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Sexualité et soins aux personnes hospitalisées en unité cognitivo-comportementale

Article de Pascal Saidlitz, Camille Cransac

Paru dans la revue Soins gérontologie, n° 144, juillet-août 2020, pp. 17-22.

Mots clés : Grand âge-Vieillissement, Déficience cognitive, Dignité, Éthique, Hospitalisation, Intimité, Personne âgée, Prise en charge, Pudeur, Trouble de la sexualité, Sexualité, Soin, Soutien psychologique, Traitement médical, Vieillissement

Évoquer la sexualité des personnes âgées reste un tabou dans notre société. Pour autant, le soin apporté en unité cognitivo-comportementale aux personnes atteintes de troubles neurocognitifs majeurs peut amener les professionnels de santé à être confrontés à la sexualité des patients. Différents éléments permettent de distinguer les troubles du comportement sexuel, y compris la capacité de la personne âgée à consentir à la sexualité, ainsi que les éléments utiles à la prise en soins de ces comportements sexuels inappropriés.

Pudeur, intimité, sexualité et soins

Article de Tristan Cudennec, Philippe Thomas, Camille Cransac, Fany Cérèseet al.

Paru dans la revue Soins gérontologie, n° 144, juillet-août 2020, pp. 11-32.

Mots clés : Grand âge-Vieillissement, Bien-être, Dignité, EHPAD, Éthique, Hospitalisation, Intimité, Personne âgée, Pratique professionnelle, Prise en charge, Pudeur, Relation soignant-soigné, Sexualité, Sida, Soin, Stigmatisation, Vieillissement, Vie quotidienne

Facteurs sociaux entravant l'accès aux soins des aînés

Article de Philippe Thomas, Cyril Hazif Thomas, Gérard Chandès

Paru dans la revue Soins gérontologie, n° 141, janvier-février 2020, pp. 15-20.

Mots clés : Grand âge-Vieillissement, Accès aux soins, Appartenance sociale, Care, Discrimination, Éthique, Exclusion sociale, Inégalité, Isolement, Personne âgée, Précarité, Prise en charge, Représentation sociale, Sémiologie, Souffrance psychique, Santé publique, Technologie de l'information et de la communication, Vieillissement

La précarité des personnes âgées est une menace, surtout lorsque maladies, incapacités et handicaps s’installent. L’accès aux soins devient alors un impératif. Les difficultés de la mise en place des mesures palliatives et de soutien conduisent à une précarisation croissante. Leurs défauts ont des conséquences graves sur la qualité de vie des personnes âgées, et retentissent dans les domaines intersubjectifs et subjectifs, puis sur la thymie des plus vulnérables. Les mécanismes sous-jacents à la précarisation peuvent être analysés et des mesures préventives et palliatives proposées en utilisant l’analyse sémiotique.

Précarité et accès aux soins

Article de Philippe Thomas, Cyril Hazif Thomas, Jean Bouisson, Gérard Chandèset al.

Paru dans la revue Soins gérontologie, n° 141, janvier-février 2020, pp. 11-30.

Mots clés : Grand âge-Vieillissement, Accès aux soins, Accompagnement, Compétence professionnelle, Consentement, Dignité, Déficience cognitive, Droit, Éthique, Exclusion sociale, Inégalité, Maintien à domicile, Maladie d'Alzheimer, Migration, Personne âgée, Précarité, Prise en charge, Recherche, Relation soignant-soigné, Représentation sociale, Souffrance, Vieillissement, Vulnérabilité

Télémédecine : connexion en cours

Article de Laëtitia Delhon, Virginie Drecq, Christian Huart, Jean-Philippe Cobbaut

Paru dans la revue Direction(s), n° 180, novembre 2019, pp. 22-29.

Mots clés : Santé-Santé publique, Territoire, Accès aux soins, Éthique, Relation soignant-soigné, Consultation, MAS, Autisme, Épilepsie, Milieu rural, EHPAD, Gériatrie, Santé, Télémédecine

Face aux besoins sur les territoires, les projets de télémédecine se développent dans le secteur social et médico-social. Bénéfices attendus ? L'amélioration des parcours et de l'accès aux soins des personnes accompagnées. Mais l'essaimage de cette pratique médicale à distance, qui facilite le décloisonnement, nécessite un engagement fort des acteurs qui rencontrent encore quelques freins.

Juriste et philosophe, Jean-Philippe Cobbaut a cofondé la chaire Droit et Ethique de la santé numérique de l'unité de recherche Ethics à l'université catholique de Lille. Il invite à réfléchir aux enjeux juridiques et éthiques de la nouvelle relation médicale induite par la télémédecine.

Dans l'Indre, une maison d'accueil spécialisée (MAS) a lancé dès 2012 un dispositif de téléconsultation pour ses 24 résidents en situation d'autisme et d'épilepsie. Une réponse de soins indispensable dans ce territoire rural où les spécialistes médicaux se font rares.

En Ile-de-France, 15 Ehpad participent au projet de télémédecine Geriatrix piloté par le service de gériatrie ambulatoire de l'hôpital Emile Roux. Ce dispositif permet de sécuriser le parcours des résidents et le travail des soignants dans les établissements.

En toute intimité

Article de Armandine Penna, Olivier Patrice

Paru dans la revue Direction(s), n° 179, octobre 2019, pp. 16-18.

Mots clés : Handicap-Situations de handicap, Sexualité, Handicap mental, Intimité, Foyer d'hébergement, Affectivité, Amour, Prévention, Pédagogie, Accompagnement, Couple, Éthique, Sarthe

Au foyer d'hébergement de l'association Apei Sablé-Solesmes, la vie affective et sexuelle des résidents en situation de handicap mental n'est plus un sujet tabou. Au contraire, c'est désormais un axe fort de l'accompagnement quotidien, ancré dans les pratiques de tous les professionnels.

Pairs aidants : des tiers de confiance

Article de Aurélie Descamps

Paru dans la revue Direction(s), n° 177, juillet-août 2019, pp. 22-29.

Mots clés : Accompagnement de la personne et identité, Pair aidant, Tiers, Organisation, Travail social, Éthique, Relation d'aide, Statut, Santé mentale, Accompagnement, Handicap psychique

En vertu notamment de leurs savoirs expérientiels, les pairs aidants trouvent peu à peu leur place aux côtés des professionnels du secteur social et médico-social au service des usagers. Mais les termes de leur intervention font débat. Sur le terrain, les pratiques sont variées et les organisations, toujours bousculées.
Pour Eve Gardien, docteure en sociologie et maître de conférences à l'université Rennes 2, les pairs aidants se distinguent par leur posture éthique et relationnelle. Elle leur permet de développer, avec les usagers, des savoirs contribuant à leur mieux-être.
Au Québec, comme en France, c'est dans le champ de la santé mentale que la pair aidance est la plus institutionnalisée. Depuis dix ans, un programme soutenu par le gouvernement certifie ces intervenants et accompagne leur embauche.
Le dispositif "Un chez soi d'abord", déployé notamment à Marseille, recourt à des pairs aidants. Ils se servent des savoirs issus de leur expérience pour aider les usagers handicapés psychiques à trouver les moyens d'aller mieux et pour faciliter leurs relations avec les professionnels.

L'annonce d'une mauvaise nouvelle

Article de Tristan Cudennec, Dominique Pierre, Jean Paul Pestre, Florence Rollot Tradet al.

Paru dans la revue Soins gérontologie, n° 136, mars-avril 2019, pp. 11-35.

Mots clés : Grand âge-Vieillissement, Accompagnement, Annonce de la maladie, Cancer, Déficience cognitive, Démence sénile, Déontologie, Diagnostic, Éthique, Fin de vie, Gériatrie, Maladie d'Alzheimer, Mort, Parole, Personne âgée, Relation soignant-soigné, Traumatisme, Vieillissement, Vulnérabilité

L'annonce du décès d'un patient à ses proches

Article de Valérie Kirchner, Valérie Tambouras, Rodolphe Daire

Paru dans la revue Soins gérontologie, n° 136, mars-avril 2019, pp. 28-34.

Mots clés : Grand âge-Vieillissement, Accompagnement, Annonce de la maladie, Diagnostic, Éthique, Fin de vie, Maladie d'Alzheimer, Mort, Parole, Personne âgée, Relation soignant-soigné, Vieillissement

L’annonce du décès d’un patient est un moment marquant dans l’accompagnement de ses proches. La pratique de cette annonce requiert un professionnalisme, une prise en compte de la souffrance du proche et des enjeux de ce moment. Au-delà de la théorie et des repères proposés, l’enjeu de l’annonce doit être pensé par les services et les soignants. Il laisse place à la créativité, l’adaptabilité et l’humanité de celui ou de celle qui annonce.

L'annonce en oncogériatrie, l'efficience du binôme infirmier-médecin

Article de Florence Rollot Trad, Sadia Bonhomme

Paru dans la revue Soins gérontologie, n° 136, mars-avril 2019, pp. 23-27.

Mots clés : Grand âge-Vieillissement, Accompagnement, Annonce de la maladie, Cancer, Diagnostic, Équipe soignante, Éthique, Maladie d'Alzheimer, Parole, Personne âgée, Relation professionnelle, Relation soignant-soigné, Soin, Vieillissement

De l’annonce diagnostique à l’arrêt des traitements, le parcours de soins du patient âgé atteint de cancer est parsemé d’annonces. Celles-ci se mêlent aux actions de soins et d’accompagnement. La collaboration et les interventions partagées entre médecins et infirmiers sont essentielles pour une prise en charge optimisée du patient âgé et de ses aidants.