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L’organisation des soins en psychiatrie

Article de Daniel Bénamouzig, Valérie Ulrich

Paru dans la revue Revue française des affaires sociales, n° 2, avril-juin 2016, pp. 7-285.

Mots clés : Santé mentale-Souffrance psychique, Soin, Psychiatrie, Législation, Politique sanitaire, Santé mentale, Contrainte, Dépense, Hospitalisation d'office, Internement psychiatrique, Droit, Symptôme, Étudiant, Prise en charge, Migration, Précarité, Accès aux soins, Traumatisme, SESSAD, Autisme, ARS, Enquête, Durée, Réinsertion sociale, Réinsertion professionnelle, État dépressif, Empowerment

Les politiques de santé mentale ont entraîné d’importants changements dans l’organisation des soins ces dernières années : création des agences régionales de santé et des territoires de santé en 2009, lois du 5 juillet 2011 et du 27 septembre 2013 modifiant le régime des soins sans consentement. Ces évolutions récentes modifient le paysage institutionnel, façonné par la période asilaire puis par la création du secteur et le mouvement de désinstitutionalisation à partir des années 1960. Elles s’accompagnent d’autres tendances observées en parallèle : plus grande implication des patients et de leurs familles dans les programmes de soins, volonté des pouvoirs publics de normaliser leur action et d’évaluer les politiques mises en oeuvre, demande sociale hésitant entre la préservation de la liberté et l’exigence de sécurité, etc.

Ce numéro spécial de la RFAS examine ces questions à travers douze articles et le « point de vue » de la communauté hospitalière de territoire de Paris. Les articles sont répartis en trois axes : Évolution des soins sous contrainte et des droits des patients ; Parcours de soins en santé mentale (traitant notamment des étudiants, des migrants précaires, des enfants et adolescents autistes, des séjours de longue durée à l’hôpital et de l’articulation entre les champs sanitaire et médico‑social) ; Bases de données médico‑administratives et recherche en santé mentale. Une partie des articles est issue des travaux de recherche sur l’organisation des prises en charge en psychiatrie et l’appropriation par les chercheurs de nouvelles bases de données, coordonnés par la DREES à la suite d’un séminaire sur l’organisation des soins en psychiatrie en 2012.

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Une clinique des affiliations pour une psychopathologie contemporaine

Article de Marion Feldman, Malika Mansouri, Paola Revue, et al.

Paru dans la revue La Psychiatrie de l'enfant, vol. LIX, n° 1, juin 2016, pp. 291-307.

Mots clés : Santé mentale-Souffrance psychique, HISTOIRE, Psychologie clinique, Identité, Enfant, Devenir, Traumatisme, Récit de vie, Psychopathologie, Transmission, ALGERIE, INDOCHINE, GUERRE D'ALGERIE, 1939-1945

Partant d’une analyse approfondie de trois recherches en psychologie clinique sur l’impact de l’histoire collective sur la construction individuelle, cet article propose une réflexion permettant de prendre en considération les aspects relatifs aux affiliations dans la prise en charge des jeunes patients. La première étude concerne le vécu singulier et le devenir adulte des enfants juifs cachés pendant l’Occupation. La deuxième recherche porte sur les enjeux de la construction identitaire chez les descendants des ex-rapatriés d’Indochine. La troisième montre l’impact du colonial sur la construction psychique des sujets adolescents de filiation algérienne. Tous les sujets rencontrés dans ces trois recherches souffrent d’un ébranlement de leur historicité. Le dénominateur commun réside dans le fait que la violence de l’histoire, au sens des événements de la grande histoire, conduit à une éjection des familles, des individus, de leur enveloppe culturelle, de leur place, soit des éléments similaires qui relèvent potentiellement d’une psychopathologie des affiliations. L’article propose de penser à une clinique des affiliations suggérant de considérer l’histoire collective des patients et d’accorder un espace de pensée à la transmission des héritages familiaux et collectifs.

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Burnt-out et stress post-traumatique

Livre de Abdel Halim Boudoukha, édité par Dunod, publié en 2016.

Mots clés : Santé mentale-Souffrance psychique, Stress, Traumatisme, Usure professionnelle, Souffrance psychique, Psychologie, Santé, Psychopathologie, Soutien psychologique, Psychothérapie, Conditions de travail

Stress, fatigue, épuisement, voire choc ou traumatisme ? Il ne se passe pas une journée sans que nous les invoquions pour expliquer notre état de santé, nos tracas passagers ou les comportements de nos semblables. Premier au rang des accusés, le stress, qui génère un mal-être, voire de véritables "maladies" ou souffrances psychiques. Il s'agit du burn-out (épuisement psychique) ou du traumatisme psychologique (stress post-traumatique).
Comment se créent et se développent de telles psychopathologies ? Comment s'expriment-elles cliniquement chez les patients ? Que faire et comment aider psychologiquement ces patients qui souffrent ? Pour répondre à ces questions et à bien d'autres encore, cet ouvrage aborde de façon pédagogique les aspects tant cliniques que psychopathologiques des souffrances psychiques consécutives des violences et du stress de plus en plus prégnants dans les relations interpersonnelles. [présentation de l'éditeur]

Utiliser les histoires contées comme outil thérapeutique avec les enfants

Livre de Margot Sunderland, édité par De Boeck, publié en 2016.

Mots clés : Enfance-Famille, Santé mentale-Souffrance psychique, Conte, Enfant, Médiation, Thérapie, Émotion, Traumatisme, Enfant en difficulté, Jeune enfant, Dessin, Psychologie du développement, Accompagnement, Écoute, Empathie, Imaginaire, Langage, Image, Métaphore, Livre pour enfant

Ce guide pratique commence par présenter la philosophie et la psychologie sous-tendant la valeur thérapeutique des histoires. Il montre comment utiliser les histoires comme outil thérapeutique avec les enfants entre 4 et 12 ans, et comment réagir de façon efficace quand un enfant vous raconte une histoire. Il envisage des questions comme : pourquoi les histoires sont-elles une bonne façon d'aider les enfants avec leurs émotions ; de quelles ressources avez-vous besoin pour raconter des histoires ; comment construire votre propre histoire thérapeutique pour un enfant ; que faire quand un enfant vous raconte des histoires ; que faire et que dire en travaillant l'histoire d'un enfant.
Cet ouvrage est le complément essentiel à la série "Aider les enfants à faire face à leurs émotions" qui comprend 10 guides pratiques, chacun accompagné d'un livre d'histoire merveilleusement illustré. Ces guides et ces histoires ont été écrits à destination des professionnels, des enseignants et des parents pour aider les enfants à réfléchir et à prendre conscience de leurs émotions.

Le traumatisme psychique

Article de Laurent Tigrane Tovmassian, Claude Barrois, Ari Gounongbé

Paru dans la revue Santé mentale, n° 200, septembre 2015, pp. 27-93.

Mots clés : Santé mentale-Souffrance psychique, Traumatisme, Approche clinique, Psychothérapie, Relation soignant-soigné, Souffrance psychique, Deuil, Écoute, Victime, Relation d'aide, Empathie, Usure professionnelle, Psychologue, Entretien, Langue étrangère, Identité culturelle, THERAPIE COMPORTEMENTALE, Interculturel

Catastrophes naturelles, attentats, massacres, guerres, violences sexuelles... génèrent un nombre incalculable de psychotraumatismes. Au-delà du contexte actuel, comment penser le traumatisme psychique ? Face au réel de la mort, au sentiment de rupture de continuité d'existence ou d'anéantissement psychique, comment prendre en charge la souffrance de chaque victime dans la spécificité de son histoire ? Retour sur une clinique intemporelle au cœur de la pratique soignante.

Ceux de Primo Levi

Film de Anne BARBE, 2013.

Mots clés : Santé mentale-Souffrance psychique, Immigré, Réfugié, Violence, Exil, Traumatisme, Souffrance psychique, Victime, Accueil, Accompagnement, Santé mentale, Droit d'asile, Soin, Psychologue, Médecin, Kinésithérapie, Avocat, Assistant de service social, Réunion d'équipe, Pluridisciplinarité

À Paris, le Centre de soin Primo Levi accueille des personnes victimes de torture et de violence politique en provenance de 40 pays. L'équipe du centre, composée de médecins, de psychologues, d'une kinésithérapeute, d'une assistance sociale et d'une juriste, prend soin de ceux qui ont subi la torture puis l'exil. Depuis 15 ans, ils cheminent avec leurs patients, étrangers, exilés, demandeurs d'asile, dans l'espoir de les aider, peut-être à revivre. Ils témoignent de leur travail dans ce film documentaire essentiellement composé d'entretiens avec les professionnels.

Boris Cyrulnik - La mémoire traumatique

Film de Boris Cyrulnik, 2012.

Mots clés : Santé mentale-Souffrance psychique, Traumatisme, Définition, Mémoire, Psychopathologie, Récit de vie, Enfant

"Lors de ma première naissance, je n'étais pas là. Mon corps est venu au monde le 26 juillet 1937 à Bordeaux. On me l'a dit. Je suis bien obligé d'y croire puisque je n'en ai aucun souvenir. Ma seconde naissance, elle, est en pleine mémoire. Une nuit, j'ai été arrêté par des hommes armés qui entouraient mon lit. Ils venaient me chercher pour me mettre à mort. Mon histoire est née cette nuit-là". Boris Cyrulnik. (Présentation éditeur)

Nantes Université

Vivre/survivre : récits de résistance

Livre de Christine Delory Momberger, Christophe Niewiadomski, édité par Téraèdre, publié en 2010.

Mots clés : Accompagnement de la personne et identité, Santé mentale-Souffrance psychique, Souffrance psychique, Récit de vie, Précarité, Jeune en difficulté, Détenu, Viol, Identité sexuelle, Traumatisme, Exil

Quelles sont les conditions de possibilité et quels sont les enjeux du " récit de la vie " dans les situations de souffrance physique, psychique ou morale ? Lorsqu'elles défont les ressources même du " vouloir vivre ", comment les situations de marginalité, de précarité et de souffrance peuvent-elles encore être racontées ? Pour les hommes et les femmes blessés par la vie et par le monde, le récit peut-il être un lieu de résistance et de reconstruction de soi et du monde autour de soi ? En interrogeant les contextes sociétaux et les dimensions tant personnelles que sociales de la parole biographique en situation parfois extrême (de la précarité au génocide, en passant par l'exil), cet ouvrage, issu d'une journée d'études, se donne pour objet d'examiner les effets de déliance et de reliance du récit entre " vivre et survivre ".