La survenue d’un traumatisme grave des membres est un événement brutal pour tous les patients, quel qu’en soit le contexte. Très vite surgissent de nombreuses interrogations, au champ très large – du déroulé de l’intervention à la réinsertion familiale et sociale. L’infirmière a un rôle essentiel d’écoute, d’éducation et de soutien auprès du patient en pré- puis en postopératoire. Au-delà de la réassurance, elle est au cœur de l’organisation du retour à domicile et de l’aide à la reprise des activités socioprofessionnelles.

La prise en charge du traumatisé grave des membres nécessite d’effectuer une immobilisation. Celle-ci a pour but de stabiliser le membre, favorisant ainsi la consolidation osseuse, la cicatrisation ligamentaire ou la protection cutanée.

Le rôle de l’infirmière est primordial dans la gestion des pansements en traumatologie des membres : conditionnement du patient, évaluation correcte et complète du site concerné, réalisation des soins. Elle est un partenaire privilégié dans la planification du suivi. À chaque étape, l’infirmière doit avoir conscience des tâches à accomplir afin que la gestion globale conduise à une cicatrisation rapide et correcte.

Dans la surveillance postopératoire d’un traumatisé grave des membres, les objectifs de l’infirmière sont multiples : prévention et dépistage des complications, suite de soins, respect des consignes postopératoires. Présentation des éléments clés de cette surveillance, qui doit être systématisée et personnalisée.

Le rôle de l’infirmière au service d’accueil des urgences s’est complexifié ces dernières années au regard de l’évolution de ces services. La particularité de ce poste tient à l’autonomie, l’adaptation, l’ajustement, la capacité d’anticipation et la participation au diagnostic. Illustration du rôle central de l’infirmière dans la chaîne de soins pluridisciplinaire d’un patient traumatisé des membres.

La prise en charge d’un patient victime d’un traumatisme de membre débute par une évaluation rapide des lésions afin de traiter en priorité celles engageant le pronostic vital, l’hémorragie étant la première. Les traumatismes sévères de membres sont définis par la présence de critères spécifiques de gravité et imposent d’orienter le blessé vers un centre spécialisé de traumatologie grave. Le pronostic est double, à la fois vital et fonctionnel, et repose autant sur la rapidité que sur la qualité des soins immédiats en préhospitalier, des soins spécifiques hospitaliers et sur la prévention des complications secondaires.

Le traumatisme de membre est une pathologie fréquente en préhospitalier. Le soignant primo-intervenant joue un rôle primordial en termes d’application des soins initiaux afin de sauver le membre et la vie du patient et de limiter les conséquences fonctionnelles. Il doit suivre pour cela des règles strictes de sécurité et d’efficacité. La qualité de son évaluation initiale le guidera vers les soins les plus adaptés et vers la chronologie adéquate.

Traitement des leucémies à haut risque: allogreffe et immunothérapie. L'infirmière coordinatrice, pivot des parcours de greffe et de don en hématologie. Conditionnement et greffe dans le parcours de soins en hématologie. Education thérapeutique et parcours du patient allogreffé. Expertise infirmière et assistance des malades ambulatoires en oncohématologie. Soins de support et accompagnement en oncopédiatrie. "'Avant, pendant,après... le chemin est long"

Garantir l’égal accès aux soins, c’est permettre aux habitants d’un territoire, quel qu’il soit, de bénéficier de services pertinents et de qualité.
Chacun doit pouvoir avoir un médecin traitant, avoir accès à une consultation spécialisée dans des délais appropriés ; bénéficier d’un suivi et d’une orientation en cas de pathologie chronique.
Un réel trait d’union entre médecine de ville et établissements de santé renforcera la qualité et l’efficience de la prise en charge en proximité.
Ce dossier présente les organisations mises en place pour favoriser un travail d’équipe.

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