Documentation sociale

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Approche pragmatique du risque iatrogène aux urgences

Article de Lou Potier, Lorène Zerah, Margaux Baqué, et al.

Paru dans la revue Soins gérontologie, n° 151, septembre-octobre 2021, pp. 14-18.

Mots clés : Grand âge-Vieillissement, Diagnostic, Hospitalisation, Infirmier, Médecin, Médicament, Personne âgée, Prise en charge, Risque, Santé, Soin, Traitement médical, Urgence médicale, Vieillissement

Les liens entre le service d’accueil des urgences (SAU) et l’iatrogénie médicamenteuse sont étroits. De manière pratique, il faut se demander systématiquement si un accident iatrogénique est possible et bien évaluer une nouvelle prescription pour ne pas créer de l’iatrogénie au cours du passage au SAU. Toute situation de prise en charge par une infirmière aux urgences doit faire l’objet de précautions. Il est nécessaire de mettre en place des mesures simples au cours de toute hospitalisation d’une personne âgée.

SSR, observance des recommandations : trois stratégies d'intervention

Article de Hervé Fundenberger, Nathalie Barth, Bienvenu Bongue

Paru dans la revue Soins gérontologie, n° 149, mai-juin 2021, pp. 34-38.

Mots clés : Grand âge-Vieillissement, Accident domestique, Analyse comparative, Enquête, Établissement de santé, Étude de cas, Gériatrie, Observation, Méthodologie, Personne âgée, Pratique professionnelle, Prévention, Recherche, Risque, Statistiques, Stratégie, Vieillissement

L’objectif d’une l’étude était de comparer trois stratégies hiérarchiques d’intervention d’un programme éducatif de prévention des chutes pour personnes âgées en établissement de soins de suite et de réadaptation, et d’évaluer l’observance des recommandations relatives aux facteurs extrinsèques de risque de chute, comportementaux et environnementaux.

La confusion aiguë, une possible présentation typique de la Covid-19 chez la personne âgée

Article de Eric Maeker, Bérengère Maeker Poquet

Paru dans la revue Soins gérontologie, n° 149, mai-juin 2021, pp. 10-15.

Mots clés : Grand âge-Vieillissement, Approche clinique, Approche historique, Cerveau, Comportement, Déficience cognitive, Définition, Diagnostic, Émotion, Épidémie, Étiologie, Interprétation, Outil, Perception, Personne âgée, Prévention, Psychomotricité, Risque, Sommeil, Trouble du comportement, Urgence médicale, Vieillissement

La Covid-19 frappe l’ensemble du monde depuis fin 2019 et commence à être médicalement mieux connue. Sa présentation clinique est atypique chez la personne âgée. La confusion aiguë en est un signe d’appel parfois méconnu. Elle est aussi un élément de gravité de la maladie. Cette infection virale devrait être recherchée de façon systématique devant tout syndrome confusionnel en population âgée.

Automatisation du circuit du médicament dans la sécurisation du patient

Article de Hugues Michelon, Carole Ongaro, Chrystelle Croitor, et al.

Paru dans la revue Soins gérontologie, n° 148, mars-avril 2021, pp. 30-34.

Mots clés : Grand âge-Vieillissement, Aménagement du poste de travail, Automatisation, Ergonomie, Étude de cas, Gériatrie, Informatisation, Médecin, Organisation, Partage d'informations, Personne âgée, Pharmacie, Prescription médicale, Prise en charge, Recherche, Risque, Statistiques, Suivi médical, Technologie de l'information et de la communication, Traitement médical, Vieillissement

Le circuit du médicament est un processus complexe, transversal et à risque. Il relève d’étapes interdépendantes à la fois cliniques et logistiques. Son automatisation et son informatisation constituent de vrais leviers de sécurisation de la prise en charge médicamenteuse du patient et d’optimisation dans l’organisation des soins. Ils permettent de libérer le personnel soignant d’un temps précieux pour assurer les soins, en particulier en gériatrie.

Liberté et contrainte du patient qui déambule

Article de Coralie Carthalade

Paru dans la revue Soins gérontologie, n° 147, janvier-février 2021, pp. 40-44.

Mots clés : Grand âge-Vieillissement, Contention, Déficience cognitive, Éthique, Gériatrie, Hospitalisation, Infirmier, Liberté, Méthodologie, Perception, Personne âgée, Pluridisciplinarité, Prise en charge, Recherche, Risque, Sécurité, Soin, Trouble du comportement, Vieillissement

Le recours à la contention physique comme chimique relève d’une prescription médicale. Il s’agit d’une décision médicale, le plus souvent heureusement prise en équipe. Des responsabilités sont en cause lorsqu’elle est mise en place. Il est nécessaire de les connaître, comme il est indispensable d’avoir connaissance des alternatives. Une étude de la perception soignante de la contention de patients hospitalisés atteints de troubles neurocognitifs et présentant une déambulation excessive a été menée. Ainsi, une démarche éthique permettrait d’adopter une approche plus juste tenant compte des notions de liberté individuelle et collective, de sécurité et de risque.

Cardiologie interventionnelle chez le sujet âgé

Article de Marion Pépin, Marie Hauguel Moreau, Alix Grognet

Paru dans la revue Soins gérontologie, n° 147, janvier-février 2021, pp. 12-15.

Mots clés : Grand âge-Vieillissement, Chirurgie, Espérance de vie, Évolution, Gériatrie, Maladie cardiovasculaire, Médecine, Pratique professionnelle, Personne âgée, Pluridisciplinarité, Prise en charge, Prothèse, Qualité de la vie, Risque, Soin, Technologie, Vieillissement

Grâce à d’importants progrès techniques, la cardiologie interventionnelle est de plus en plus souvent proposée à des sujets âgés fragiles. Le transcatheter aortic valve implantation permet de traiter le rétrécissement aortique calcifié en implantant une bioprothèse aortique à travers un cathéter, sans chirurgie. La fermeture de l’auricule gauche limite le risque d’accident vasculaire cérébral ischémique chez des patients en fibrillation atriale qui présentent une contre-indication aux anticoagulants. Ces procédures restent invasives et doivent être proposées après concertation pluridisciplinaire.

L’acceptabilité sociale : une question de démocratie participative ?

Article de Louis Simard, Rémi Barbier, Marion Amalric, et al.et al.

Paru dans la revue Revue internationale de psychosociologie et de gestion des comportements organisationnels, vol. XXVII, n° 69, 2021, pp. 17-135.

Mots clés : Territoire-Logement, Démocratie participative, Développement durable, Environnement, Projet, Aménagement du territoire, Énergie, Milieu naturel, Régulation sociale, Acteur social, Contestation, Risque, Décision, Québec (Province du), Ile d'Oléron, Bretagne

Face à la contestation grandissante que suscitent aux niveaux local, national et parfois international, les projets et les décisions privés comme publics, il devient difficile de réduire l’acceptabilité sociale à la gestion judicieuse d’un projet ou à l’implantation d’une politique au moment de sa promotion ou de son lancement. L’acceptabilité sociale traduit plutôt le jugement des populations à propos de ces projets et politiques, à l’issue d’un processus dynamique de construction sociale dans lequel sont formulées des solutions de remplacement à une situation donnée. Pour construire l’acceptabilité sociale, les entrepreneurs et les décideurs publics doivent donc prendre acte de la manière dont le progrès est envisagé par les acteurs sociétaux et ne peuvent plus se contenter pour ce faire de mobiliser le processus traditionnel de démocratie représentative. En ce sens, plusieurs espèrent canaliser cette dynamique en recourant à des instances de dialogue sociétal. Mais ces instances participatives de démocratie intermédiaire ne peuvent alors plus jouer le rôle pacificateur qu’on leur prête, car elles demeurent des lieux de débats où s’affrontent des visions du monde qui devront, ultimement, faire l’objet d’arbitrages. Les contributions de ce numéro spécial apportent un nouvel éclairage sur le potentiel et les défis de ces instances participatives à construire des compromis capables d’influer sur les trajectoires de l’acceptabilité sociale.

Sommaire :
- L’acceptabilité sociale au Québec : nouvel instrument normatif d’action publique. Louis Simard. Page 17 à 44
- L’épreuve d’acceptabilité sociale, ou la composition disputée du collectif. Rémi Barbier. Page 45 à 61
- La réception sociale de la gestion du risque littoral : un éclairage au prisme de la simulation participative. Marion Amalric, Nicolas Becu. Page 63 à 89
- La croissance bleue à l’épreuve des contestations citoyennes : analyse des processus de démocratie participative à partir de quatre cas d’étude bretons (France). Charlène Kermagoret, Katia Frangoudes. Page 91 à 111
- Participation publique et gestion des ressources naturelles : quel potentiel d’influence pour les participants ? Élizabeth Durand, Charles Duprez, Stéphanie Yates. Page 113 à 135

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Covid-19, état des connaissances médicales

Article de Cyril Sellier, Maëlys Hérisson

Paru dans la revue Soins gérontologie, n° 146, novembre-décembre 2020, pp. 10-14.

Mots clés : Grand âge-Vieillissement, Bilan, Crise, Épidémie, Personne âgée, Prévention, Risque, Statistiques, Symptôme, Transmission, Vieillissement

La maladie liée au coronavirus disease 2019 a provoqué l’une des plus grandes crises sanitaires jamais connues. Elle se définit en premier lieu comme une infection virale respiratoire et la symptomatologie peut prendre diverses formes, notamment parmi la population âgée, la plus exposée à la survenue d’une atteinte sévère. Malgré des avancées scientifiques rapides, les thérapeutiques restent malheureusement très limitées, tout particulièrement pour cette catégorie de patients. La priorité consiste donc à adopter et à respecter au mieux les mesures de prévention, en attendant d’éventuels progrès.

Covid-19, un défi pour la gériatrie

Article de Tristan Cudennec, Cyril Sellier, Soraya Ilare, Florence Arnouxet al.

Paru dans la revue Soins gérontologie, n° 146, novembre-décembre 2020, pp. 9-38.

Mots clés : Grand âge-Vieillissement, Adaptation, Crise, EHPAD, Épidémie, Éthique, Gériatrie, Isolement, Management, Organisation du travail, Personne âgée, Posture professionnelle, Pratique professionnelle, Relation professionnelle, Relation soignant-soigné, Risque, Travail d'équipe, Vieillissement

Les rassemblements festifs en période de crise sanitaire

Article de Roselyne Van Eecke

Paru dans la revue Le Journal de l'animation, n° 213, novembre 2020, pp. 74-79.

Mots clés : Santé-Santé publique, Épidémie, Fête, Législation, Santé publique, Hygiène, Prévention sanitaire, Risque

L'été 2020 a été marqué comme chaque année par l'organisation de "free parties" ou "rave parties", ces fêtes "techno" sauvages en pleine nature rassemblant un nombre très important de "raveurs" et autres "teufeurs". Du fait de la propagation de la pandémie, ces rassemblements illégaux ont inquiété et pris une importance toute particulière. Quatre ans après la parution du guide "Médiation des rassemblements festifs organisés par les jeunes", un groupe de travail interministériel a élaboré une nouvelle "fiche réflexe" qui actualise le sujet dans le contexte des mesures sanitaires imposées par l'épidémie de Covid-19.