Documentation sociale

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Le passage de bénéficiaire à actant : le rôle des pairs-aidants dans la prévention des décès par surdoses

Article de André Anne Parent, Antoine Bertrand Deschênes, Annie Fontaine

Paru dans la revue Écrire le social, n° 5, août 2023, pp. 95-107.

Mots clés : Toxicomanie-Addictions, Overdose, Prévention, Mort, Pair aidant, Recherche, Deuil, Lien social, Expérience, Toxicomanie, Canada

Malgré de nombreuses interventions en réduction des méfaits, les décès par surdose sont en augmentation au Canada depuis plusieurs années. Bien que ces interventions soient nécessaires, elles ne suffisent pas. Dans ce contexte, les pairs et leurs proches sont perçus comme des pionniers dans la mise en place d’innovations visant à réduire le phénomène. Cet article présente les résultats d’une recherche exploratoire qui s’est déroulée dans onze villes canadiennes et dont les objectifs étaient, premièrement, d’explorer la situation à travers le Canada et deuxièmement, de comprendre l’action en matière de prévention des surdoses. Une approche de recherche qualitative de type descriptive interprétative a été déployée, avec l’utilisation des méthodes de collecte de données suivantes furent utilisées : observation participante, entretiens semi-dirigés et tenue d’un journal de bord. L’analyse thématique du matériel réalisée a généré un total de vingt-sept codes faisant référence au travail des pairs ont fait l’objet de synthèses. Les résultats se présentent selon quatre thématiques : a) l’importance de miser sur l’expérience vécue ; b) la complémentarité des rôles ; c) la superposition des crises ; d) les décès et les deuils vécus. Ces résultats sont cohérents avec la littérature sur le rôle des pairs, qui rapporte l’importance des liens sociaux pour agir au-delà des services offerts et prévenir les décès. Les pairs jouent ainsi des rôles essentiels, pour lesquels un soutien est recommandé.

L'addiction est une pratique sociale soluble dans la coopération

Article de Alain Morel

Paru dans la revue Psychotropes, vol. 27, n° 1-2, 2021, pp. 11-35.

Mots clés : Toxicomanie-Addictions, Addiction, Définition, Modèle, Usager, Relation d'aide, Coopération, Soin, Pair aidant

Comprendre les addictions, et donc les prévenir et les soigner, nécessite de s’entendre collectivement sur une définition qui intègre à la fois une délibération transdisciplinaire pour réunir les données scientifiques et la prise en compte des expériences vécues dans leur diversité. Partager une définition commune est la meilleure façon de restituer à toutes les composantes de la société et à chacun son pouvoir d’agir et d’éviter la captation de l’expertise par telle ou telle corporation. Dans le monde d’aujourd’hui, l’usage de drogues et l’addiction ne peuvent plus être considérés comme une faute, une faiblesse de la volonté ou une maladie de quelques-uns. C’est un fait social massif, une pratique quasi universelle directement en interaction avec le monde social dans lequel elle s’origine et prend sens. L’addictologie ne peut donc se réduire à une discipline, neuro-médicale ou autre. Elle doit se concevoir à travers un prisme fondamentalement intégratif. Un modèle « bio-psycho-social » qui prenne en compte le caractère humain, fondamentalement culturel et social, donc politique des consommations de drogues et des addictions. [...]

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Une certification Patient-Expert Addictions au carrefour du savoir expérientiel du patient rétabli de ses conduites addictives et des activités des acteurs des soins

Article de Alain Dejour

Paru dans la revue Psychotropes, vol. 27, n° 1-2, 2021, pp. 77-94.

Mots clés : Toxicomanie-Addictions, Pair aidant, Addiction, Certification, Formation, Témoignage

Exercer une activité de patient-expert dans le champ des conduites addictives, au-delà des seuls programmes d’éducation thérapeutiques du patient, vaut bien une certification de patient-expert addictions (PEA). Il s’agit de légitimer une pratique existante, de développer et sécuriser son pouvoir d’agir de concert avec les acteurs des structures de soins et d’accompagnement, de créer un environnement d’échanges sur les pratiques. Le parcours de certification, individualisé, respectueux et professionnalisant, s’appuie sur un travail réflexif sur son savoir expérientiel au regard d’un référentiel d’activités et de compétences qui prend en compte tous les domaines d’activités du PEA.

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De la création et de l'utilité d'un groupe auto-support

Article de Françoise Gaudel

Paru dans la revue Psychotropes, vol. 27, n° 1-2, 2021, pp. 65-76.

Mots clés : Toxicomanie-Addictions, Sevrage, Tabagisme, Groupe, Pair aidant, Réseau social, Empowerment

Cet article aborde la naissance d’un groupe auto-support d’aide à l’arrêt du tabac après un parcours de sevrage. « Je ne fume plus ! » est un groupe Facebook francophone, majoritairement féminin, surtout investi par des personnes vivant leurs premiers mois de sevrage. L’arrêt en communauté est un choix engagé des participants, dont la principale attente, à l’entrée dans le groupe, est l’échange avec les pairs. L’homophilie et la fonction auto-support sont les pivots du fonctionnement du groupe, avec un fort soutien émotionnel des membres, entraînant un grand nombre d’interactions. Le groupe est perçu comme une espace de parole dédié au vécu du sevrage tabagique. [...]

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C-Nous : des usagers de drogues accompagnent leurs pairs vers le dépistage et la prise en charge du VHC : le projet parrainage

Article de Marie Dos Santos, Carine Magen, Paolo Martelli, et al.

Paru dans la revue Psychotropes, vol. 27, n° 1-2, 2021, pp. 53-63.

Mots clés : Toxicomanie-Addictions, Pair aidant, Dépistage, Prise en charge, Hépatite, Parrainage, Formation, Recherche-action, Addiction, ASUD (Auto-support des usagers de drogue)

Le projet « C-Nous », porté par l’association d’auto-support Asud Mars Say Yeah et l’équipe SanteRcom du Sesstim, INSERM Marseille, est une intervention de parrainage et de médiation par des personnes usagères de drogues (qui ont consommé ou qui consomment encore) guéries du VHC, auprès de pair.e.s, difficiles à atteindre. Le projet vise à proposer une formation autour d’un accompagnement « sur mesure » vers le dépistage et si besoin vers une prise en charge VHC, par les traitements antiviraux à action directe (AADs). En effet, l’accès facilité à ces nouveaux traitements fait apparaître de nouveaux enjeux auxquels l’accompagnement par les pairs cherche à répondre.

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La pair-aidance ? Opportunisme ou conversion sincère ?

Article de Sybille Liégeois, Bruno Didier

Paru dans la revue Psychotropes, vol. 27, n° 1-2, 2021, pp. 45-52.

Mots clés : Toxicomanie-Addictions, Reconnaissance, Savoir, Expérience, Addiction, Pair aidant, Rôle, Risque, Travail social, ASUD (Auto-support des usagers de drogue)

Dans cet article, les auteurs cherchent à développer de quelle façon Asud peut œuvrer à la véritable reconnaissance des savoirs expérientiels liés aux addictions et à l’intégration du travail-pair en addictologie.

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Quelle place aujourd'hui pour le patient expert dans le parcours de soins ? Premiers repères pour commencer à y voir clair...

Article de Ariane Pommery de Villeneuve, Micheline Claudon, Michael Besse

Paru dans la revue Psychotropes, vol. 27, n° 1-2, 2021, pp. 37-40.

Mots clés : Toxicomanie-Addictions, Addiction, Suivi médical, Pair aidant, Expérience

Toutes les appellations autour du patient expert telles que patient-intervenant, patient-partenaire, patient-tuteur, patient-ressource, patient-enseignant… créent un flou qui nuit à la compréhension de sa place et de son rôle. Une psychologue clinicienne, une patiente experte et un cadre administratif, à l’origine de la création d’un dispositif de patients experts dans le parcours de soin du service d’addictologie de l’hôpital Bichat, donnent quelques points clés issus de leur expérience afin de permettre à chacun d’entamer ou de poursuivre une réflexion personnelle et institutionnelle.

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S’engager en tant que pairs au sein d’une structure pour usagers de drogues : la place des savoirs expérientiels

Article de Marie Dos Santos

Paru dans la revue Vie sociale, n° 20, décembre 2017, pp. 223-238.

Mots clés : Toxicomanie-Addictions, Toxicomanie, Drogue, Usager, Récit de vie, Pair aidant, Réduction des risques, Savoir, Expérience, Dépendance

L’engagement et la participation des usagers de drogues à l’élaboration de connaissances sur la dépendance supposent une formalisation de leurs savoirs expérientiels. La valeur heuristique des récits de vie est soutenue par certains pairs, tandis que pour d’autres la valorisation de leurs savoirs passe par une forme argumentative. Complémentaires ou antagonistes des savoirs médicaux, les savoirs des usagers varient selon leur type d’engagement – protestataire ou loyal à l’institution – et dépendent des contextes de communicabilité de leur expérience – au sein ou en dehors des structures de soin.

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