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La thérapie familiale est reconnue comme étant l'une des approches thérapeutiques les plus efficaces dans le traitement de l'anorexie mentale de l'enfant et de l'adolescent. Pourtant, la fratrie de ces patients a longtemps été « oubliée » par les praticiens et les chercheurs et la littérature clinique ne s'est que tardivement penchée sur l'impact de la maladie sur les frères et soeurs et sur leur rôle étiologique, préventif et curatif possible. En nous appuyant sur les travaux existants ainsi que sur notre propre expérience clinique, nous nous proposons de résumer la littérature sur le rôle de la fratrie dans le développement de l'anorexie mentale, de décrire les influences réciproques (positives et négatives) entre ce sous-système familial et la maladie, pour déboucher sur une conceptualisation du rôle de la fratrie dans les processus de thérapie et de guérison et une proposition d'approches thérapeutiques et de guides pratiques destinés aux thérapeutes familiaux.
Paru dans la revue Thérapie familiale, vol. 30, n° 1, pp. 57-69.
Mots clés : Psychiatrie infantile, Approche systémique, Relation familiale, Thérapie familiale, Équipe soignante, Famille
En brossant un tableau de la psychiatrie infanto-juvénile, les auteurs rapportent que la famille y est de plus en plus marginalisée. L'influence du modèle biomédical conduit à la biologisation et à la surspécialisation de cette pratique, ce qui risque d'évacuer l'importance des facteurs psychosociaux. Elargir la base diagnostique en rencontrant la famille dès l'évaluation de l'enfant et utiliser une approche intégratrice sont suggérés pour réhabiliter la famille. Dans les centres où il existe déjà des cliniques spécialisées, l'ajout d'une clinique de thérapie familiale facilite l'arrimage de la famille aux soins secondaires et tertiaires.
Le présent article tente de mettre en évidence les liens existant entre anorexie et fratrie, qu'il s'agisse de l'influence de la pathologie sur les frères et soeurs du patient, ou à l'inverse, du rôle que ceux-ci peuvent jouer dans l'évolution positive ou négative du processus anorexique. Dans la pratique, pour diverses raisons, la fratrie est souvent laissée à l'écart lors de la prise en charge des problèmes d'anorexie. Pourtant, en tenir compte dans le travail peut s'avérer précieux pour chacun.
Article de Eric D. WIDMER, Marianne CHEVALIER, Patricia DUMAS
Paru dans la revue Thérapie familiale, vol. 26, n° 4, pp. 407-425.
Mots clés : Thérapie familiale, Méthode, Relation familiale, Réseau, FAMILY NETWORK (METHODE)
Les outils d'évaluation des configurations familiales se centrent dans l'ensemble sur la famille nucléraire. Cette centration est domageable car elle rend certaines relations familiales "invisibles" et de ce fait, les diagnostics relationnels incomplets. Le Family Network Method ou FNM permet de dépasser certaines de ces limitations.
Au regard de la psychanalyse la compétition fraternelle, la dimension narcissique de l'amour fraternel, le complexe de l'intrusion au sein de la fratrie, les versions mythiques d'Abel et de Caïn et l'histoire tragique de la fratrie d'Antigone enrichissent l'étude du lien fraternel... l'approche systémique-constructiviste peut inviter la fratrie en thérapie afin de faciliter le processus thérapeutique...