L’importance de l’implication des parents dans les services de soin est un fait bien établi. L’accueil est un moment central selon la théorie de l’attachement. L’enjeu est de créer une alliance thérapeutique nécessaire à une co-construction du projet de soin de l’enfant, les rendant acteurs dans le processus de soin. Nous verrons comment intégrer le parent à nos séances peut soutenir les capacités d’exploration de l’enfant et quelle place on peut avoir dans l’accompagnement à la parentalité en tant que psychomotricien·ne.

La vignette clinique présentée met en lumière la complémentarité du binôme psychologue-psychomotricienne dans le cadre d’un accompagnement de soin entre une mère et son enfant. Nous avons été les témoins au fil des mois d’une relation mère-enfant souvent à contresens, parasitée par un quotidien lourd à gérer. L’éventail des médiations proposées par les professionnelles a permis à Gabriel, 9 ans, de faire la démonstration de son profond désir d’être regardé par sa mère, son premier objet d’amour. « Maman, que dois-je faire pour que tu me regardes ? »

Jusque dans les années 2000, les progrès ont été manifestes dans la prise en charge des nouveau-nés prématurés. Cependant, le suivi de ces enfants nous a permis de mettre en évidence des difficultés développementales neuromotrices, neurosensorielles mais également cognitives et comportementales. La recherche des facteurs de risque de ces difficultés de développement a permis de comprendre l'impact de l'environnement sensoriel mais aussi psychoaffectif sur le cerveau immature du nouveau-né prématuré. Les soins de développement sont une nouvelle philosophie de soins intégrant l'environnement au sens large dans la prise en charge des nouveau-nés prématurés. Ils comprennent des stratégies environnementales mais également comportementales. Le NIDCAP (Programme néonatal individualisé d'évaluation et de soins de développement) est un programme de soins de développement complet, validé scientifiquement, qui permet par une approche individualisée de diminuer le stress des nouveau-nés prématurés et de mieux soutenir leur développement. En réintégrant la famille dans les unités de soins, le NIDCAP redonne aux parents leur rôle auprès de leur bébé hospitalisé.

La maturation psychique chez le bébé et la construction du moi nécessitent l’instauration d’un climat affectif permettant l’attachement. Authenticité et fiabilité sont sans doute indispensables à la mise en place d’une figure d’attachement. Si le bébé possède une compétence innée à cet attachement, encore faut-il qu’il y ait, dans la réalité, un parent attaché lui-même auquel s’agripper. Les théories analytiques confortent ces hypothèses et nous permettent d’étendre cette notion d’authenticité et d’amour à d’autres situations où la relation affective est au cœur du travail. Les familles d’accueil ont une valeur thérapeutique notamment parce qu’elles autorisent et permettent l’expérience d’une relation d’attachement. L’enfant placé introduit ses difficultés et l’histoire de ses liens parentaux perturbés dans cette relation à laquelle l’assistant familial doit s’ajuster afin de proposer des modalités de réponse différentes. Seule l’authenticité affective favorise l’authenticité de la relation. Il met donc en jeu son affectivité dans ce tissage des liens qui bouscule parfois l’amour engagé.