L'objectif est d'analyser les conditions et les moyens nécessaires à la mise en oeuvre des pratiques de management, en particulier du chef de service, afin d'accompagner la dynamique d'inclusion, appelée à prendre de l'ampleur à mesure que vont se préciser les leviers d'opérationnalisation de ce nouveau paradigme...

Qui dit vie en collectivité dit forcément conflits. C'est inéluctable. Et pour cause, les résidents, qu'ils soient âgés en Ehpad ou plus jeunes en foyers pour personnes en situation de handicap, n'ont pas choisi de vivre ensemble, entourés d'autant de "colocataires". Le collectif pèse parfois lourdement. Certains le subissent, d'autres se montrent plus incisifs pour s'imposer. Il y a le brouhaha, les repas partagés, les animations proposées où les têtes à têtes sont rares. Alors, face à autant de temps passé à plusieurs, qui plus est, avec des personnes qu'on n'a pas choisi de fréquenter, les caractères, les humeurs ou tout simplement les pathologies peuvent être à l'origine de discussions plus ou moins animées. (...) Les équipes doivent évidemment être attentives pour savoir intervenir, quand il le faut, pour désamorcer une confrontation, un désaccord. Il ne faut pas prendre parti, mais savoir trouver les bons mots pour stopper un conflit. (...) Ce rôle de médiateur ne s'improvise pas. Il existe, certes, des formations et des outils, mais sur le terrain les professionnels sont toujours en première ligne... Parfois, les professionnels peuvent être pris à partie par un usager ou un proche aidant... Parfois, les disputes éclatent au sein même des équipes. Autant de conflits qu'il faut savoir vite juguler pour éviter que l'atmosphère ne se crispe davantage. (...) Dans le contexte actuel avec les équipes au bord de la crise de nerfs confrontées au turn-over, à la charge émotionnelle induite par l'accompagnement d'un public particulièrement vulnérable, les conflits peuvent paralyser un établissement ou être une étincelle qui fait tout exploser. Mieux vaut donc savoir jouer l'apaisement...

La coordinatrice de l’Association nationale pour le développement de l’approche DPA estime que les professionnels cherchent à imposer leurs solutions.

L’obligation à la « participation » a envahi tous les discours, alors même que les expériences participatives se sont souvent avérées décevantes. Il faut questionner un usage aussi consensuel d’une notion au contenu flou qui autorise toutes les interprétations, Les institutions d’action sociale auraient intérêt à préciser leur conception de la participation en s’inspirant de différents courants de réflexion qui l’envisagent dans une finalité démocratique.

Ce que l'on souhaite interroger ici, c'est à la fois une notion, "l'habiter", et l'inventaire des logiques sous-jacentes qui œuvrent à l'intérieur d'un établissement spécialisé...

La participation est au coeur de l'accompagnement. Tout est d'ailleurs fait pour que la participation et les droits des usagers soient mis en oeuvre au travers du projet d'établissement, du livret d'accueil, du règlement intérieur, du projet d'accueil personnalisé, du conseil de vie sociale. Les personnes vivant en établissements médico-sociaux, qu'elles soient âgées ou en situation de handicap, sont des citoyens à part entière. L'unanimité est de mise... Qui pourrait penser ou dire le contraire ? Or, force est de constater que, sur le terrain, cette participation se heurte à de nombreux freins. Ce qui n'est pas toujours facile quand les personnes ne parlent pas ou quand elles souffrent de troubles cognitifs. Le décryptage, l'écoute, l'observation, les échanges sont alors nécessaires pour justement favoriser un accompagnement basé sur la participation des personnes vulnérables. Si le secteur du handicap est depuis longtemps engagé dans cette voie, poussé par l'investissement des familles, les EHPAD accueillent de plus en plus de seniors très âgés, en perte d'autonomie, qui souffrent de poly-pathologies. Dans ces cas, la participation constitue un vrai défi... qui est toutefois surmontable comme le prouvent les initiatives menées sur le territoire. Reste que la collectivité si pesante doit et fait désormais place au Je, à l'individualité avec la volonté d'une co-élaboration, d'une coconstruction. C'est au quotidien que la participation et les droits doivent s'affirmer, soutenus par vous, professionnels, pleinement engagés dans cette politique coopérative.

LearnEnjoy est un éditeur d'applications pour tablettes numériques, fondé par une maman d'enfant en situation de handicap et par des professionnels des pratiques éducatives. Déployé dans plus de 30 ESSMS, le projet a été investi par les équipes, avec les apports des familles et des personnes accueillies.

La loi du 5 mars 2007 a remanié en profondeur le régime de la protection juridique des majeurs. En mettant l'accent sur la promotion des droits des personnes, la reconnaissance des mandataires et la déjudiciarisation. Mais dix ans plus tard, un goût d'inachevé domine. Si l'esprit de la loi a bien gagné les consciences, il reste du chemin à parcourir pour améliorer les pratiques.

Comment articuler qualité de réponse des jeunes accueillis et qualité de vie au travail des professionnels ? Envisageant les manifestations agressives comme situation complexe, il est proposé comme hypothèse de travail une démarche d'apprentissage organisationnel et de formation en situation de travail. A partir d'une méthodologie systémique de prévention-intervention-postvention, il est envisagé l'expérimentation d'un programme intitulé ABS - Approches Bienveillantes et Sécurisantes - comme stratégie alternative.

Comment faire face aux manifestations agressives et crises de violence... Ce numéro propose d'examiner à travers différentes grilles de lecture, la manière dont les professionnels appréhendent et mettent en oeuvre les pratiques et les gestes contenants, qu'ils s'inscrivent dans une démarche préventive ou en dernier recours dans le cadre du traitement de situations d'urgence. Il s'agira aussi d'interroger le sens, l'impact et les limites de ces modes d'intervention, eu égard aux recommandations de bonnes pratiques et à la nécessité qu'il y a aujourd'hui de promouvoir des alternatives visant à redonner place à la parole dans un cadre institutionnel suffisamment contenant.