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Soins sans consentement, mesures d’isolement et de contention en pédopsychiatrie : une analyse des défis éthiques en France

Article de J. Lefèvre Utile, J. Guivarch, D. Cohen, et al.

Paru dans la revue Neuropsychiatrie de l'enfance et de l'adolescence, vol. 71, n° 8, décembre 2023, pp. 427-436.

Mots clés : Psychiatrie infantile, Consentement, Isolement, Contention, Enfant, Trouble du comportement, Éthique

En France, les soins en pédopsychiatrie peuvent comporter des défis éthiques importants. Suite aux dernières recommandations du Contôleur général des lieux de privation de liberté (CGLPL) et aux modifications de la loi encadrant les mesures d’isolement et de contention en psychiatrie adulte, il est nécessaire de réfléchir à leur opérationnalisation dans la pratique des soins afin de trouver l’équilibre entre les impératifs de protection et le respect des jeunes hospitalisés en pédopsychiatrie.

Approche systémique des rumeurs à l’adolescence. Le haut potentiel : facteur de vulnérabilité ou facteur de protection ?

Article de N. Duriez

Paru dans la revue Neuropsychiatrie de l'enfance et de l'adolescence, vol. 71, n° 7, novembre 2023, pp. 339-348.

Mots clés : Jeunesse-Adolescence, Adolescent, Quotient intellectuel, Surdoué, Approche systémique, Rumeur, Isolement, Harcèlement moral, Établissement scolaire, École, Souffrance psychique, Vulnérabilité

Dans cet article, nous nous intéressons au vécu des adolescents haut potentiel qui sont la cible d’une rumeur. Comment vivent-ils cette agression relationnelle et cet isolement social à un âge où l’appartenance à un groupe de pairs est essentielle ? Sont-ils plus vulnérables ou plus résilients que les autres ? Une perspective systémique nous amène à prendre en compte l’ensemble des facteurs au sein de ces systèmes calomniateur-cible-équipe encadrante au sein desquels ce phénomène de propagation de rumeurs se déroule.

L’interaction précoce parent–bébé à travers le prisme du père. Un regard rétrospectif sur la recherche des dernières décennies

Article de J. Letot, L. Vitte, C. Boiteau, et al.

Paru dans la revue Neuropsychiatrie de l'enfance et de l'adolescence, vol. 71, n° 7, novembre 2023, pp. 370-375.

Mots clés : Relation enfant-père, Nourrisson, Interaction, Père, Communication, Paternité, Recherche en paternité

Après des années de recherches centrées sur la dyade mère–bébé, la littérature s’est progressivement intéressée aux interactions père-bébé. Cette revue de littérature vise à proposer une synthèse des connaissances sur la dyade père–bébé. Ainsi, une première partie présente un ensemble de travaux qui ont exploré les comportements paternels au sein de la dyade père–bébé bien souvent par comparaison aux comportements maternels observés au sein de la dyade mère–bébé. Dans la seconde partie, l’article explore l’échange précoce père-bébé comme un sous-système du système familial, une approche triadique qui permet une comparaison directe des deux parents et donne accès à différentes configurations dyadiques. Une troisième partie présente des études plus contemporaines, menées notamment dès la période néonatale, avec un regard pour les situations de vulnérabilité qui restent moins investies lorsqu’il s’agit du père que lorsqu’il s’agit de la mère. Enfin, nous terminons l’article sur une réflexion autour du père, un partenaire du bébé encore sous-étudié, dans un contexte sociétal pourtant en évolution quant à la place qui lui est faite.

Impact d’un programme d’éducation thérapeutique du patient sur la qualité de vie d’enfants avec TDAH et celle de leurs parents

Article de O. Le Lidec, C. Michelon, C. Vernhet, et al.

Paru dans la revue Neuropsychiatrie de l'enfance et de l'adolescence, vol. 71, n° 7, novembre 2023, pp. 356-363.

Mots clés : Santé-Santé publique, Trouble du comportement, Hyperactivité, Autisme, Méthode, Bien-être, Famille, Qualité de la vie, Éducation, Thérapie, Projet thérapeutique, Soin

L’éducation thérapeutique du patient (ETP) est une approche de soin globale centrée sur les besoins d’individus vivant avec une pathologie chronique qui vise à améliorer la qualité de vie. Le programme d’ETP « Mieux vivre avec un TDAH » est destiné aux enfants et adolescents de 8 à 14 ans avec un TDAH et à leurs parents. Il comporte 5 séances de groupe à thème et deux entretiens semi-structurés en individuel. L’objectif de cette étude est d’examiner l’évolution de la qualité de vie des enfants et des parents bénéficiant du programme « Mieux vivre avec un TDAH ».

Trouble dissociatif de l’identité et adolescence : quels enjeux cliniques ?

Article de P. Espi

Paru dans la revue Neuropsychiatrie de l'enfance et de l'adolescence, vol. 71, n° 7, novembre 2023, pp. 349-355.

Mots clés : Santé mentale-Souffrance psychique, Adolescent, Identité, Trouble de la personnalité, Souffrance, Souffrance psychique, Réseau social, Traumatisme, Psychiatrie, Approche clinique

Dans les services de pédopsychiatrie, nous rencontrons de plus en plus d’adolescents qui nous rapportent des symptômes « dissociatifs », et il ne devient plus rare que soit évoqué le diagnostic de trouble dissociatif de l’identité. La visibilité accrue de certains symptômes psychiatriques peut être liée à un meilleur repérage et une formation accrue des cliniciens, mais également aux changements de contextes sociétaux qui peuvent favoriser l’émergence ou l’entretien de certaines formes d’expression de la souffrance psychique. L’adolescence contient également ses remaniements identitaires et ses dialectiques propres, venant nécessairement colorer les troubles et leur signifiance, qui parfois doit être décryptée au-delà du passage à l’acte ou de la forme syndromique inaugurale. Nous proposons ici de discuter nos interrogations par rapport au trouble dissociatif de l’identité à l’adolescence, et certains des enjeux psychopathologiques qui sont soulevés.

Niveau d’anxiété et refus scolaire dans les troubles anxieux chez l’adolescent

Article de S. Lopez Sanchez, H. Denis, L. Moulis, et al.

Paru dans la revue Neuropsychiatrie de l'enfance et de l'adolescence, vol. 71, n° 5, septembre 2023, pp. 233-239.

Mots clés : Adolescent, Phobie, Scolarité, École, Anxiété, Collège, Déscolarisation

L’objectif principal est de comparer le niveau d’anxiété à la Multidimensional Anxiety Scale for Children dans 2 groupes de collégiens anxieux, l’un déscolarisé répondant aux critères du Refus scolaire anxieux et l’autre scolarisé. L’objectif secondaire est de comparer ces groupes sur des paramètres cliniques, sociodémographiques et thérapeutiques.

Profils cliniques et prise en charge des enfants et adolescents transgenres dans une consultation spécialisée d’Île-de-France

Article de C. Lagrange, J. Brunelle, F. Poirier, et al.

Paru dans la revue Neuropsychiatrie de l'enfance et de l'adolescence, vol. 71, n° 5, septembre 2023, pp. 270-280.

Mots clés : Identité sexuelle, Prise en charge, Enfant, Adolescent, Accompagnement, Dysphorie de genre

Il existe très peu de données cliniques françaises sur les modalités de prise en charge médicale des enfants et adolescents transgenres alors que le sujet vient très régulièrement sur le devant de la scène médiatique.

Violence conjugale, maltraitance, separation et resilience de l’enfant : illustration clinique projective

Article de Justine Renauld, Mélanie Laurent, Nadine Demogeot, et al.

Paru dans la revue Neuropsychiatrie de l'enfance et de l'adolescence, vol. 71, n° 5, septembre 2023, pp. 259-269.

Mots clés : Résilience, Enfant maltraité, Violence conjugale, Maltraitance, Divorce, Mécanisme de défense

L’objectif de cet article est d’illustrer, à partir d’un modèle psychanalytique de la résilience, une étude clinique projective approfondie d’une enfant exposée à la violence conjugale, puis à la séparation de ses parents, ainsi qu’à la maltraitance et aux carences infligées précocement par la figure maternelle. Le but est de mettre en évidence les fondements psychodynamiques de la résilience reliés principalement aux ressources internes de l’enfant mettant en jeu la richesse de son espace imaginaire, la qualité de sa mentalisation et la souplesse des mécanismes de défense mobilisés approchés par le test de Rorschach et le test des contes.

Le sentiment de compétence parentale des mères victimes d’abus sexuel(s) infantile(s) : un modèle structural

Article de M. Delhalle, A. Blavier

Paru dans la revue Neuropsychiatrie de l'enfance et de l'adolescence, vol. 71, n° 5, septembre 2023, pp. 249-258.

Mots clés : Mère, Compétence, Parents, Abus sexuel, Traumatisme, Maltraitance, Histoire familiale, Soutien à la parentalité

Cette étude a pour but d’investiguer l’impact de l’abus sexuel infantile sur le sentiment de compétence parentale et d’en proposer un modèle structural, en prenant en compte l’effet cumulatif des différents types de maltraitance.

Le syndrome de Munchausen partagé chez l'enfant

Article de E. Taupinard, P Torres, D. Cohen

Paru dans la revue Neuropsychiatrie de l'enfance et de l'adolescence, vol. 71, n° 4, juin 2023, pp. 209-220.

Mots clés : Adolescent, Prise en charge, Participation, Séparation, Maladie chronique, Victime, Syndrome de Munchausen