Pour le centre de santé communautaire de Toulouse, la pandémie de Covid et le premier confinement qui lui est associé sont une épreuve pour ses salariés et usagers, dont les déterminants sociaux de santé sont gravement compromis. Une de ses médiatrices en témoigne. Elle insiste, d’une part, sur les contraintes inhérentes aux conditions de travail en santé à distance et, d’autre part, sur les peurs et la faim générées par la période traversée dans la douleur. Enfin, elle termine en condamnant les confusions entretenues entre santé publique et ordre public.

Ma rencontre avec Imane a eu lieu en 2019, à l’occasion de sa participation aux ateliers d’accompagnement à l’autonomie en santé organisés par la Case de Santé, auxquels j’assistais en tant que membre de l’équipe de recherche adossée au projet pilote mené par cette association combinant centre de soins de premier recours et pôle santé droits. Cette ancienne enseignante d’anglais, mère de deux filles de 16 et 12 ans, a ensuite accepté de se livrer à un récit biographique en décembre de la même année, dont sont extraits les passages qui suivent dans une tentative de retracer les raisons qui président à un parcours de migration familiale pour raisons de santé et les ruptures qui l’émaillent.

Le portrait de deux habitantes de Nouveau logis, un des « quartiers gitans » de Perpignan, donne à voir la diversité de leur expérience du confinement de mars à mai 2020 et, plus largement, leurs conditions de vie et leur vécu de femmes au foyer. Cet article se propose de saisir la fabrique des inégalités sociales de santé, permettant ainsi d’appréhender leurs vécus autrement que par le prisme culturaliste.

Ces paroles de femmes ont été retranscrites après une émission de la radio toulousaine Canal Sud en 2016, lors des dix ans de l’émission Voyelles où plusieurs femmes ont relaté en direct leur expérience de groupe de parole pour femmes ayant vécu des violences conjugales.

À travers les témoignages des professionnels des SIAE de la Sauvegarde du Nord, le présent article rendra compte d’une partie des actions menées au sein des deux ACI de l’association. Il tentera, en outre, de montrer comment l’insertion par l’activité économique peut être un levier d’innovation et de transformation à plusieurs niveaux : d’abord d’un point de vue personnel et humain, ensuite d’un point de vue social et territorial, enfin d’un point de vue économique et professionnel.

Depuis leurs origines, les sociétés tentent de progresser en humanité. Le travail social, pour sa part, essaie de suppléer les carences des organisations économiques et politiques qui laissent des personnes au bord du chemin, exclues du vivre ensemble, ignorées, abandonnées. Le témoignage que je tente d’écrire, après quarante-deux années de travail social de la rue à l’insertion par (avec) l’activité économique, veut simplement rappeler l’humain d’abord, et notre rôle de réveilleurs et d’alerte avec ces personnes, là où nous sommes. Que les dispositifs et structures soient des services encore militants.

« Christian, tu viens de la rue. Ton parcours est exemplaire. Ton humilité n’a d’égale que ta bonne humeur. Ton passé a été difficile. Il te sert à accompagner au mieux d’autres personnes qui sont passées par la rue. Au sein d’une association, le Groupement amitié fraternité (GAF) qui avance en toute collégialité et qui existe depuis 1993. À 55 ans, tu as obtenu le diplôme d’ETAIE qui t’a permis de prendre des responsabilités de coordination. Et qui te confirme dans un rôle moteur de porteur et de développeur de projets. »

Magalie aurait voulu faire des études. La vie en a décidé autrement. Après avoir connu des petits boulots alimentaires, elle se retrouve dans une entreprise et chantier d’insertion où petit à petit elle fait son chemin. Elle accède à la formation d’encadrante technique et accroît ses responsabilités dans l’entreprise. Magalie fait part de son engagement, de son éthique et de son énergie positive. Plus largement, elle témoigne d’un secteur qui a toute son utilité.

Passer de l’activité à sa restitution a développé une culture de l’écrit et de l’évaluation. La généralisation de l’informatique au service du quotidien s’est incarnée, entre autres, dans le dossier unique informatisé (dui) de la personne accompagnée. Sa mise en œuvre à l’Arseaa est analysée à travers une enquête dans un établissement, la parole d’éducatrices et celle d’un cabinet accompagnant les acteurs du système de santé dans cette démarche.

Dans les années 1980, les enfants placés vivaient en internat. Ce témoignage illustre la dimension groupale du travail éducatif et la perception qu’ont les enfants des intentions des éducateur·trice·s. Par-delà la contrainte de cette situation, l’auteur évoque l’épanouissement qu’il en a retiré.