La grossesse est un évènement majeur pour toute femme. Pour celles atteintes d’une pathologie psychiatrique grave, la transition vers la parentalité est la plupart du temps vecteur d’espoir mais peut être complexe, à l’origine de décompensations aiguës, même lorsque la pathologie semble stabilisée depuis plusieurs années. Les conséquences en sont parfois graves sur la mère, le suicide étant par exemple la première cause de mort maternelle dans l’année qui suit l’accouchement, mais aussi sur l’enfant et le couple. Ces femmes doivent donc bénéficier d’un accompagnement thérapeutique le plus juste en prévision d’une grossesse et en période périnatale. La cico (Consultation d’information, de conseils et d’orientation) conjointe pédopsychiatrique-psychiatrique adulte est destinée aux femmes suivies pour une pathologie mentale sévère enceintes ou avec un projet d’enfant dont l’objectif est de mettre en place un parcours de soins cohérent pendant la grossesse et en post-partum.

La recherche CAPEDP avait pour but de prévenir les troubles des interactions parent-enfant précoces grâce à un programme de visites à domicile. Les familles étaient recrutées en fonction de critères de vulnérabilité matérielle et personnelle. Les outils de l’intervention, un calendrier des visites à domicile, un manuel, les fiches-familles, la vidéoscopie avaient pour but de donner un cadre à l’intervention et de surmonter ces facteurs de précarité. Quelques exemples présentés ici illustrent le travail de cette recherche-action