-réception. L’analyse de ces non-recours et de leurs mises en place permet d’aborder la question des inégalités sociales de santé, en prenant en compte la position sociale mais aussi l’origine sociale des personnes. Ces deux dimensions influencent à la fois l’adoption de comportements à risque et le rapport aux soins et au monde médical, et sont agissantes dans le (non-) recours aux soins, notamment dans les interactions avec les soignants. L’article souligne également l’intérêt d’approcher les trajectoires vers un diagnostic de cancer sur un temps long et l’importance des recherches qualitatives pour éclairer les données épidémiologiques mais aussi orienter les enquêtes quantitatives.
Article de Sylvain Besle, Estelle Vallier, Daniela Boaventura Bomfim, et al.
Paru dans la revue Revue française des affaires sociales, n° 3, juillet-septembre 2021, pp. 139-158.
Mots clés : Santé-Santé publique, Santé, Inégalité, Cancer, Traitement médical, Recherche médicale, Genre, Suivi médical, Prise en charge, Accès aux soins, Discrimination, Médecine, Participation
Depuis dix ans, le développement de la médecine de précision bouscule la prise en charge du cancer. Pour autant, ces nouveaux traitements restent essentiellement disponibles via la participation à des essais cliniques. Cet article s’intéresse donc aux inégalités sociales d’accès aux essais précoces en cancérologie, question jusque-là peu investiguée. Ce travail s’appuie sur une méthodologie mixte associant données qualitatives (entretiens semi-directifs et observations) et quantitatives (enquête nationale auprès de 1 355 patients inclus). L’analyse croisée de ces données met au jour l’existence d’inégalités d’ordre social (genre), organisationnel (parcours de soin) et géographique. Ces inégalités s’illustrent dès les premières étapes de la prise en charge autour de trois mécanismes : l’organisation des filières d’accès aux essais, le tri des patients en amont de l’inclusion et les contraintes liées à la participation à un protocole de recherche.
Article de Elisa Chelle
Paru dans la revue Revue française des affaires sociales, n° 3, juillet-septembre 2021, pp. 125-136.
Mots clés : Santé-Santé publique, Inégalité, Santé, Ethnie, Groupe d'appartenance, Pauvreté, Racisme, Politique, Élection, Etats Unis
"Il doit y avoir une erreur dans le tableau" : c’est par ces mots qu’un collègue américain réagissait à des données croisant inégalités économiques et appartenance raciale à propos des facteurs prédictifs d’une mauvaise santé. Selon ce tableau 1, repris dans mon livre « Comprendre la politique de santé aux États-Unis » (Chelle, 2019), le niveau de revenu était plus déterminant de l’état de santé que la « race », entendue ici au sens des catégories du recensement fédéral.
Article de Marguerite Cognet
Paru dans la revue Revue française des affaires sociales, n° 3, juillet-septembre 2021, pp. 117-123.
Mots clés : Santé-Santé publique, Inégalité, Santé, Classe sociale, Groupe d'appartenance, Mortalité, Covid-19
Les liens entre inégalités sociales et inégalités de santé ne sont pas nouveaux même s’ils restent trop souvent tus ou cachés dans l’ombre des grandes explications qu’offrent l’étiologie et la clinique.
Article de Estelle Carde
Paru dans la revue Revue française des affaires sociales, n° 3, juillet-septembre 2021, pp. 107-115.
Mots clés : Santé-Santé publique, Inégalité, Santé, Épidémie, Groupe, Différence, Pouvoir
Le constat est récurrent depuis le printemps 2020 : la pandémie de Covid-19 est une caisse de résonance pour les inégalités sociales de santé (ISS). Les liens entre la santé et une série de variables (statut socioéconomique, origine, sexe ou encore quartier d’habitation), connus de longue date, sont exacerbés dans les tableaux du Covid (Carde, 2020, a). Cela dit, l’image de la caisse de résonance ne renvoie pas uniquement à l’accentuation des courbes épidémiologiques. Elle est aussi une allusion à l’attention des chercheur·euse·s, qui semble singulièrement attirée vers ces courbes – on ne trouve jamais que ce que l’on cherche. Mais de quoi est-il question, finalement ? Quelles sont ces statistiques sanitaires que l’on qualifie d’ISS et que la pandémie fait résonner au-delà des cercles scientifiques, jusque dans l’espace public ? C’est ce dont je propose de discuter ici.
Article de Jean Marc Goudet
Paru dans la revue Revue française des affaires sociales, n° 3, juillet-septembre 2021, pp. 89-106.
Mots clés : Santé-Santé publique, Apprentissage, Quartier, Milieu urbain, Scolarité, Enfant, Santé, Inégalité, Diagnostic, Classe sociale, École
Les troubles des apprentissages sont considérés comme des déterminants à la scolarité des enfants, elle-même perçue comme un facteur important de leur santé. Pour autant, ces troubles se constituent dans les sociétés industrialisées selon une imbrication de mécanismes biologiques, sociaux et scolaires qui restent encore mal décrits dans la littérature et qui peuvent donner lieu à une variété de prise en charge médicale et scolaire. À partir de données de terrain issues d’une ethnographie réalisée dans un quartier populaire d’une métropole, nous analysons les trajectoires médicale et scolaire contrastées de deux enfants. Cela permet de montrer l’importance que revêt l’étude des rapports des familles aux institutions scolaires, médicales et paramédicales dans l’analyse de la construction sociale des inégalités sociales de santé. Les dispositions sociales des familles et l’offre locale médicale et scolaire s’articulent sous la forme de « configurations locales de soin ». Celles-ci s’avèrent centrales pour saisir les différences d’états de santé en contexte scolaire, à une période donnée de la trajectoire médico-scolaire de l’enfant.
Article de Béatrice Lamboy
Paru dans la revue La Santé en action, n° 456, juin 2021, pp. 4-44.
Mots clés : Santé-Santé publique, Santé, Population, Prévention, Expérience, Expertise, Inégalité, Soutien à la parentalité, Pratique professionnelle, Terrain, Savoir
Dossier comprenant 18 articles
Interventions fondées sur les données probantes en prévention et promotion de la santé : définitions et enjeux
Capitalisation des expériences en promotion de la santé : enjeux, apports et méthode
Articuler les savoirs scientifiques et expérientiels pour réduire les inégalités
L’expertise sanitaire en temps de crise
Vers une action publique éclairée par la preuve
Transfert de connaissances, données probantes, transférabilité : de la clarification des concepts aux changement des pratiques
Prévention et promotion de la santé : produire des données probantes utiles dans la pratique
Les professionnels formés à la valorisation des savoirs expérientiels en promotion de la santé
Programme de soutien aux familles et à la parentalité 6-11 ans : 10 ans d’expérience en France
Valoriser et transformer le savoir d’expériences en connaissances appropriables
Interview : « L’expérience de terrain et l’accroissement du pouvoir d’agir des personnes sont essentiels »
France Assos Santé : prendre en compte les savoirs expérientiels des usagers
Interview : Master de psychologie : « Conjuguer connaissances théoriques et savoir expérientiel du terrain »
Dispositifs régionaux d’appui en promotion de la santé : au service du transfert de connaissances
Interview : « Les données probantes en santé sont cruciales pour pouvoir agir auprès des populations »
Fabrique Territoires Santé : capitaliser les connaissances à partir d’expériences vécues
Se documenter sur les interventions probantes : un défi pour les acteurs de terrain
Interview : « Les citoyens doivent être parties prenantes dans l’élaboration d’une action de promotion de la santé »