Documentation sociale

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Qualité des soins en néonatalogie

Article de Emilie Courtois, Marilyn Aita, Gwenaëlle de Clifford Faugère, et al.

Paru dans la revue Cahiers de la puéricultrice, n° 316, avril 2018, pp. 11-29.

Mots clés : Santé-Santé publique, Petite enfance-Périnatalité, Prématurité, Nourrisson, Soin, Bruit, Développement, Neurologie, Environnement, Sommeil, Développement sensoriel, Stress, Hospitalisation, Gémellité, Recherche médicale, Soins palliatifs, Soutien psychologique, Parents, Accompagnement

De par son immaturité physiologique, le nouveau-né prématuré est un être vulnérable. Les soins, mais également l'environnement, peuvent influencer ses paramètres physiologiques et donc sa santé. Les soignants en service de réanimation ou de soins intensifs néonatals veillent à contrôler ce qui environne ces nouveau-nés, leur positionnement, leur sommeil, leur stress ou bien encore testent pour les jumeaux le cobedding. La mise en place du label Initiative Hôpital Ami des bébés (IHAB) associé au programme Nidcap (Neonatal Individualized Developmental Care Assessment) contribue également à ce niveau de qualité des soins. Lorsque, malgré ces actions, des nouveau-nés prématurés décèdent, les soignants veillent à intégrer la démarche palliative en réanimation néonatale.

Parcours de soins et pluridisciplinarité

Article de Tristan Cudennec, Séverine Sauzé, Anthony Mézière, et al.

Paru dans la revue Soins gérontologie, n° 130, mars-avril 2018, pp. 11-31.

Mots clés : Grand âge-Vieillissement, Pluridisciplinarité, Organisation, Hospitalisation, Soin, EHPAD, Urgence médicale, Maladie cardiovasculaire, Maladie d'Alzheimer, ESAT, Handicap, Trisomie, Gérontologie, Accompagnement, Soins à domicile, Prévention, Personne âgée

Constructions des savoirs en psychiatrie

Article de Jacques Fortineau, Michel Wawrzyniak

Paru dans la revue Perspectives psy, vol. 57, n° 1, janvier-mars 2018, pp. 8-47.

Mots clés : Santé mentale-Souffrance psychique, Approche historique, Organisation, Soin, Recherche clinique, Consensus, Pratique professionnelle, Savoir, Étude de cas, Psychiatrie, Fédération Française de Psychiatrie

Ce dossier a trouvé son inspiration dans une réflexion et un questionnement de Bernard Odier, alors président de le Fédération Française de Psychiatrie, qui, lors d'une réunion qu'il animait dans ses fonctions fédératives, a estimé qu'il vaudrait la peine de rédiger un article sur l'évolution de la place des sociétés savantes dans la construction des savoirs en psychiatrie.

La relation dans les soins

Article de Emilie Courtois, Aurélie Dubrulle, Pascale Wanquet Thibault, et al.

Paru dans la revue Cahiers de la puéricultrice, n° 315, mars 2018, pp. 11-35.

Mots clés : Santé-Santé publique, Relation soignant-soigné, Pédiatrie, Enfant malade, Attachement, Distance, Hospitalisation, Soin, Relation enfant-parents, Maladie chronique, Puéricultrice, Souffrance, Évaluation, Partenariat, Parentalité, Sophrologie, Adolescent, Vulnérabilité, Estime de soi, Stress, Corps

Il est désormais communément accepté que le soin infirmier ne peut se dissocier du soin relationnel. Cette notion de relation est d'autant plus importante en pédiatrie qu'elle intègre des acteurs supplémentaires : les parents. Nous assistons donc à une triade "enfant-parent-soignant" que la puéricultrice doit en permanence questionner pour trouver la bonne distance relationnelle avec l'enfant. La place des parents est également un élément clé dans le soin. Être à leur écoute, prendre en compte leur ressenti permet de mieux évaluer le projet de soins au sein de leur projet de vie. malgré ces points de vigilance, il se peut que la relation dans le soin soit difficile. La sophrologie-réflexologie ou encore la respiration physiologique profonde sont des exemples de techniques facilitant la relation.

Etat nutritionnel des résidents en EHPAD et optimisation du temps de travail des soignants

Article de Suzanne Falesse, Valérie Antoine, Philippe Barat, et al.

Paru dans la revue Soins gérontologie, n° 129, janvier-février 2018, pp. 23-28.

Mots clés : Grand âge-Vieillissement, EHPAD, Personne âgée, Alimentation, Malnutrition, Risque, Organisation du travail, Soin, Temps

Le manque de temps à consacrer aux soins est une doléance fréquente dans les équipes en charge des soins infirmiers et aides-soignants. Les résultats d’une étude suggèrent qu’une amélioration de l’état nutritionnel des résidents d’Ehpad pourrait contribuer à améliorer leur qualité de vie et à optimiser le temps de travail des équipes soignantes, grâce à la réduction des escarres, des diarrhées, des chutes, des fractures et des infections.

La sexualisation de la relation de soin par le patient en gérontologie

Article de Flavie Gouraud, Franck Rexand Galais, Benoit Maillard, Hélène Delrieu

Paru dans la revue Soins gérontologie, n° 129, janvier-février 2018, pp. 39-44.

Mots clés : Grand âge-Vieillissement, Personne âgée, Sexualité, Équipe soignante, Soin, Psychologie, Gériatrie, Perversion, Relation soignant-soigné

L’expression de la sexualité du sujet vieillissant dans le cadre du soin, tout particulièrement lorsqu’elle déborde la sphère génitale et convoque à son insu le soignant comme partie prenante dans la relation, constitue une situation critique pour les équipes gériatriques. Une lecture psychodynamique de ces postures est importante pour les équipes soignantes afin d’optimiser la prise en charge somatique et de prévenir le risque d’un soin réactif inadapté. Exemple avec la présentation d’un cas clinique.

Organisation des soins en EHPAD

Article de Tristan Cudennec, Marie Cécile Bilger, Corinne Chanut, Philippe Baratet al.

Paru dans la revue Soins gérontologie, n° 129, janvier-février 2018, pp. 13-33.

Mots clés : Grand âge-Vieillissement, EHPAD, Personne âgée, Organisation, Conditions de travail, Équipe soignante, Usager, Projet de vie, Alimentation, Malnutrition, Prise en charge, Soin, Famille, Conflit, Pratique professionnelle, Relation soignant-soigné

Conflits intrafamiliaux et tensions familles-soignants en EHPAD

Article de Philippe Thomas, Cyril Hazif Thomas

Paru dans la revue Soins gérontologie, n° 129, janvier-février 2018, pp. 29-32.

Mots clés : Grand âge-Vieillissement, EHPAD, Personne âgée, Prise en charge, Famille, Équipe soignante, Conflit, Maladie d'Alzheimer, Soin, Relation soignant-soigné

Les conflits entre les familles et les soignants en établissement d’hébergement pour personnes âgées dépendantes ont de multiples causes centrées (mais pas exclusivement) sur l’intérêt du résident. Des conflits intrafamiliaux peuvent entraîner des tensions entre familles et soignants. La maladie d’Alzheimer modifie les relations avec l’entourage du malade lorsqu’il est engagé dans le soin, ce qui peut conduire à un clivage familial. Mise au point sur les sources de difficultés entre les familles et les soignants et pistes de réflexion pour les réguler et surtout les prévenir.

Quelle place pour une école dans un hôpital dans le cadre de soins associés au décrochage scolaire

Article de A. Franceschini Mandel, J. Brunelle, S. Soriano, et al.

Paru dans la revue Neuropsychiatrie de l'enfance et de l'adolescence, vol. 66, n° 1, janvier 2018, pp. 22-30.

Mots clés : Ecole-Enseignement, Décrochage scolaire, Hôpital, École, Étude de cas, Soin

Bien que le décrochage scolaire ne soit pas un diagnostic psychiatrique, il est une préoccupation fréquente pour le pédopsychiatre, et recouvre des situations psychopathologiques variées. En outre, les psychopathologies sévères de l’adolescence sont aussi à risque de décrochage scolaire, grevant par là-même le pronostic. Intégrer le soin dans la problématique du décrochage scolaire paraît être une piste intéressante. Nous avons depuis 2008 réorganisé le partenariat entre le dispositif de soins spécialisé hospitalier, et le groupe scolaire détaché dans notre hôpital pour répondre à ces demandes en augmentation. Nous proposons ici de reprendre les 50 premiers patients qui ont bénéficiés de ce dispositif, d’évaluer leur situation clinique à leur sortie (t1) et à 30 mois (t2) et d’explorer les facteurs potentiellement associés à leur réinsertion.

Obstacles et perspectives des soins psychiques aux enfants confiés à la Protection de l’enfance

Article de Emmanuelle Bonneville Baruchel

Paru dans la revue Dialogue, n° 218, décembre 2017, pp. 45-56.

Mots clés : Santé mentale-Souffrance psychique, Psychothérapie, Psychanalyse, Protection de l'enfance, Attachement, Traumatisme, Institution, Projection, Fantasme, Relation soignant-soigné, Échec, Contre-transfert, Soin, Enfant maltraité

L’objet de la recherche présentée dans cet article est l’analyse des situations d’échec ou d’impasse en institution de soins éducatifs et de soins psychiques avec les enfants de la Protection de l’enfance présentant des troubles sévères de l’attachement. La méthode utilisée repose sur l’analyse qualitative d’observations cliniques, réalisées en contexte de soins psychiques individuels et institutionnels. Fondé sur une approche psychodynamique référée à la métapsychologie psychanalytique, cet article présente quelques-unes des sources intersubjectives de ces échecs, en mettant en exergue les logiques propres à la relation transféro-contretransférentielle qui s’engage entre ces enfants, les professionnels et le groupe-institution. Il présente comment l’élaboration individuelle et groupale des éléments fantasmatiques des enfants et des professionnels peut permettre la relance du soin.

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