Soigner sans compter. Les agents de l’hôpital public face à l’épidémie de Covid-19

Article de Maud Gelly, Alexis Spire

Paru dans la revue Revue française des affaires sociales, n° 4, octobre-décembre 2021, pp. 15-34.

Mots clés : Santé-Santé publique, Soin, Hôpital, Épidémie, Service public, Implication personnelle, Qualité, Administration, Organisation du travail, Pouvoir, Contamination, Budget, Covid-19

L’épidémie de Covid-19 survenue en mars 2020 a mobilisé tous les personnels des hôpitaux les plus touchés et a contraint leur administration à suspendre les restrictions budgétaires pour accueillir l’afflux de malades. À partir d’une enquête qualitative menée dans deux hôpitaux d’Île-de-France et du Grand-Est, cette contribution montre ce qu’a représenté ce moment critique pour les personnels de ces institutions. Les auteurs mettent en évidence les ressorts d’un service public qui est confronté à des besoins débordant ses capacités. Dans ce contexte, les personnels ont consenti à fournir un surtravail et à s’investir dans leur mission sans compter, bien au-delà de ce que prévoient les règlements. Cet engagement trouve sa source dans l’intériorisation de la norme du travail bien fait et dans l’attachement à des collectifs de travail qui ont porté les agents durant cette période. Les rapports de domination entre catégories de personnels et entre services hospitaliers n’ont pas pour autant disparu et ont resurgi avec d’autant plus d’acuité une fois la crise passée.

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Prendre soin des professionnels de santé. Quelles modalités d'accompagnement pour favoriser la qualité de vie au travail ?

Article de Anne Paule Duarte, Matthieu Sibé

Paru dans la revue Actualité et dossier en santé publique, n° 110, mars 2020, pp. 11-60.

Mots clés : Santé-Santé publique, Qualité de la vie, Travail, Établissement de santé, Hôpital, Management, Conditions de travail, Accompagnement, Équipe soignante, Infirmier, Qualité, Soin, Organisation du travail, Souffrance psychique, Innovation

Finalisé en janvier 2020, ce dossier souhaite mettre en lumière l’importance d’un accompagnement favorable à la qualité de vie au travail des professionnels de santé. Entre-temps, la pandémie de la Covid-19 s’est installée, mettant à l’épreuve l’ensemble de la population et de notre système de soins. En soi, la difficulté de l’épidémie n’est peut-être pas tant de gérer le risque (les professionnels y sont préparés et formés), mais davantage d’inventer in vivo un management de l’incertitude liée à un risque inconnu, contraignant à décider malgré des informations contradictoires, parcellaires, fluctuantes. Nous avons eu peur collectivement du chaos. Il ne s’est pas produit grâce à l’intense mobilisation des acteurs de la santé, confrontés en première ligne à un afflux massif de patients. Dans l’urgence, les professionnels ont fait émerger des coopérations interprofessionnelles insoupçonnées, ont innové pour établir des plans de continuité des soins, ont trouvé des solidarités auprès de la réserve sanitaire, de l’armée, des entreprises (appels aux dons) et des citoyens (« protégez les soignants, restez chez vous ! »). Cette épreuve « hors norme » est un révélateur des capacités individuelles de résistance de nos professionnels, mais aussi des capacités collectives de résilience de nos organisations de santé en dépit de conditions initiales souvent défavorables.
Notre responsabilité commune est d’engager dès à présent une sortie par le haut de cette crise sanitaire. Créer rapidement des espaces de retour d’expérience est une priorité afin de comprendre les erreurs tant conjoncturelles que structurelles de nos politiques et choix organisationnels en matière de santé. Prendre le temps de l’échange avec chacun pour qu’il puisse exprimer son vécu du travail est une exigence humaine à défendre. Des épisodes aigus d’engagement peuvent redonner du sens au travail autant qu’accoucher de désillusions. Adopter un regard bienveillant est une posture nécessaire pour tirer parti des succès obtenus et des obstacles organisationnels levés. Au final, il est vital pour notre système d’enclencher cette discussion « thérapeutique » sur le travail, ses ressources et ses conditions d’exercice. N’est-ce pas là le b.a.-ba du « prendre soin des professionnels de santé » ?
Ce dossier sur la qualité de vie au travail et ses modalités d’accompagnement arrive donc à point nommé pour le « Ségur de la santé » afin de nourrir cet effort salutaire de reconstruction du travail de nos professionnels de santé.

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Le virage ambulatoire : vers un hôpital sans lit ?

Article de Céline Bernot, Aymeric Lapp, Jessica Martzel, et al.

Paru dans la revue Soins cadres, n° 108S, décembre 2018, pp. 28-30.

Mots clés : Santé-Santé publique, Hôpital, Établissement de santé, Organisation du travail, Évolution, Soin, Santé

Qualité et certification, de la démarche aux résultats

Article de Dominique Le Boeuf

Paru dans la revue Soins, n° 829, octobre 2018, pp. 19-51.

Mots clés : Santé-Santé publique, Certification, EHPAD, Équipe, Établissement de santé, Évaluation, Expérience, Haute autorité de santé, Hospitalisation à domicile, Indicateur, Qualité, Sécurité, Soin, Hôpital, Usager, Organisation du travail, Travail d'équipe, Méthode, Démarche qualité

La qualité des soins tout au long du parcours patient . Vers une nouvelle certification des établissements de santé pour 2020 . L'enquête nationale e-Satis, mesurer la satisfaction et l'expérience des patients. La politique nationale des indicateurs de qualité et de sécurité des soins . Le programme d’amélioration continue du travail en équipe pour sécuriser la prise en charge du patient . La certification V2014 et les équipes de soins . Intégration de la démarche qualité dans les pratiques infirmières,enjeux et leviers d'amélioration . Chronique de la certification d'un établissement d'hospitalisation à domicile . Mieux intégrer l'audit en établissement d’hébergement de personnes âgées . Le patient, Maillon fort de l’évaluation des soins.

Innovation organisationnelle et parcours de soins

Article de Pascal Barreau, Francis Mangeonjean

Paru dans la revue Soins cadres, vol. 27, n° 107, septembre 2018, pp. 13-47.

Mots clés : Santé-Santé publique, Soin, Innovation, Organisation du travail, Santé mentale, Prise en charge, Management, Handicap, Territoire, Hôpital

- L’offre de soins : des enjeux inédits
- Gérer une innovation organisationnelle
- GHT, innovation et efficience
- Parcours de soins, un défi sanitaire entre innovation et créativité
- Parcours de soins et GHT, vision d’un directeur
- Innovation en santé et pratique avancée en santé mentale et psychiatrie
- Innovation et organisation des soins en santé mentale
- Sécurisation et optimisation de la prise en charge des patients en cancérologie
- Absentéisme inopiné, vie professionnelle et personnelle des soignants
- Valise numérique collaborative et nouvelles perspectives managériales
- Handicap et parcours de soins : apprendre à travailler ensemble

Face aux violences, le secteur sanitaire et social révise ses méthodes

Article de Solange de Fréminville

Paru dans la revue La Gazette santé social, n° 148, février 2018, pp. 32-34.

Mots clés : Santé-Santé publique, Violence, Établissement social et médicosocial, Hôpital, Établissement de santé, Relation soignant-soigné, Organisation du travail, Agressivité, Soin

Les violences dans les établissements de santé ou médico-sociaux sont le plus souvent le signe majeur d'une prise en charge inadaptée ou d'un encadrement défaillant. Aussi des institutions se lancent-elles dans une révision complète de leur organisation pour améliorer l'accueil, l'accompagnement et les soins au quotidien. A la clé,de meilleures conditions de travail