Documentation sociale

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Symbolisation primaire et hallucinose anorexique : perspectives conceptuelles et thérapeutiques à partir du cas d’une adolescente prépubère

Article de Thomas Rabeyron, Lise Bastien, Bernard Kabuth

Paru dans la revue La Psychiatrie de l'enfant, vol. LXV, n° 2, juillet-décembre 2022, pp. 35-56.

Mots clés : Santé mentale-Souffrance psychique, Anorexie, Psychisme, Hallucination, Objet, Symbole, Psychiatrie infantile, Adolescent, Fonction contenante

Nous proposons dans ce travail une analyse des processus psychiques de l’anorexie à partir des notions de symbolisation primaire et d’hallucinose. Dans cette perspective, un bref propos introductif présente les grandes caractéristiques de l’anorexie et ses processus, notamment du point de vue du modèle des transformations psychiques de Bion et la notion d’hallucinose. Le cas clinique d’une adolescente hospitalisée dans une unité de pédopsychiatrie offre une illustration des processus psychiques caractéristiques de l’anorexie dont l’analyse théorico-clinique est déclinée selon trois axes. Un premier axe concerne la compréhension de l’anorexie du point de vue d’un défaut de la fonction alpha et de la fonction contenante. Un deuxième axe porte ensuite sur la thématique de l’hyper-contrôle et l’expression de l’agressivité, tandis qu’un troisième axe développe plus avant la compréhension de l’anorexie à partir des notions d’hyperbole, d’hallucinose et de corps supérieur. La dernière partie de ce travail aborde les perspectives thérapeutiques fondées sur la notion d’hallucinose et le modèle des médiations thérapeutiques. Notre objectif est ainsi de souligner la valeur heuristique de la notion d’hallucinose aussi bien sur le plan de la compréhension des processus que de la mise en place du suivi thérapeutique auprès des patients anorexiques.

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Les fondateurs du secteur et l’investissement du travail dans la cité

Article de Sarah Bydlowski

Paru dans la revue Perspectives psy, vol. 61, n° 2, avril-juin 2022, pp. 138-145.

Mots clés : Santé mentale-Souffrance psychique, Sectorisation psychiatrique, Prévention, Psychiatrie infantile, Environnement social, École, Inégalité

La création du secteur a d’emblée pour objectif la lutte contre l’enfermement asilaire, l’insertion des patients dans la cité. Il s’agit aussi de faire front contre l’illettrisme, les inégalités sociales et toute ségrégation. La psychiatrie publique se met ainsi à la portée du malade, dans un mouvement liant indissociablement traitement et prévention.
L’application de la psychanalyse à l’enfant modifie radicalement les conceptions psychopathologiques de ses troubles et l’action thérapeutique entreprise. Dans cette perspective, le symptôme ne prend sens qu’en tenant compte, tant de l’environnement que de la personnalité et des modalités relationnelles de l’enfant, autrement dit de la réalité psychique de l’enfant en interaction avec les réalités psychiques de ceux qui l’entourent.
Pour les fondateurs du secteur, il s’agit de permettre à la fois de sensibiliser ceux qui s’occupent d’enfants à leurs besoins et à leurs difficultés, de connaître et de traiter précocement les enfants dont l’état constitue un risque pour leur avenir. L’idée est que les relations engagées avec le professionnel de terrain permettront des identifications réciproques, un plaisir partagé, autour de situations parfois inextricables. Le psychiatre qui voit des enfants en difficulté se trouve confronté à des problèmes sociaux, politiques et économiques qu’il ne maîtrise pas, mais avec lesquels il doit travailler. Il s’agit d’aller sur place, sur le lieu de l’école, d’observer, en collaboration avec les maîtres, les élèves, nos patients, dans une perspective préventive.

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Audaces cliniques

Article de Stefano Bolognini, Franco Borgogno, Massimo Vigna Taglianti, et al.

Paru dans la revue Le Coq-héron, n° 248, mars 2022, pp. 14-117.

Mots clés : Santé mentale-Souffrance psychique, Psychanalyse, Psychanalyste, Cure analytique, Approche clinique, Formation, Identification, Rêve, Mémoire, Traumatisme, Adoption, Psychiatrie infantile, Enfant maltraité, Inceste

Sait-on au juste ce qui se déroule derrière la porte fermée du cabinet de l'analyste ? Qui peut le dire sinon les deux protagonistes de la cure ? L'analyste et son analysant. Dans ce numéro, nous avons choisi d'écouter et transmettre la parole d'analystes qui, sans masque, sans cuirasse ni faux-semblants, posent une parole véridique sur le fil ténu qu'est la rencontre entre deux psychés. Ils racontent leur clinique et le déroulement de la cure sur les chemins rocailleux, les heurts et les moments lumineux de ce long parcours. Éventuellement, ils évoquent la brèche entre la théorie et le vif de la clinique in situ. Les auteurs illustrent donc les percées cliniques sur des questions difficiles à aborder auxquelles peu de professionnels osent se confronter auprès de patients qui mettent au défi le dispositif classique et avec lesquels l'analyste n'a d'autre choix qu'inventer. Oser faire, oser dire.

Rencontrer sa voix et la donner à entendre

- Enchantements et désenchantements dans la formation et utilisation des théories psychanalytiques sur la réalité psychique. Stefano Bolognini, Traduit de l’italien par Elena Adam. Page 14 à 24
- Le renversement des rôles : un « reflet » plutôt négligé de l’héritage du passé. Franco Borgogno, Massimo Vigna-Taglianti, Traduit de l’italien par Antonella Angelini Rota. Page 25 à 38
- Avant la chute… (Introduction). Christopher Bollas. Page 39 à 45

Inventivité dans la cure

- Rêves de patients et contre-transfert. Mark J. Blechner, Traduit de l’anglais par Nicole Frey. Page 46 à 61
- La mémoire adhésive. Cléopâtre Athanassiou-Popesco. Page 62 à 75
- Césures primordiales et transplantations adoptives. Gianni Guasto, Rudi Lucini, Traduit de l’italien par Gianni Guasto. Page 76 à 86
- Approche sensori-motrice de l’enfant psychotique en crise. Antoine Devos. Page 87 à 97

Relectures à contre-courant

- Freud aurait-il été abusé ? « On est prié de fermer les yeux ». Pierre Sabourin. Page 98 à 103
- Prendre son envol : le travail des affects. Daniel Kupermann. Page 104 à 107
- D’Ogden à Ferenczi. La constitution d’une pensée clinique contemporaine. Nelson Ernesto Coelho Junior, Texte et citations traduits de l’anglais par Yves Lugrin. Page 108 à 117

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« Classe des familles » : de la formation à la pratique : l’expérience de Bonneuil-sur-Marne

Article de Charlotte Mayer, Rémi Bailly, Christine Simbron, et al.

Paru dans la revue Thérapie familiale, vol. 43, n° 1, janvier 2022, pp. 13-30.

Mots clés : Ecole-Enseignement, Santé mentale-Souffrance psychique, Réussite scolaire, Coopération, Parents, Relation équipe éducative-famille, Psychiatrie infantile, Classe, Thérapie, Échec scolaire

L’implication des parents dans le milieu scolaire est un moyen important de soutenir la réussite des élèves. Les collaborations entre parents et enseignants sont de plus en plus reconnues comme vitales dans ce processus, et ce plus particulièrement lorsque les enfants présentent des difficultés scolaires. Les approches multifamiliales et multisystémiques ont démontré leur intérêt dans la prise en charge des troubles des conduites de l’enfant. Dans cet article, nous partagerons notre expérience de mise en place d’un dispositif de « classe des familles » (CDF) dans une école du Val-de-Marne (Ile-de-France, Paris). Nous tenterons d’en dégager les intérêts et les limites pour envisager de nouvelles perspectives et innovations en pédopsychiatrie.

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Pratiques psychomotrices en psychiatrie de l’enfant et de l'adolescent

Article de Fabien Joly, Véronique Bury, Claire Bertin

Paru dans la revue Perspectives psy, vol. 60, n° 4, octobre-décembre 2021, pp. 347-393.

Mots clés : Santé mentale-Souffrance psychique, Psychomotricité, Psychisme, Corps, Perception, Sens, Psychiatrie infantile, Toucher

Dossier composé de 6 articles :
- Construction des savoirs et des cliniques
- Trois séquences de la journée d'une psychomotricienne
- "Et si tu n'existais pas ..." Accompagner et construire la perception de soi par le travail psychocorporel
- Profession psychomotricienne - Thèmes d'une pratique psychomotrice conjuguée à l'observation en CAMSP
- La perspective psychomotrice en pédopsychiatrie ou une certaine idée du développement et de ses troubles
- La supervision en psychomotricité

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L’accueil familial thérapeutique : soigner ou prendre soin ?

Article de Manuel Tavares, Mathilde Agron, Naima Gaillot, el al.

Paru dans la revue Thérapie familiale, vol. 42, n° 4, décembre 2021, pp. 275-288.

Mots clés : Santé mentale-Souffrance psychique, Accueil familial thérapeutique, Psychiatrie infantile, Famille d'accueil, Équipe soignante, Fin de la prise en charge, Relation adulte-enfant

Les auteurs exposent la particularité de l’accueil familial thérapeutique de leur service de pédopsychiatrie. Après avoir décrit le dispositif de cet accueil et en particulier sa règle fondamentale, les auteurs présentent trois vignettes cliniques qui mettent en évidence l’importance de la préparation à l’accueil, de la construction des liens et de l’élaboration de l’arrêt.

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États d’âme d’une pédopsychiatre d’un autre siècle

Article de Christine Perrot

Paru dans la revue Empan, n° 121, mars 2021, pp. 131-138.

Mots clés : Santé mentale-Souffrance psychique, Psychiatrie infantile, Médecine, Témoignage, Expérience, CMP, IME, Corps, Croyance, Autisme, Psychanalyse, Magie, Suicide, Souffrance psychique, Guyane

L’auteure nous propose son cheminement de pensée sur l’évolution de la médecine en général et de la psychiatrie de l’enfant en particulier. Sa réflexion s’appuie sur ses dernières expériences professionnelles vécues en Guyane, lors de ses activités au CH de Cayenne dans un CMP et lors de missions en pays amérindien sur le fleuve Oyapock, puis dans un IME pour jeunes autistes. Dans sa conclusion, elle ouvre un champ autour des médecines quantiques et chamaniques.

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Ces petits riens qui soignent

Article de Vésiane de Truchis Ramière

Paru dans la revue Empan, n° 121, mars 2021, pp. 94-101.

Mots clés : Santé mentale-Souffrance psychique, Hospitalisation, Psychiatrie infantile, Image de soi, Créativité, Équipe pluridisciplinaire, Confiance, Souffrance psychique, Approche clinique, Psychologie, Écriture, Relation soignant-soigné, Vie quotidienne

Parce qu’ils participent à la renaissance d’un sentiment de sécurité, les petits riens redonnent confiance aux enfants accueillis en service d’hospitalisation pédopsychiatrique et les accompagnent dans la reconstruction de l’image de soi.

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Du contrat de poids au contrat moral : modèle de prise en charge de l'anorexie mentale à l'adolescence

Article de Pierre Dumont, Daniel Terral, Dominique Fénéon

Paru dans la revue Psychotropes, vol. 27, n° 1-2, 2021, pp. 133-148.

Mots clés : Santé mentale-Souffrance psychique, Anorexie, Adolescent, Psychiatrie infantile, Relation soignant-soigné, Hospitalisation, Équipe pluridisciplinaire, Clermont Ferrand

Cet article décrit le fonctionnement d’une équipe pluridisciplinaire de pédopsychiatrie dans l’accompagnement d’adolescents hospitalisés pour anorexie mentale sévère. Laissant tomber le contrat de poids au profit d’un « contrat moral », notre modèle de prise en charge invite le patient et le soignant à faire l’expérience d’une rencontre intersubjective hédoniste nécessaire pour dépasser les illusions et les dénis communs. Nous verrons comment notre positionnement, libéré de certaines « contraintes » et « privations », permet aux adolescents dits anorexiques d’accepter un retour de l’ordre naturel des choses dans la sécurité et le plaisir.

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