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Article de Elise Brissaud, Claude Jeandel
Paru dans la revue Direction(s), n° 230, mai 2024, pp. 24-31.
Mots clés : Grand âge-Vieillissement, Personne âgée, Vieillissement, Dépendance, Réforme, Gériatrie, EHPAD, Maison de retraite, Maintien à domicile, Information, Management
Si la "grande" loi de programmation pour le grand âge actant les objectifs et le financement du secteur semble une fois de plus compromise, plusieurs réformes récentes esquissent les contours d'une évolution de l'offre rendue nécessaire par le défi démographique. Pour les acteurs engagés dans cette transformation, des progrès ont été faits. Mais la vision politique et les moyens manquent toujours.
Pour faire face à l'augmentation exponentielle à venir du nombre de personnes âgées de plus de 85 ans, le gériatre Claude Jeandel exhorte les acteurs à sortir d'une vision uniquement centrée sur l'âge pour répondre davantage à l'avancée de la dépendance.
Nouveaux venus pour répondre aux enjeux du virage domiciliaire, les centres de ressources territoriaux commencent à voir le jour dans plusieurs régions. Leur ambition ? Améliorer la coordination, diversifier les prestations pour les personnes âgées et soutenir les professionnels.
Pour améliorer l'accompagnement des publics, tout en renforçant l'attractivité des métiers, la Croix-Rouge française a commencé en 2021 une transformation managériale dans ses services de soins infirmiers à domicile. Des équipes autonomes y fleurissent, comme dans les Hauts-de-France.
Article de Laura Taillandier, Fadila Khattabi
Paru dans la revue Direction(s), n° 230, mai 2024, pp. 20-22.
Mots clés : Action sociale : cadre institutionnel et juridique, Politique sociale, Personne âgée, Vieillissement, Dépendance, Financement, Handicap, Inclusion, Département, EHPAD
"L'État répond systématiquement présent, à travers des évolutions durables ou un soutien financier pour répondre aux crises", assure Fadila Khattabi face aux alertes du secteur social et médico-social. La ministre déléguée aux Personnes âgées et handicapées détaille les chantiers engagés pour épauler les gestionnaires. Elle annonce pour l'été une stratégie sur l'attractivité des métiers.
Article de Alice Casagrande, Louisa Chouli
Paru dans la revue Les Cahiers de l'Actif, n° 574-575, mars-avril 2024, pp. 27-36.
Mots clés : Accompagnement de la personne et identité, Maltraitance, Vulnérabilité, Handicap, Personne handicapée, Pauvreté, Personne âgée, EHPAD, Prévention, Vieillissement, CNDP, Fédération Nationale des Centres d’Information sur les Droits des Femmes et des Familles, Ministère des Solidarités
En 2023, sous l’égide du ministère des Solidarités, une concertation a été organisée concernant les maltraitances envers les adultes vulnérables (avancés en âge, en situation de handicap ou de pauvreté). Respectivement conseillère ministérielle auprès du ministre des Solidarités et chargée de mission au cabinet, Alice Casagrande et Louisa Chouli qui ont organisé la concertation reviennent sur son origine, son déroulement et ses résultats.
Article de Catherine Ferchaud, Amélie Lartaud, Audrey Vettes
Paru dans la revue Soins gérontologie, n° 166, mars-avril 2024, pp. 42-45.
Mots clés : Grand âge-Vieillissement, Personne âgée, Vieillissement, Déficience cognitive, Équipe pluridisciplinaire, Diagnostic, Relation soignant-soigné, Prise en charge, Approche clinique, Accueil de jour, Centre de santé, Soin, Traitement médical, Médecin, Qualité de la vie, Étude de cas
L’accompagnement professionnel de personnes âgées fragilisées par des troubles cognitifs se doit d’être global et repose sur de multiples intervenants dont la mise en lien active est indispensable. Deux cas cliniques montrent comment l’accompagnement d’un centre d’accueil de jour thérapeutique conjugué à celui des médecins spécialistes permet d’améliorer la qualité de vie des patients et de leur famille en contribuant à affiner le diagnostic ou à ajuster le traitement.
Article de Soumiya Menhour, Olivier Toulza, Fati Nourhashemi, et al.
Paru dans la revue Soins gérontologie, n° 166, mars-avril 2024, pp. 36-41.
Mots clés : Grand âge-Vieillissement, Personne âgée, Vieillissement, Gériatrie, Chirurgie, Risque, Étude de cas, CHU, Suivi médical, Traitement médical, Hospitalisation, Durée, Évaluation, Soin, Maladie cardiovasculaire, Santé, Santé publique, Recherche, Méthodologie, Analyse comparative, Statistiques, Méthode quantitative, Toulouse
Le Transcatheter Aortic Valve Implantation est devenu la méthode de remplacement valvulaire aortique privilégiée chez le sujet âgé. L’évaluation gériatrique standardisée (EGS) en préopératoire permet de guider la décision du geste en prenant en compte les paramètres gériatriques non ciblés par les scores de risque chirurgical. Il s’agit d’une étude descriptive et rétrospective concernant les patients qui ont bénéficié d’une EGS au centre hospitalier universitaire de Toulouse, étude qui analyse leur durée de séjour et leur parcours de soins en postopératoire.
Article de Chloé Arjona, Morgane Gourdin, Maeva Jego, et al.
Paru dans la revue Soins gérontologie, n° 166, mars-avril 2024, pp. 28-35.
Mots clés : Grand âge-Vieillissement, Personne âgée, Vieillissement, EHPAD, Épidémie, Crise, Santé, Étude de cas, Recherche, Sécurité, Gériatrie, Enquête, Méthodologie, Analyse de contenu, Analyse critique, Interview, Décision, Prise en charge, Reconnaissance, Maltraitance, Peur, Isolement, Expérience, Méthode qualitative, Marseille
Dès le début de la crise sanitaire de la Covid-19, les établissements d’hébergement pour personnes âgées dépendantes (Ehpad) ont été confrontés à des défis en matière de santé et de sécurité. Des mesures strictes de prévention des infections, telles que les restrictions de visite et la mise en place de protocoles sanitaires ont été essentielles pour protéger les résidents. Alors que le taux d’occupation des Ehpad était stable avant la crise sanitaire, celui-ci a connu une nette décroissance au lendemain de la Covid-19.
Article de Hélène Levassort, Marion Pépin
Paru dans la revue Soins gérontologie, n° 166, mars-avril 2024, pp. 21-26.
Mots clés : Grand âge-Vieillissement, Personne âgée, Vieillissement, Maladie chronique, Maladie, Traitement médical, Déficience cognitive, Évaluation, Examen médical, Diagnostic, Prise en charge, Travail d'équipe, Neurologie, Équipe soignante, Greffe, Dépistage
Les troubles neurocognitifs (TNC) sont fréquents chez les patients atteints de maladie rénale chronique (MRC). Identifier et caractériser précocement ces troubles reste nécessaire afin de proposer une prise en charge adaptée. Dans une maladie chronique telle que la MRC, la collaboration du patient à la prise de décision est un enjeu majeur compte tenu des perspectives de traitement de suppléance : hémodialyse, dialyse péritonéale, greffe rénale ou encore traitement médicamenteux non dialytique. De nombreux facteurs sont associés au développement et à la progression des TNC chez les patients atteints de MRC et diverses conditions peuvent influencer les résultats de l’évaluation cognitive chez ces patients.
Article de Hélène Levassort, Oana Ailioaie, Marie Essig
Paru dans la revue Soins gérontologie, n° 166, mars-avril 2024, pp. 14-20.
Mots clés : Grand âge-Vieillissement, Personne âgée, Vieillissement, Maladie chronique, Maladie, Pathologie, Gériatrie, Prise en charge, Traitement médical, Soin, Examen médical, Médecine, Définition, Rôle, Fonction, Greffe
La maladie rénale, qu’elle soit aiguë ou chronique, est une affection particulièrement fréquente chez le sujet âgé du fait de ses principaux facteurs de risques dont la prévalence augmente avec l’âge, et d’une plus faible récupération des situations d’atteintes tubulaires aiguë. Le traitement de la défaillance rénale doit être, dans la mesure du possible, anticipé et discuté avec le patient dans le cadre d’une décision médicale partagée. De nombreuses options thérapeutiques restent envisageables pour s’intégrer au maximum dans le projet de vie et de soins du patient : greffe rénale pour les patients les plus robustes, hémodialyse au sein d’une structure de soins ou à domicile, dialyse péritonéale au domicile, ou traitement médical sans dialyse. Le choix de l’un de ces traitements doit laisser libre le patient de pouvoir changer de modalité de prise en charge à tout moment.
Article de Hélène Levassort, Oana Ailioaie, Marie Essig
Paru dans la revue Soins gérontologie, n° 166, mars-avril 2024, pp. 8-13.
Mots clés : Grand âge-Vieillissement, Personne âgée, Vieillissement, Anatomie, Fonction, Corps, Santé, Recherche, Rôle, Pathologie, Définition, Maladie chronique, Maladie, Diabète, Gériatrie, Traitement médical, Médecine, Risque, Étude de cas, Prise en charge, Examen médical
La maladie rénale chronique (MRC) concerne près de 10 % de la population mondiale et plus de 30 % des personnes âgées de plus de 70 ans [1, 2]. L’incidence globale de la MRC traitée est stable en France, mais continue d’augmenter fortement chez les personnes âgées de plus de 85 ans [3]. La MRC entraîne, à des stades avancés, de nombreuses complications liées à une perturbation du bilan hydrosodé, du bilan acido-basique, du bilan phosphocalcique, ou encore liées à l’anémie et à une augmentation du risque cardiovasculaire. z Une meilleure connaissance des facteurs de risque, une amélioration des pratiques visant à promouvoir la néphroprotection ainsi que la réalisation de progrès dans l’éducation thérapeutique et la préparation vers les techniques de suppléance permettraient de réduire ce risque.
Article de Hélène Levassort, Oana Ailioaie, Marion Pépin, Régent Lilianeet al.
Paru dans la revue Soins gérontologie, n° 166, mars-avril 2024, pp. 7-27.
Mots clés : Grand âge-Vieillissement, Personne âgée, Vieillissement, Anatomie, Fonction, Corps, Santé, Recherche, Pathologie, Définition, Maladie chronique, Maladie, Diabète, Gériatrie, Greffe, Déficience cognitive, Dépistage, Examen médical, Neurologie, Traitement médical