Documentation sociale

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Urgence et tri des malades : la production de files d’attente socialement stratifiées pour l’accès aux soins d’urgence

Article de Sylvie Morel

Paru dans la revue Actes de la recherche en sciences sociales, n° 250, décembre 2023, pp. 100-117.

Mots clés : Santé-Santé publique, Urgence médicale, Accueil, Malade, Temps, Hôpital

La littérature sociologique consacrée à l’hôpital, et plus particulièrement aux services d’urgences, a depuis longtemps documenté l’existence d’un tri des patient·es, qui a pour fonction de les faire attendre ou non, en vue de les inclure vers la filière de soins appropriée à leur état. À partir d’une relecture de journaux de terrain au prisme d’une sociologie politique de l’attente, nous proposons ici d’appréhender les filières de soins comme autant de files d’attente pour l’accès aux soins d’urgence, mais également de penser le tri comme un dispositif de gouvernement de/par l’attente. Nous montrerons ainsi que ce dispositif produit des files d’attente différentes et socialement stratifiées ayant chacune sa politique du tri dont les contours se définissent dans sa relation avec les autres. Une statistique « armée » par l’ethnographie révèle que les disparités repérées sont le signe d’une qualité de soin variée selon les files d’attente, celle-ci étant appréciée à l’aune du temps d’attente. Sa mesure ethnographique permet de dévoiler in fine l’existence d’un accès aux soins d’urgence à plusieurs « vitesses sociales ».

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Travail et emploi dans un centre hospitalier de dépistage et vaccination : aux marges de la réponse à la pandémie de COVID-19

Article de Zoé Richard, Fanny Chabrol, Valéry Ridde

Paru dans la revue Revue française des affaires sociales, n° 4, novembre-décembre 2023, pp. 339-358.

Mots clés : Santé-Santé publique, Épidémie, Sociologie, Vaccination, Dépistage, Équipe soignante, Hôpital, Souffrance psychique, Inégalité, Service public, Conditions de travail, Santé mentale, Emploi, Covid-19

Dès mars 2020, les hôpitaux publics ont constitué l’épicentre de la réponse à l’épidémie de COVID-19 en France. Malgré la situation critique de services publics hospitaliers saturés, des interventions de santé publique de contrôle de l’épidémie ont été déployées dans certains hôpitaux. À partir d’une enquête ethnographique menée dans un centre de dépistage et de vaccination COVID-19 d’un hôpital de Seine-Saint-Denis, cette contribution s’attache à analyser les enjeux associés à la mise en flexibilité de l’hôpital pour les travailleurs évoluant aux marges de la réponse à la pandémie. Les auteurs mettent en lumière la façon dont la mise en œuvre du dépistage et de la vaccination a reposé sur de jeunes travailleurs marginalisés dans les hiérarchies sociales et hospitalières. Pour eux, le contexte pandémique a représenté une opportunité d’emploi et de travail ambivalente, à la fois sécurisante et précarisante. Ils ont accédé à un espace de moindre souffrance au travail dans ses dimensions physique, mentale et sociale. Ils ont aussi été confrontés à une importante instabilité et imprévisibilité, mettant en exergue les inégalités (re)produites par une institution publique hospitalière dégradée.

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La santé maintenue sous austérité

Article de Céline Mouzon

Paru dans la revue Alternatives économiques, n° 440, novembre 2023, pp. 38-41.

Mots clés : Santé-Santé publique, Sécurité sociale, Financement, Santé, Budget, Inflation, Hôpital

Le projet de loi de financement de la Sécurité sociale pour 2024 va aggraver encore les difficultés que connaît le système de santé.

La certification des établissements de santé ou la pression grandissante de la démarche qualité sur le fonctionnement du système

Article de Arnaud Lami

Paru dans la revue Revue de droit sanitaire et social, n° 4, juillet-août 2023, pp. 707-720.

Mots clés : Santé-Santé publique, ARS, Finances publiques, Hôpital, Certification, Démarche qualité, Évaluation, Droits des usagers, Malade

"La recherche constante de l'amélioration de la qualité des soins et de la prise en charge du patient ont, à bien des égards, modifié de nombreuses pratiques au sein du système de santé. Ce souci de perfectionnements, de rationalisation de l'existant induit une dynamique, pesante, d'évaluation des pratiques médicales notamment au sein des établissements de santé. Ainsi, la certification qui s'inscrit dans ce contexte soulève de nombreuses interrogations quant à ses conséquences sur l'activité hospitalière."

Quels leviers pour la pratique avancée ?

Article de Samira Ahayan, Céline Chenault

Paru dans la revue Soins, n° 876, juin 2023, pp. 11-55.

Mots clés : Santé-Santé publique, Pratique professionnelle, Santé, Profession paramédicale, Hôpital, Empowerment, Infirmier, Formation, Étudiant, Télémédecine, Technologie numérique, Expression orale

- AHAYAN Samira. "Les IPA peuvent permettre une meilleure adéquation des ressources aux besoins des territoires". p.12-15
- VIDEOUP Ludivine. Vers de réelles avancées pour les infirmiers en pratique avancée grâce à l'avenant 9. p.16-18
- THEZENAS Jérémie, DRUART Marie-Charlotte. Le collège universitaire, acteur de la valorisation des étudiants IPA. p.19-21
- SAINT JULIEN GUIZONNE Raïssa, LE GAL Christophe. Rôle de l'IPA dans l'empowerment du patient atteint de schizophrénie et usage des directives anticipées incitatives en psychiatrie. p.22-25
- GIRE Marion, CHALAYER Emilie. DAGUEMET Elisabeth. La place de l'IPA dans le suivi du patient âgé porteur d'une leucémie aigüe myéloïde. p.26-29
- PERROT Amélie, KASSIM Delphine, MAURICE Elsa, COURIVAUD Cécile. Prise en charge des complications de l'insuffisance rénale chez les patients hémodialysés par l'IPA. p.30-32
- SIMON Pierre. Télésanté, quelle place pour l'infirmier en pratique avancée ? p.33-35
- MEYER Marie-Astrid. Pratique avancée et santé numérique. p.36-39
- AHAYAN Samira, MORICONI Stéphane, GHULAM Saïqa. Les sciences infirmières au coeur d'une pratique avancée. p.40-44
- CHENAULT Céline. Implantation et collaboration des infirmiers en pratique avancée en milieu hosiptalier. p.45-47
- ALESCIO Jonathan. Place de la veille documentaire dans l'exercice infirmier en pratique avancée. p.48-49
- AHMADI Marie-Sophie. L'art oratoire au service de la profession d'IPA. p.50-51
- FEUILLEBOIS Brigitte. Evolutions juridiques pour les infirmiers en pratique avancée. p.52-53
- REGENT Liliane. Éléments de bibliographie. p.55

L'impact de la mort sur les professionnels de santé

Article de Véronique Thoré, Rebecca Dickason

Paru dans la revue Soins, n° 874, avril 2023, pp. 17-59.

Mots clés : Santé-Santé publique, Mort, Santé, Équipe soignante, Usure professionnelle, Hôpital, Traumatisme, Deuil, Responsabilité, Fin de vie, Référentiel, Souffrance, Tabou

- Prendre soin de ceux qui prennent soin des autres - page 17 - Véronique Thoré;
- Le tabou de l'impact de la fin de vie et de la mort sur les soignants - pages 18-24 - Thibault Damy;
- Pénibilité émotionnelle et trauma au seuil de la mort : enjeux de santé et leviers d'action - pages 25-32 - Rebecca Dickason;
- Vivre la mort quand on est soignant du cœur - pages 33-36 - Soizic Massard, Armelle Duchenne;
- Vivre avec nos morts (témoignage) - pages 37-38 - Guillaume Bonnet;
- Le chirurgien cardiaque et la mort, un couple uni pour la vie - pages 39-41 - Erwan Flécher;
- Le bloc opératoire, au cœur du danger - pages 42-45 - Sophie Provenchère;
- L'élaboration collective et sa coconstruction de sens comme ressource première face à l'impensable de la mort - pages 46-50 - Julie Pompougnac;
- Expérience partagée, vécus pluriels : des paramédicaux face à la mort en réanimation - pages 51-54 - Anne Renet;
- "Briser la barrière du silence" un programme de simulation pour adresser la détresse psychologique - pages 55-57 - Nathalie Nadon, Pierre Laramée;
- Testez vos connaissances - page 58;
- Éléments de bibliographie - page 59 - Liliane Régent.

Quelle place pour les médecins étrangers au sein de l’institution hospitalière française ? Réflexion à partir des psychiatres algériens

Article de Marion Radi, Isabelle Gobatto, Claire Mestre

Paru dans la revue L'Autre, vol. 24, n° 1, janvier-mars 2023, pp. 91-101.

Mots clés : Santé-Santé publique, Reconnaissance, Diplôme, Psychiatre, Union européenne, Parcours professionnel, Institution, Hôpital

Nombre de médecins ayant obtenu leur diplôme hors Union européenne exercent dans des institutions de santé en France ; en psychiatrie, 40 % sont d’origine algérienne. Cet article rend compte des trajectoires de ces psychiatres, de leurs expériences professionnelles et de leur vécu en soulignant le rôle de l’institution hospitalière dans les contraintes et les opportunités professionnelles qu’ils rencontrent, ainsi que les représentations et les significations qui s’y articulent. À partir de quinze entretiens semi-directifs couplés à une observation participante, leurs parcours sont analysés afin de restituer les dimensions structurelles et conjoncturelles qui les façonnent. Nous soulignerons le rôle qu’y joue l’histoire de la colonisation. Celle-ci se déploie au cœur même du fonctionnement des institutions de santé françaises mais également dans les parcours des psychiatres algériens interrogés, dont les vies sont traversées par une violence institutionnelle invisibilisée.

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Le soin déserté

Article de Léa Schleck, Diane Bargain, Herveline Devoille, et al.

Paru dans la revue Pratiques - les cahiers de la médecine utopique, n° 99, octobre 2022, pp. 12-70.

Mots clés : Santé-Santé publique, Santé, Hôpital, Soin, Crise

Cancer chez l'enfant et parcours de soins

Article de Christine Castello

Paru dans la revue Soins Pédiatrie Puériculture, n° 328, septembre-octobre 2022, pp. 11-37.

Mots clés : Santé-Santé publique, Cancer, Hôpital, Enfant malade, parcours de soins, Famille, Clown, Fin de vie, Soins palliatifs

- Du cancer à la vie;
- Annonce d'une tumeur cérébrale chez l'enfant, répercussions psychologiques au sein de la dyade enfants-parents;
- De l'annonce de la maladie à ses répercussions psychiques sur le groupe familial;
- Accompagner les soignants auprès des enfants et adolescents atteints de cancer;
- La fin de vie en pédiatrie;
- Des ateliers massage en oncologie pédiatrique pour le bien-être de tous;
- "L'association propose des moments de distraction aux enfants hospitalisés";
- "Les clowns proposent aux petits de s'évader de l'univers hospitalier";
- Elements de bibliographie.

L'hôpital de demain

Article de Florence Michon

Paru dans la revue Soins, n° 867, juillet-aout 2022, pp. 13-49.

Mots clés : Santé-Santé publique, Infirmier, Hôpital, Changement, Transversalité, Développement durable, Innovation, Intelligence artificielle, Partenariat, Participation, Réseau ville-hôpital, Technologie numérique

- S'ouvrir vers l'extérieur et "aller vers";
- Transformer les CHU en conservant leur triple mission de soins, d'enseignement et de recherche;
- Engager les établissements dans une démarche de développement durable ou de RSE;
- Un projet collaboratif d'amélioration de l'admission aux urgences par le codesign;
- Les effets du déploiement de l'intelligence artificielle sur les métiers de la santé;
- La place des usagers et des proches dans le système de santé de demain;
- "L'articulation ville-hôpital se pense à partir des caractéristiques de la population cible et de ses besoins";
- "Le numérique contribue à l'amélioration et à la modernisation du système de santé";
- Innover au sein de l'hôpital de demain;
- Le projet d'hôpital virtuel, une innovation dans la prise en charge des usagers;
- Elements de bibliographie.