Documentation sociale

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La démarche qualité en question

Article de Alexandra Marquet, Jonathan Blondelet, Stéfane Hédont Hartmann, Barbara Jamaultet al.

Paru dans la revue Doc'Accompagnement, n° 19, janvier-février 2019, pp. 7-17.

Mots clés : Travail social : Établissements, Démarche qualité, Management, Organisation du travail, Évaluation, Établissement social et médicosocial, Usager, Aidant familial, Pratique professionnelle, Changement, Accompagnement, Stress, Certification, Projet d'établissement

La loi 2002-2 du 2 janvier 2002 de l'action sociale et médico-sociale a instauré le dispositif relatif à l'évaluation de la qualité des prestations, visant à l'amélioration de service. Guides des bonnes pratiques, référentiels, labels, certifications... la qualité est au cœur de l'organisation quotidienne des établissements, mais aussi des préoccupations des usagers et des aidants.
Vécue tantôt comme une lourdeur administrative, tantôt comme une opportunité de changement et d'amélioration, la démarche qualité s'appuie avant tout sur une remise en question des pratiques professionnelles dans un secteur qui n'a cessé d'évoluer ces dernières années, et dont l'exigence est de plus en plus pointue. Il y a certes les obligations réglementaires, mais certains décident d'aller plus loin en s'engageant dans des certifications. C'est le cas par exemple du label Humanitude en Ehpad. L'idée est évidemment de faire connaître et d'affirmer la qualité du travail des équipes et de soutenir une dynamique d'amélioration de qualité de vie. Bientraitance, éthique, outil de communication, argument pour se démarquer ; les raisons de s'engager sont évidemment nombreuses et pas incompatibles les unes avec les autres. Mais face à une refonte totale de l'organisation, les freins sont nombreux... en premier lieu, la résistance aux changements qui occasionnent du stress.
L'enjeu est de comprendre les objectifs à atteindre et de se donner les moyens d'y parvenir. Encore faut-il que les professionnels soient accompagnés et encadrés par la direction dans le cas d'une démarche qui se veut avant tout participative. Car c'est ensemble que les équipes opérationnelles, acteurs de terrain et direction, doivent travailler, main dans la main. La démarche qualité n'est pas figée, elle demande de l'adaptation. Elle sera d'ailleurs au coeur des priorités du nouveau plan stratégique 2019-2024 de la HAS. (...)

Décider ensemble ou la définition d'une organisation intelligente

Article de Pascal Mullard

Paru dans la revue Le Journal de l'animation, n° 196, février 2019, pp. 36-41.

Mots clés : Travail social : Établissements, Organisation du travail, Équipe, Management, Participation, Pratique professionnelle, Épanouissement, Décision, Mutualisation

Les modes de gouvernance et les types de management font sans cesse l'objet de propositions nouvelles pour penser autrement les organisations. Du management participatif à l'holacratie en passant par l'entreprise libérée, il y a de quoi penser... mais quelles questions nous pose l'émergence de ces nouvelles pratiques ?

La co-construction : une alternative managériale

Livre de Michel Foudriat, Jean Yves Barreyre, édité par Presses de l'EHESP, publié en 2019.

Mots clés : Travail social : Établissements, Management, Participation, Concept, Théorie, Pouvoir, Négociation, Cognition, Communication, Pratique professionnelle, Légitimation, Représentation sociale

Proche de la notion de participation, la co-construction renvoie à une question concrète : comment des acteurs ayant des intérêts ou des points de vue différents peuvent-ils élaborer un projet partagé ? Aujourd’hui, cette problématique intéresse particulièrement l’action sociale, la gouvernance des organisations, le développement territorial, la formation des adultes, les recherches collaboratives…
Cet ouvrage répond à 3 objectifs : il apporte une clarification conceptuelle, analyse la progressive reconnaissance de la co-construction dans le champ social et les raisons de son engouement, nettement confirmé depuis la 1re édition (même si les réalisations et les pratiques restent encore hésitantes ou peu fréquentes), et détaille les principaux problèmes théoriques et méthodologiques au centre des démarches co-constructives. Ces développements théoriques sont illustrés par de nombreuses situations réelles, analysées et commentées.
Cette 2e édition, soigneusement révisée et augmentée, consacre un nouveau chapitre à la problématique de la flexibilité cognitive relative aux questions du changement de points de vue et du lâcher-prise. Elle s’enrichit également d’un développement sur la prise en compte des jeux des acteurs pris dans des « boucles systémiques ».

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Accompagner et gérer le changement

Article de Alexandra Marquet, Gwenaël Cadoret, Yves Cougoule, Stella Choqueet al.

Paru dans la revue Doc'Accompagnement, n° 18, novembre-décembre 2018, pp. 7-18.

Mots clés : Travail social : Établissements, Établissement social et médicosocial, Changement, Accompagnement, Directeur d'établissement, Équipe, Ressources humaines, Management, Démarche qualité, Pratique professionnelle, Usager, Bien-être, Organisation, Bientraitance, EHPAD, Aidant familial, Équipe pluridisciplinaire

De nouveaux résidents, des équipes confrontées au turn-over, des pratiques professionnelles qui évoluent, de nouvelles philosophies autour de l'Humanitude, du care qui émergent, mais aussi de nouvelles orientations politiques avec l'inclusion qui devrait monter en puissance au cours des prochaines années : autant de changements que doivent appréhender au quotidien les usagers d'un côté et de l'autre les professionnels des établissements médico-sociaux. Et c'est bien connu, tout changement, même mineur, dans une routine bien huilée, suscite forcément de l'inconfort, des interrogations et des crispations dans un contexte déjà difficile, compte tenu des contraintes budgétaires et organisationnelles du secteur. Dans cette vague de changements présents et à venir, les équipes doivent être accompagnées pour qu'elles les comprennent, se les approprient et s'adaptent.
Une nouvelle organisation, de nouvelles exigences ne se décrètent pas. Chaque établissement qui s'est lancé dans une démarche qualité, dans une expérimentation, que ce soit la création d'un accompagnement de nuit, une nouvelle certification, n'a réussi que si la direction s'est engagée pleinement et si les professionnels ont travaillé ensemble pour aller dans la même direction, convaincus par le bien-fondé de cette décision. Toutefois, ces professionnels ont besoin d'être épaulés, d'avoir des outils mis à leur disposition, d'être formés, pour ne pas se sentir démunis compte tenu des situations déjà complexes qu'ils ont à gérer quotidiennement entre la dépendance des usagers, les poly-pathologies et les aidants naturels à prendre en compte. (...) C'est donc ensemble que direction et équipes pluridisciplinaires doivent œuvrer pour que les changements se fassent en douceur, soient levier de performance au service de la qualité de l'établissement et du bien-être de l'usager.

Eduquer et soigner en équipe. Manuel de pratiques institutionnelles

Livre de Muriel Meynckens Fourez, Christine Vander Borght, Philippe Kinoo, Guy Ausloos, édité par De boeck, publié en 2018.

Mots clés : Travail social : Établissements, Institution, Prise en charge, Soin, Pratique professionnelle, Travail d'équipe, Psychothérapie institutionnelle, Approche systémique, Travail éducatif, Management, Direction, Analyse de la pratique

Fruit de l'expérience combinée de plusieurs thérapeutes, ce guide pratique de l'institutionnel vise à permettre une meilleure articulation des professionnels entre eux et avec l'extérieur pour rester à l'écoute des patients et de leur famille.

Les institutions soignantes ou éducatives, résidentielles ou non, qu’elles concernent des enfants, des adolescents ou des adultes, sont des lieux féconds de recherches, de formations et d’avancées encourageantes dans l’accompagnement de personnes en difficulté.

Sur base de leurs expériences conjuguées, neuf acteurs de la vie institutionnelle proposent ici des pistes de travail concrètes face aux problématiques rencontrées par l’ensemble des intervenants : collaborer avec les familles et entre soignants, gérer les espaces de parole, assurer la fonction de direction, mener les réunions d’équipe dans le respect et l’écoute, élaborer des réponses aux transgressions des résidents, accueillir ceux qui arrivent en institution et préparer le départ de ceux qui la quittent.

Cette nouvelle édition d’Éduquer et soigner en équipe, entièrement révisée grâce aux connaissances et expériences nouvelles des auteurs, est un outil utile à tous les professionnels de l’institution, qu’ils soient éducateurs, psychologues, infirmiers, assistants sociaux, enseignants spécialisés, psychiatres, directeurs, ainsi qu’aux étudiants en formation dans ces domaines.

Le réel, le symbolique et l'imaginaire : la trilogie d'une méthodologie d'analyse institutionnelle

Article de Dominique Garnier

Paru dans la revue Les Cahiers de l'Actif, n° 500-503, mars-avril 2018, pp. 237-252.

Mots clés : Travail social : Établissements, Directeur d'établissement, Analyse institutionnelle, Méthodologie, Pratique professionnelle, Pouvoir, Affectivité, Réel, Symbolique, Imaginaire, Réunion, Équipe, Groupe, Hiérarchie, Relation professionnelle, Management, Contrainte, Décision, Établissement social et médicosocial

Cet article a pour objectif d'appréhender la fonction de direction dans son essence, à l'endroit où se situe "la marge de manœuvre". Elle peut être définie à l'aide de la trilogie : le réel, le symbolique et l'imaginaire (R.S.I.). C'est ainsi que nous pouvons nous apercevoir que l'absence de cet espace décisionnel ne peut que générer des dysfonctionnements...

Etre directrice d'un établissement médico-social : entre dignité et handicap intellectuel, un mariage incontournable

Livre de Audrenne Henke, édité par l'Harmattan, publié en 2018.

Mots clés : Travail social : Établissements, Directeur d'établissement, Établissement social et médicosocial, Équipe éducative, Pratique professionnelle, Gestion, Handicap mental, Accompagnement, Management, Care, Éthique, Désinstitutionnalisation, Espace, Relation éducative, Tutoiement, Dignité

Cet ouvrage est le témoignage d'une directrice d'établissement proche du terrain et en poste depuis de nombreuses années. Au travers de situations toutes vécues, du domaine du social, de l'insertion ou du médico-social, c'est le décryptage d'une posture professionnelle et le témoignage d'un accompagnement éducatif fait par les équipes en fonction, qui est offert ici au lecteur. Rencontrer quotidiennement des personnes qui ont besoin d'aide, accompagner des équipes, gérer une structure avec toute sa complexité, implique que le directeur soit non seulement la personne qui pilote mais également celle qui insuffle de la réflexion autour des pratiques et qui en soit le garant.
Cet écrit vient témoigner d'une réflexion liée à des pratiques. Chacun - qu'il soit professionnel en devenir ou en poste, familles touchées par le handicap ou par la précarité, ou simplement curieux de comprendre ce qui se passe derrière les murs de ces lieux de vie - peut y trouver des éléments de réflexion, et peut-être apporter des éléments de réponses.

Management systémique et dynamique de changement dans les Essms : faire face au défi de la complexité

Article de Dominique Genelot, Didier Noyé, Laurent Libard, et al.

Paru dans la revue Les Cahiers de l'Actif, n° 492-493/494-495, mai-août 2017, pp. 1-305.

Mots clés : Travail social : Établissements, Management, Établissement social et médicosocial, Approche systémique, Changement, Organisation, Modèle, Culture professionnelle, Directeur d'établissement, Cadre de l'intervention sociale, Équipe, Responsabilité, Résistance, Confiance, Coopération, Concept, Théorie, Pratique professionnelle, Psychologie, Innovation, Temps, Fondation OVE

Ce numéro a pour objet d'examiner à travers différentes grilles de lecture et de témoignages de terrain, la manière dont les responsables d'ESSMS s'emparent de cette question du changement en univers complexe...

4e Table ronde de Lien social - Le management peut-il sauver le travail social ?

Article de Dominique Depenne, Joseph Rouzel, Michel Defrance

Paru dans la revue Lien social, n° 1200, 2 au 15 février 2017, pp. 18-22.

Mots clés : Travail social : Établissements, Management, Travailleur social, Établissement social et médicosocial, Évolution, Travail social, Pratique professionnelle, État, Évaluation, Lien social, Direction, Empowerment

Management d'équipes et qualité de vie au travail

Article de Jean Philippe Toutut, Jean René Loubat, Colette Doumenc, et al.

Paru dans la revue Les Cahiers de l'Actif, n° 484-485, 486-487, septembre-décembre 2016, pp. 5-345.

Mots clés : Travail social : Établissements, Management, Démarche qualité, Organisation du travail, Pratique professionnelle, Bien-être, Équipe, Équipe éducative, Conflit, Communication, Éthique, Directeur d'établissement, Cadre de l'intervention sociale, Risque professionnel, Qualité, Établissement social et médicosocial, Valeur, Modèle, Projet, Conditions de travail

Ce numéro propose d'examiner la manière dont les pratiques managériales peuvent contribuer à la construction d'un modèle équilibré de Qualité de Vie au Travail au sein des ESSMS, alliant qualité des services rendus à l'usager, bien-être au travail et performance économique, tout en interrogeant les limites d'une telle approche...