Documentation sociale

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"Autonomie : il manque une volonté politique"

Article de Laura Taillandier, Jean-René Lecerf

Paru dans la revue Direction(s), n° 223, octobre 2023, pp. 20-22.

Mots clés : Grand âge-Vieillissement, CNSA, Autonomie, Personne âgée, Vieillissement, Territoire, Inégalité, Département, Réforme, Dépendance, Maintien à domicile, Fin de vie, Accompagnement de fin de vie, Législation

La cinquième branche se concrètisera au niveau des moyens qu'on lui donnera, insiste le président du conseil de la CNSA. Jean-René Lecerf rappelle au Gouvernement l'urgence de remédier à la pénurie de personnels, "pierre de touche" des réformes nécessaires. Charge au conseil d'assurer son rôle de vigie et à l'Etat et aux départements de faire preuve d'esprit de responsabilité.

L'Ehpad-tiers-lieu : l'Ehpad de demain ?

Article de Lola de La Hosseraye, Anne Mensuelle Ferrari, Johan Girard

Paru dans la revue Gérontologie et société, vol. 45, n° 171, été 2023, pp. 83-103.

Mots clés : Grand âge-Vieillissement, Territoire-Logement, Personne âgée, EHPAD, Établissement pour personnes âgées, Innovation sociale, Territoire, Projet, Coopération, Participation

Cet article revient sur la première phase de la dynamique de tiers-lieu engagée par le Pôle Gérontologique Nîmois de la Croix-Rouge française. Il constitue un premier retour d’expérience sur l’hypothèse que les principes et les outils du mouvement des tiers-lieux peuvent constituer des leviers au service de la participation et de l’inclusion des personnes accueillies en Ehpad et de l’intégration de l’Ehpad dans les dynamiques du territoire ; et détaille les modalités d’adaptation d’une telle méthodologie au sein d’un établissement médico-social, dans le but d’outiller d’autres futurs porteurs de projet.

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Aide-soignante en équipe mobile de gériatrie, un nouveau métier

Article de Céline Villette, Sophie Bastiani, Johane Cédile, et al.

Paru dans la revue Soins gérontologie, n° 161, mai-juin 2023, pp. 28-30.

Mots clés : Grand âge-Vieillissement, Personne âgée, Vieillissement, Gériatrie, Travail d'équipe, Équipe, Équipe soignante, Pratique professionnelle, Témoignage, Soin, Suivi médical, Aide soignant, Infirmier, EHPAD, Autonomie, Évaluation, Transmission, Prise en charge, Compétence, Parcours professionnel, Territoire, Hospitalisation, Admission, Dispositif

L’aide-soignante joue un rôle primordial au sein de l’équipe mobile de gériatrie. Elle a une activité très variée. Elle réalise des évaluations gériatriques, des toilettes évaluatives, transmet la culture gériatrique, maintient le lien ville-hôpital, intervient en établissement d’hébergement pour personnes âgées dépendantes (Ehpad), réalise des entretiens téléphoniques post-urgence et des formations auprès des paramédicaux. Témoignage.

Programme Assure, pour améliorer la prise en charge des situations d'urgence en Ehpad

Article de Christiane Boudier, Béatrice Leduc, Chang Li Peng, et al.

Paru dans la revue Soins gérontologie, n° 161, mai-juin 2023, pp. 24-27.

Mots clés : Grand âge-Vieillissement, Personne âgée, Vieillissement, Gériatrie, Travail d'équipe, Équipe, Équipe soignante, Pratique professionnelle, Soin, Urgence médicale, Urgence, EHPAD, Prise en charge, Infirmier, Aide soignant, Compétence, Suivi médical, Étude de cas, Accès aux soins, ARS, Relation soignant-soigné, Territoire, Adaptation, Admission, Hospitalisation, Évaluation, Dispositif

La démarche Assure Île-de-France (amélioration des soins d’urgence) est un projet destiné à améliorer les soins d’urgence pour les 63 000 résidents d’établissement d’hébergement pour personnes âgées dépendantes (Ehpad) du territoire francilien. En renforçant les compétences des soignants en situation d’urgence et en facilitant les collaborations entre les acteurs du soin, la démarche Assure mobilise, aux côtés de l’ensemble des Ehpad de l’Île-de-France sur une période de 2 ans, les services d’aide médicale urgente, les urgentistes, les équipes mobiles de gériatrie et les instituts de formation infirmier et aide-soignant.

La nuit à domicile : la continuité de l'accompagnement en jeu

Article de Alexandra Marquet, Philippe Giafféri, Louis Ploton, et al.

Paru dans la revue ASH Domicile, hors-série n° 27, mars 2023, pp. 3-41.

Mots clés : Grand âge-Vieillissement, Handicap-Situations de handicap, Personne âgée, Vieillissement, Dépendance, Personne handicapée, Aide à domicile, Maintien à domicile, Accompagnement, Nuit, Sécurité, Anxiété, Aide soignant, Aidant familial, Auxiliaire de vie sociale, Besoin, Territoire

A l’heure où le virage domiciliaire est sacralisé, les pouvoirs publics ont omis non pas un détail, mais près de 12 heures quotidiennes pendant lesquelles l’accompagnement de nuit des personnes vulnérables est une sorte de zone grise peuplée d’isolement et d’absence de solution. Face à ce désert de l’accompagnement nocturne, certains pionniers apportent une pierre à l’édifice d’une continuité des soins. Ils partagent leurs initiatives dans ce numéro avec une volonté commune : apporter des solutions pragmatiques aux personnes âgées ou en situation de handicap et à leurs aidants.

Isolement à domicile : détecter et prévenir la fin de vie sociale

Article de Alexandra Marquet, Michel Billé, Joran Le Gall, et al.

Paru dans la revue ASH Domicile, hors-série n° 24, décembre 2022, pp. 3-41.

Mots clés : Grand âge-Vieillissement, Handicap-Situations de handicap, Accompagnant éducatif et social, Auxiliaire de vie sociale, Aide à domicile, Personne âgée, Personne handicapée, Aidant familial, Maintien à domicile, Isolement, Lien social, Inclusion, Souffrance psychique, Épidémie, Ennui, Médiation, Prévention, Vulnérabilité, Territoire, CCAS, Citoyenneté, Accompagnement, Bénévolat

Quand silence rime avec souffrance.
LIEN SOCIAL FRAGILISÉ PUIS ROMPU.
Grands-parents, enfants, petits-enfants : trois générations vivant ensemble sous le même toit. Cette image familiale a pour ainsi dire totalement disparu du paysage français. Place à l’individualisme et au chacun "chez soi", chacun sa vie, dans son havre de paix. A quel moment cette solitude, parfois ardemment souhaitée, se transforme-t-elle en une souffrance ? Tout commence quand la vulnérabilité s’invite à domicile : le lien se fragilise alors. Grand âge, veuvage, maladies chroniques, handicaps sont autant de facteurs qui favorisent l’isolement. L’association Petits Frères des pauvres parle d’une "triple peine" quand la solitude tutoie la pauvreté et la perte d’autonomie. Tous les voyants sont dès lors réunis, que ce soit dans un département rural ou en plein cœur d’une grande métropole : aucun territoire n’est épargné. Au cours des deux dernières années, la crise de la Covid a fortement participé à isoler les plus fragiles. Près de 530 000 personnes ont été traversées par cette "mort sociale" qui se traduit par une absence de contacts avec des conséquences parfois fatales : dépression, suicide, syndrome de glissement… Et dans ces situations de quasi-assignation à résidence où l’environnement extérieur est pour ainsi dire inexistant, règne une zone de non-droit avec des difficultés pour accéder à des services accompagnées d’une perte de chances, d’une accélération de la dépendance.
UN PEU DE CHALEUR…
Parfois, la venue de l’aide à domicile est le seul contact avec ce "dehors". La seule conversation échangée. Une charge bien lourde pour les épaules frêles de ces professionnels souvent mal préparés à "gérer" ou même à "accompagner" le manque d’interactions sociales. Et pourtant, "repérer et prévenir le risque d’isolement" fait partie du référentiel des accompagnants éducatifs et sociaux. Mais pour quels objectifs ? Avec quels moyens ? Et surtout avec quels outils ? Les réponses restent à construire. Seuls sur le terrain, les auxiliaires de vie enchaînent les rencontres mais se sentent, eux aussi, désespérément isolés. C’est tout le paradoxe du métier. Et quand deux solitudes se rencontrent, l’échange n’est pas forcément au rendez-vous, faute d’envie ou de disponibilité.
Dans ce désert relationnel, comment trouver un peu de chaleur ? Les bénévoles peuvent être un soutien indéfectible. Même si les experts constatent un désengagement des plus âgés sur le terrain, avec le réflexe d’un autoconfinement, d’une protection face aux virus qui peuvent tuer. Les équipes citoyennes sont une (autre) réponse, mais encore faut-il que leur déploiement soit synonyme de proximité. Le secteur du domicile n’est pas en reste. Citons le service Voisinage du côté d’Alençon, une expérimentation conduite par La Croix-Rouge avec la volonté de ne plus se cantonner aux soins mais de soutenir les liens sociaux, ou encore cette soignante qui est désormais engagée dans le Care. Tous ont la (même) volonté de repousser la perte d’autonomie, d’apporter un peu de chaleur. Conscient de la gravité de la situation, le Gouvernement a proposé l’instauration de deux heures hebdomadaires de convivialité pour les bénéficiaires de l’APA. A compter de 2024. Urgence relative. Et pour tous les autres ? Les jeunes ? Les personnes handicapées ? Les moins de 60 ans ? A l’heure où l’isolement peut tuer, les insuffisances des politiques publiques sont pointées du doigt. Si certains centres communaux d’actions sociales misent sur la prévention, l’enjeu est plus que jamais de sortir d’une vision médico-sociale pour inscrire ces publics dits "fragiles" dans la citoyenneté et la prise en compte de l’expertise d’usage.

Femmes et séniores : une double pénalité ?

Article de Rachel Silvéa, Nicole Raoult

Paru dans la revue Pour, n° 242, janvier 2022, pp. 135-138.

Mots clés : Grand âge-Vieillissement, Femme, Personne âgée, Vieillissement, Genre, Inégalité, Discrimination sexuelle, Âge, Travail des femmes, Précarité, Revenu, Rémunération, Prestation sociale, Célibat, Veuvage, Territoire, Milieu rural, Retraite, Niveau de vie, Vulnérabilité, Réforme, Insertion professionnelle, Homme, Chômage de longue durée, Chômage, Niveau de qualification

Rachel Silvera experte des questions d’égalité a également conduit des études sur la discrimination liée à l’âge et au genre dans le cadre des programmes EQUAL « La situation des femmes en fin de carrière en France » Agender (projet européen dans le cadre d’Émergences).

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L’emploi des femmes séniores : une grande vulnérabilité

Article de Françoise Milewski

Paru dans la revue Pour, n° 242, janvier 2022, pp. 121-129.

Mots clés : Grand âge-Vieillissement, Femme, Personne âgée, Vieillissement, Genre, Inégalité, Discrimination sexuelle, Âge, Travail des femmes, Précarité, Revenu, Rémunération, Prestation sociale, Célibat, Veuvage, Territoire, Milieu rural, Retraite, Niveau de vie, Vulnérabilité, Réforme, Insertion professionnelle, Homme, Chômage de longue durée, Chômage, Niveau de qualification

L’emploi des femmes séniores se caractérise par une plus grande vulnérabilité, comparé à celui des hommes seniors et comparé à celui de leurs cadettes. Les critères de l’âge et du sexe se cumulent pour fragiliser le maintien ou l’accès à l’emploi, et constituent des freins spécifiques. Maintenir les sénior.e.s (femmes et hommes) en emploi est un objectif des politiques publiques, en particulier dans le cadre des réformes des retraites. Pour éclairer ce débat sur la prolongation de l’activité et mettre en lumière les inégalités et les discriminations que subissent les femmes, il est nécessaire d’analyser les évolutions passées et la situation actuelle de l’activité et de l’emploi. L’accent sera mis sur les évolutions de l’insertion dans le marché du travail des femmes, comparées à celles des hommes. Plusieurs questions en découlent pour l’avenir, en particulier quant au partage de l’emploi et du non-emploi, aux difficultés d’insertion et de réinsertion, à l’ampleur de la précarité et à la moindre qualité de l’emploi (en particulier le temps partiel et la reconnaissance des qualifications)

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Précaires, discriminées et invisibles : le sort de nombreuses femmes âgées

Article de Mélissa Petit

Paru dans la revue Pour, n° 242, janvier 2022, pp. 113-119.

Mots clés : Grand âge-Vieillissement, Femme, Personne âgée, Vieillissement, Genre, Inégalité, Discrimination sexuelle, Âge, Travail des femmes, Précarité, Revenu, Rémunération, Prestation sociale, Célibat, Veuvage, Territoire, Milieu rural, Retraite, Niveau de vie

Une étude internationale publiée dans le Lancet en août 2021 démontre que les politiques publiques mises en place dans les domaines clés du vieillissement de la société favorisent davantage les hommes que les femmes. Les femmes âgées subissent ainsi des inégalités à la fois économiques et sociales qui sont surtout le fait de politiques publiques nationales.
Dans cet article, il s’agira de comprendre ce que recouvrent ces inégalités et leurs conséquences, notamment en termes de manque de données statistiques, d’implication des femmes dans le travail non marchand, et des répercussions des inégalités économiques au cours du parcours de vie sur le niveau de vie à la retraite.

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Personnes âgées et risque de précarité : la place des femmes

Article de Christian Pihet

Paru dans la revue Pour, n° 242, janvier 2022, pp. 105-112.

Mots clés : Grand âge-Vieillissement, Femme, Personne âgée, Vieillissement, Genre, Inégalité, Discrimination sexuelle, Âge, Travail des femmes, Précarité, Revenu, Rémunération, Prestation sociale, Célibat, Veuvage, Territoire, Milieu rural

La précarité étant habituellement définie comme une exposition majeure aux aléas de l’existence et prenant généralement un sens économique, peut-elle s’appliquer aux populations âgées et retraitées ? C’est une affirmation apparemment paradoxale car si l’on considère un certain nombre d’indicateurs statistiques, la grande majorité de ces personnes n’est pas en situation précaire

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