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Paru dans la revue Psychotropes, vol. 24, n° 3-4, 2018, pp. 11-19.
Mots clés : Toxicomanie-Addictions, Travail, Conditions de travail, Définition, Addiction, Prise en charge
Dans le monde du travail, force est de constater que l’état
de santé des entreprises et l’état de santé des salariés ne sont pas
forcément compatibles et encore moins complémentaires. Dans nos
consultations, nous sommes frappés par les témoignages de véritable
maltraitance subie par les salariés sur leur lieu de travail, que ce soit à travers la gestion des espaces, des tâches ou des équipes. L’étymologie du terme « travail » permet d’éclairer d’un jour intéressant ce qui semble être des caractéristiques si particulières au travail. Dans ce milieu pathogène, il est important de faire le diagnostic différentiel entre trois tableaux cliniques : le salarié qui travaille
et qui est lui-même addict à quelque chose, le salarié qui se dope pour pouvoir faire face à la performance qui lui est demandée (véritable conduite de dopage), et enfin le salarié dont l’objet de l’addiction est le travail, le workoolique. Autant de tableaux qui méritent des prises en charge adaptées.
Paru dans la revue Psychotropes, vol. 24, n° 2, 2018, pp. 73-99.
Mots clés : Toxicomanie-Addictions, Grossesse, Mère, Maternité, Addiction, Toxicomanie, Sevrage, Nourrisson, Traitement de substitution, Relation enfant-mère
Les processus psychiques en jeu dans le devenir mère sont porteurs d’une potentialité transformatrice de la problématique addictive. Ceux-ci peuvent notamment favoriser un réaménagement des relations objectales permettant une décentration de l’objet-drogue et l’investissement de l’enfant réel progressivement reconnu dans son altérité. Nos observations, issues de notre clinique en CSAPA et d’un travail de recherche auprès de femmes enceintes et jeunes mères consommatrices d’opiacés et/ou sous traitement de substitution aux opiacés, mettent en évidence que les possibilités d’un tel investissement ne sont pas équivalentes pour toutes les femmes et reposent sur leur capacité à progressivement intégrer et élaborer, d’abord, les changements psychiques et corporels induits par l’état de grossesse et la présence de l’autre en soi, puis les problématiques remobilisées par la régression induite par les soins au bébé. Cela reste toujours fragile et est bien souvent influencé par le syndrome de sevrage néonatal et la dynamique conjugale, pouvant conduire à une reprise des consommations de toxiques.
Paru dans la revue Psychotropes, vol. 24, n° 2, 2018, pp. 5-22.
Mots clés : Toxicomanie-Addictions, Mythomanie, Addiction, Identité, Étude de cas
Le changement de paradigme effectué dans le DSM-5 nous conduit à envisager les troubles compulsifs/impulsifs par le prisme de l’addiction. Le but de cet article est de présenter la valeur clinique de l’usage de l’objet-mensonge en addictologie et de proposer l’hypothèse d’un lien de parenté avec l’objet-drogue. Il s’agit de mettre en lumière les fonctions du mensonge, à la fois poison et remède, en fonction du niveau d’intensité et du mode de consommation. Chez le mythomane, le mensonge est un pharmakon de substitution d’une identité primordiale défaillante.
Paru dans la revue La Revue de l'infirmière, n° 237, janvier 2018, pp. 15-30.
Mots clés : Toxicomanie-Addictions, Addiction, Réduction des risques, Drogue, Toxicomanie, Prise en charge, Hôpital de jour, Empowerment, Prévention sanitaire, Relation soignant-soigné, Accueil
Patients et soignants dans la prise en charge des addictions. Addictologie, valoriser le pouvoir d'agir des usagers. Rôle infirmier et réduction des risques pour usagers. Parcours de vie et de soins des patients toxicomanes. Hôpital de jour, une passerelle vers la réduction des risques.
Paru dans la revue Déviance et société, vol. 41, n° 4, décembre 2017, pp. 511-540.
Mots clés : Toxicomanie-Addictions, Médicament, Psychotrope, Consommation, Sociologie, Risque, Motivation, Enquête, Représentation sociale, Anxiété, Stress, Trouble du sommeil, Travail scolaire, Créativité, Jeune, Typologie, Addiction
Cet article porte sur le détournement de médicaments psychotropes chez les jeunes. Il est issu d’une recherche conduite en 2015 et financée par l’Observatoire Français des Drogues et des Toxicomanies. Ces pratiques méritent d’être examinées dans un contexte de diffusion massive des produits médicamenteux et de trouble des frontières entre leurs fonctions thérapeutiques et leur mobilisation dans le cadre d’usages récréatifs, de pratiques dopantes ou de conduites addictives. S’agissant des jeunes en particulier, les fonctions attribuées à ces substances dans le cadre d’usages détournés demeurent très peu documentées alors que ces pratiques interviennent à un moment crucial de la formation personnelle. À partir d’une revue de la littérature internationale réunissant les connaissances actuellement disponibles et d’une enquête qualitative inédite conduite directement auprès de jeunes, l’article se penche sur ces conduites d’usages détournés de médicaments en les mettant en perspective avec les épreuves de la vie juvénile. Globalement, il s’agit de mieux comprendre quelle est l’expérience de ces jeunes qui font un usage détourné de médicaments et quelle est la dynamique de leurs trajectoires de consommation.
Paru dans la revue Actualités sociales hebdomadaires ASH, n° 3033, 10 novembre 2017, pp. 20-23.
Mots clés : Justice-Délinquance, Toxicomanie-Addictions, Addiction, Délinquance, Expérimentation, Décision de justice, Suivi médical, Équipe pluridisciplinaire, Récidive, Tribunal, Travail éducatif, MILDECA (Mission interministérielle de lutte contre les drogues et les conduites addictives), Association Aurore, Bobigny
Depuis 2015, le tribunal de grande instance de Bobigny, en Seine-Saint-Denis, expérimente un dispositif de suivi judiciaire et médico-social intensif qui vise à prévenir la récidive de délinquants dont le parcours pénal est lié à une addiction. Intitulé L’Ouvrage, ce programme innove en misant sur l’articulation santé-justice, l’évaluation des besoins et des risques, la motivation et le pragmatisme.
Usage et mésusage de l'alcool ; Aborder la relation à l'alcool au-delà de l'ivresse ; Accompagner le sevrage alcoolique ; L'accompagnement aide-soignant de la personne en cours de sevrage alcoolique ; Alcool, vieillissement et cognition.
Paru dans la revue Lien social, n° 1215, 19 octobre au 1 novembre 2017, pp. 18-20.
Mots clés : Toxicomanie-Addictions, Santé mentale-Souffrance psychique, Addiction, Hôpital de jour, Activité physique, Sport adapté, Psychothérapie institutionnelle, Handicap psychique, Paris
A Paris, l'hôpital de jour Addictologie et psychiatrie Paul Sivadon propose des activités physiques adaptées (APA) à des patients souffrant de troubles psychiques associés à des conduites addictives importantes.
En dix mois, les deux salles de consommation à moindres risques (SCMR) de Paris et Strasbourg ont pris leurs marques. Alors qu'une troisième structure est en préparation à Bordeaux, les militants et professionnels appellent à ouvrir davantage d'espaces en France.
Paru dans la revue Santé mentale, n° 218, mai 2017, pp. 14-18.
Mots clés : Toxicomanie-Addictions, Addiction, Toxicomanie, Deuil, Psychothérapie
La psychanalyse permet d'éclairer comment des situations de deuil pathologique provoquent parfois des "fantasmes d'incorporation" chez les patients souffrant d'addictions. Au fil de sa thérapie, Sabine, héroïnomane de 32 ans, confie un parcours de vie émaillé d'abandon et de décès brutaux...