Documentation sociale

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Approche pragmatique du risque iatrogène aux urgences

Article de Lou Potier, Lorène Zerah, Margaux Baqué, et al.

Paru dans la revue Soins gérontologie, n° 151, septembre-octobre 2021, pp. 14-18.

Mots clés : Grand âge-Vieillissement, Diagnostic, Hospitalisation, Infirmier, Médecin, Médicament, Personne âgée, Prise en charge, Risque, Santé, Soin, Traitement médical, Urgence médicale, Vieillissement

Les liens entre le service d’accueil des urgences (SAU) et l’iatrogénie médicamenteuse sont étroits. De manière pratique, il faut se demander systématiquement si un accident iatrogénique est possible et bien évaluer une nouvelle prescription pour ne pas créer de l’iatrogénie au cours du passage au SAU. Toute situation de prise en charge par une infirmière aux urgences doit faire l’objet de précautions. Il est nécessaire de mettre en place des mesures simples au cours de toute hospitalisation d’une personne âgée.

La médecine d'urgence de la personne âgée

Article de Tristan Cudennec, Cécile Torres, Marc Verny, Aurélie Ray Avondoet al.

Paru dans la revue Soins gérontologie, n° 151, septembre-octobre 2021, pp. 9-33.

Mots clés : Grand âge-Vieillissement, Diagnostic, Équipe soignante, Gériatrie, Hospitalisation, Infirmier, Médecine, Personne âgée, Pratique professionnelle, Prise en charge, Santé, Soin, Traitement médical, Urgence médicale, Vieillissement

Tout ce que vous avez toujours voulu savoir sur la bouche de la personne âgée

Article de Louise Reinhart, Martine Ollive, Tristan Cudennec

Paru dans la revue Soins gérontologie, n° 150, juillet-août 2021, pp. 43-46.

Mots clés : Grand âge-Vieillissement, Examen médical, Hygiène, Pathologie, Personne âgée, Prévention, Prise en charge, Santé, Soin, Vieillissement

L’inspection de la bouche d’une personne âgée fait partie intégrante de l’examen clinique initial. La bouche participe à de nombreuses fonctions, comme celles de la communication, de l’alimentation et de la respiration. En l’absence d’une bonne hygiène bucco-dentaire, elle peut être le siège de complications comme la survenue de mycoses, d’ulcération ou de lésions hémorragiques. Les principes de prise en charge reposent avant tout sur une attitude préventive.

Mémoire et personnes âgées

Article de Nathalie Debertrand, Philippe Thomas, Danièle Valentin, Lynn Vivier Foucart

Paru dans la revue Soins gérontologie, n° 150, juillet-août 2021, pp. 9-29.

Mots clés : Grand âge-Vieillissement, Abus sexuel, Amnésie, Déficience cognitive, Développement cognitif, EHPAD, Conte, Émotion, Expertise, Génération, Interaction, Lecture, Lien social, Maladie d'Alzheimer, Médecine générale, Mémoire, Personne âgée, Prise en charge, Soin, Vieillissement

Prévalence des directives anticipées et impact sur le déroulement de la réanimation d'arrêts cardiaques en Ehpad

Article de Jean Marc Agostinucci, Angélie Gentilhomme, Frédéric Lapostolle

Paru dans la revue Soins gérontologie, n° 149, mai-juin 2021, pp. 28-32.

Mots clés : Grand âge-Vieillissement, Décision, EHPAD, Empowerment, Étude de cas, Fin de vie, Hospitalisation, Maladie cardiovasculaire, Méthode, Participation, Personne âgée, Prise en charge, Recherche, Santé, Soin, Statistiques, Urgence médicale, Vieillissement

Les directives anticipées sont d’une grande valeur chez les patients vivant en établissement d’hébergement pour personnes âgées dépendantes. Leur prévalence en cas d’arrêt cardiaque a été étudiée. Il est apparu que cette question n’est pas systématiquement abordée. Cela a pour conséquence le recours inopportun à des manœuvres de réanimation qui pourraient être évitées. Une réflexion de fond serait nécessaire sur ce sujet.

Liberté et contrainte du patient qui déambule

Article de Coralie Carthalade

Paru dans la revue Soins gérontologie, n° 147, janvier-février 2021, pp. 40-44.

Mots clés : Grand âge-Vieillissement, Contention, Déficience cognitive, Éthique, Gériatrie, Hospitalisation, Infirmier, Liberté, Méthodologie, Perception, Personne âgée, Pluridisciplinarité, Prise en charge, Recherche, Risque, Sécurité, Soin, Trouble du comportement, Vieillissement

Le recours à la contention physique comme chimique relève d’une prescription médicale. Il s’agit d’une décision médicale, le plus souvent heureusement prise en équipe. Des responsabilités sont en cause lorsqu’elle est mise en place. Il est nécessaire de les connaître, comme il est indispensable d’avoir connaissance des alternatives. Une étude de la perception soignante de la contention de patients hospitalisés atteints de troubles neurocognitifs et présentant une déambulation excessive a été menée. Ainsi, une démarche éthique permettrait d’adopter une approche plus juste tenant compte des notions de liberté individuelle et collective, de sécurité et de risque.

La continuité médicamenteuse après une hospitalisation en soins de suite et de réadaptation gériatrique

Article de Marc Veyrier, Charlotte Brun, Oumi Diaby

Paru dans la revue Soins gérontologie, n° 147, janvier-février 2021, pp. 20-24.

Mots clés : Grand âge-Vieillissement, Autonomie, Communication, Équipe pluridisciplinaire, Évolution, Gériatrie, Hospitalisation, Médecine, Méthodologie, Personne âgée, Pratique professionnelle, Prise en charge, Qualité de la vie, Recherche, Soin, Suivi médical, Traitement médical, Vieillissement, Évaluation

Après un an de pratique, la démarche de conciliation des traitements médicamenteux en soins de suite et de réadaptation a été évaluée dans un hôpital parisien. L’activité avait pour objectif d’identifier les changements de traitements (CT). Quelque 302 patients ont bénéficié de la démarche, 82,2 % des lignes de médicaments présentaient des CT volontaires et 100 % des patients bénéficiaient d’au moins un CT à la sortie. Quelles sont les conséquences d’autant de CT et quels sont les leviers pour les limiter ?

Cardiologie interventionnelle chez le sujet âgé

Article de Marion Pépin, Marie Hauguel Moreau, Alix Grognet

Paru dans la revue Soins gérontologie, n° 147, janvier-février 2021, pp. 12-15.

Mots clés : Grand âge-Vieillissement, Chirurgie, Espérance de vie, Évolution, Gériatrie, Maladie cardiovasculaire, Médecine, Pratique professionnelle, Personne âgée, Pluridisciplinarité, Prise en charge, Prothèse, Qualité de la vie, Risque, Soin, Technologie, Vieillissement

Grâce à d’importants progrès techniques, la cardiologie interventionnelle est de plus en plus souvent proposée à des sujets âgés fragiles. Le transcatheter aortic valve implantation permet de traiter le rétrécissement aortique calcifié en implantant une bioprothèse aortique à travers un cathéter, sans chirurgie. La fermeture de l’auricule gauche limite le risque d’accident vasculaire cérébral ischémique chez des patients en fibrillation atriale qui présentent une contre-indication aux anticoagulants. Ces procédures restent invasives et doivent être proposées après concertation pluridisciplinaire.

Les évolutions thérapeutiques en gériatrie

Article de Tristan Cudennec, Marion Pépin, Djamel Ghebriou, Marc Veyrier

Paru dans la revue Soins gérontologie, n° 147, janvier-février 2021, pp. 11-32.

Mots clés : Grand âge-Vieillissement, Approche clinique, Évolution, Gériatrie, Hospitalisation, Médecine, Pratique professionnelle, Personne âgée, Pluridisciplinarité, Prise en charge, Qualité de la vie, Recherche, Soin, Relation soignant-soigné, Souffrance, Technologie, Traitement médical, Vieillissement

Pudeur, intimité, sexualité et soins

Article de Tristan Cudennec, Philippe Thomas, Camille Cransac, Fany Cérèseet al.

Paru dans la revue Soins gérontologie, n° 144, juillet-août 2020, pp. 11-32.

Mots clés : Grand âge-Vieillissement, Bien-être, Dignité, EHPAD, Éthique, Hospitalisation, Intimité, Personne âgée, Pratique professionnelle, Prise en charge, Pudeur, Relation soignant-soigné, Sexualité, Sida, Soin, Stigmatisation, Vieillissement, Vie quotidienne