Avoir l'intention d'être bienveillant, entraîne-t-il forcément une action bientraitante ? Malheureusement non. C'est bien là la difficulté de l'accompagnement. Seul dans son coin, le soignant de terrain croit parfois bien faire, mais ce n'est pas toujours le cas. C'est pour cette raison que le questionnement est nécessaire, tout comme la discussion avec ses collègues... car la bientraitance ne se nourrit pas d'une action individuelle mais d'un collectif.

Depuis une dizaine d'année, la dénonciation par la presse, notamment, d'affaires mettant en cause des établissements médico-sociaux, a fait émerger le concept de maltraitance et à contribué (avec la loi 2002, les évaluations internes comme externes...) petit à petit à un changement des pratiques et des mentalités. Cette évolution bénéfique vers la bienfaisance ne met cependant pas totalement à l'abri les personnes âgées et le personnel des établissements. La vigilance est plus que jamais de mise.

La communication est la clé qui ouvre la porte de la bientraitance. En effet, prendre soin d'un résident ou d'une personne soignée, c'est avant toute chose être à son écoute. Nous avons tous des désirs, des besoins, des émotions à exprimer quel que soit notre état de santé physique ou psychique. A nous, professionnels, d'apprendre à décoder les messages qui nous sont envoyés... ou encore faut-il prendre le temps et être attentif...

La bientraitance est un état d'esprit, une attitude, une posture qui nécessite une disponibilité physique et psychique totale, stable dans le temps, amenée en quantité et en qualité suffisante de la part de l'équipe et de chaque professionnel. Autrement dit, être bientraitant, c'est un savoir-faire et un savoir-être, un idéal de pensée et de pratique. En tant que psychomotricienne, je vais tenter de vous donner des éléments de compréhension et des outils pour évaluer et agir dans le but de favoriser la bientraitance en gériatrie au travers de votre sollicitude.

Les personnes âgées sont et restent des citoyens à part entière, même en tant que résidents d'institutions. Les établissements doivent être vigilants quant à l'exercice de cette citoyenneté et rendre visible la participation des personnes âgées dépendantes à la vie politique et sociale.

Que ce soit avec des professionnels, des prestataires, des bénévoles ou les familles, les partenariats font désormais partie du quotidien des établissements et des équipes. C'est d'ailleurs une des recommandations de l'ANESM, s'appuyant sur les textes législatifs de 2002 et 2005. En développant des conventions ou des coopérations, les compétences s'additionnent et les besoins des usagers sont mieux pris en compte. L'objectif est aussi de décloisonner le secteur du médico-social. Les pratiques évoluent, tout comme les cultures professionnelles... avec en ligne de mire le bien-être des personnes accompagnées.
En jouant la carte des partenariats, l'établissement s'ouvre également sur l'extérieur : l'autre enjeu pour le secteur médico-social. Si, pendant longtemps, les personnes âgées en EHPAD ou les personnes handicapées en institution restaient la majeure partie de leur temps dans les structures, depuis les habitudes changent. En laissant entrer des bénévoles ou des prestataires et en organisant des activités en extérieur, via des partenariats, les personnes accompagnées sont incluses dans la société, comme tout citoyen...

Les partenariats sont au cœur des projets d'établissement. L'objectif est évidemment de dynamiser l'offre liée à l'animation mais pas seulement. Depuis plusieurs décennies, les structures médico-sociales s'ouvrent vers l'extérieur. C'est d'ailleurs une des recommandations de l'ANESM, s'appuyant sur les textes de loi 2002 et 2005 qui ont posé et réaffirmé le principe d'un établissement ouvert facilitant la venue de bénévoles et de partenaires. Cette culture professionnelle désormais acquise ouvre la voie à l'inclusion... l'autre combat encore à mener.

Les structures médico-sociales s'inscrivent régulièrement dans une démarche partenariale afin de mener à bien leurs missions. Au-delà de l'intérêt économique, le partenariat favorise l'ouverture de l'établissement sur le "monde extérieur" et l'entrée d'acteurs à l'intérieur. L'évolution des représentations sociales du vieillissement et du handicap est recherchée. La démarche d'accessibilité à la cité de ces personnes va bien au-delà des contraintes d'aménagement de l'espace. Le partenariat est une clé possible permettant de décloisonner les institutions de leur fonctionnement classique.

Le repas est un moment fort. Il rythme la journée, apporte convivialité et plaisir. C'est également un enjeu de santé. D'ailleurs, l'alimentation est souvent au cœur des débats dans les réunions d'équipes d'un établissement médico-social. A La Villa Bleue à Theix, dans le Morbihan, Ehpad du groupe LNA-Santé, le chef de cuisine a tout de suite compris la nécessité de s'entourer de partenaires afin de concilier plaisir et santé, tout en proposant des solutions innovantes. Sans le partage des savoirs et savoir-faire, les limites de l'individuel ne peuvent pas être dépassées.

Les lois de 2002 et 2005 nous donnent comme directives de revoir notre position sur la question du partenariat, "intervenants" qui gravitent dans l'environnement de l'usager. Il y a bien sûr les intervenants professionnels qui vont apporter aux équipes un regard plus spécialisé. Dans une autre sphère de la vie du résident, nous devons compter avec les familles, les tuteurs. Nous ne pouvons plus faire sans eux ! Et depuis quelques années, l'apparition dans certains établissements, EHPAD en tête, de "bénévoles aidants".