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Travail et emploi dans un centre hospitalier de dépistage et vaccination : aux marges de la réponse à la pandémie de COVID-19

Article de Zoé Richard, Fanny Chabrol, Valéry Ridde

Paru dans la revue Revue française des affaires sociales, n° 4, novembre-décembre 2023, pp. 339-358.

Mots clés : Santé-Santé publique, Épidémie, Sociologie, Vaccination, Dépistage, Équipe soignante, Hôpital, Souffrance psychique, Inégalité, Service public, Conditions de travail, Santé mentale, Emploi, Covid-19

Dès mars 2020, les hôpitaux publics ont constitué l’épicentre de la réponse à l’épidémie de COVID-19 en France. Malgré la situation critique de services publics hospitaliers saturés, des interventions de santé publique de contrôle de l’épidémie ont été déployées dans certains hôpitaux. À partir d’une enquête ethnographique menée dans un centre de dépistage et de vaccination COVID-19 d’un hôpital de Seine-Saint-Denis, cette contribution s’attache à analyser les enjeux associés à la mise en flexibilité de l’hôpital pour les travailleurs évoluant aux marges de la réponse à la pandémie. Les auteurs mettent en lumière la façon dont la mise en œuvre du dépistage et de la vaccination a reposé sur de jeunes travailleurs marginalisés dans les hiérarchies sociales et hospitalières. Pour eux, le contexte pandémique a représenté une opportunité d’emploi et de travail ambivalente, à la fois sécurisante et précarisante. Ils ont accédé à un espace de moindre souffrance au travail dans ses dimensions physique, mentale et sociale. Ils ont aussi été confrontés à une importante instabilité et imprévisibilité, mettant en exergue les inégalités (re)produites par une institution publique hospitalière dégradée.

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Optimisation du soin en Ehpad

Article de Tristan Cudennec, Hélène Talec, Madeleine Bourzeau, Amaury Durandet al.

Paru dans la revue Soins gérontologie, n° 159, janvier-février 2023, pp. 9-26.

Mots clés : Grand âge-Vieillissement, Personne âgée, Vieillissement, Soin, EHPAD, Gériatrie, Éthique, Équipe soignante, Télémédecine, Suivi médical, Alimentation, Malnutrition, Trouble du comportement alimentaire, Prise en charge, Approche clinique, Épidémie, Étude de cas, Méthode

Promouvoir la santé mentale des populations en temps de Covid-19

Article de Delphine Moreau, Enguerrand du Roscoät, Nicolas Franck, et al.

Paru dans la revue La Santé en action, n° 461, septembre 2022, pp. 3-47.

Mots clés : Santé mentale-Souffrance psychique, Santé mentale, Population, Épidémie, Hôpital, Équipe soignante, Enfant, Adolescent, Soutien psychologique, Résilience, Vulnérabilité, EHPAD, Accompagnement, Souffrance psychique, Schizophrénie, Accès aux soins

Promouvoir la santé mentale des populations en temps de Covid-19 : Introduction du dossier
La santé mentale : définition, concepts et périmètre d’intervention
Avis du Haut Conseil de la santé publique relatif à l'impact de la Covid-19 sur la santé mentale
Santé mentale : les recommandations de l'Organisation mondiale de la santé
L'impact de la pandémie Covid-19 sur la santé mentale des Français
Protéger sa santé mentale
Covid-19 : L'irruption de la santé mentale dans le débat public
Questions éthiques : La pandémie de Covid-19 a rendu visible la stigmatisation dont sont victimes les personnes présentant des Troubles psychiques
Psychiatrie et santé mentale demeurent au second plan dans notre société
La santé mentale des soignants en période de pandémie Covid-19
Déterminants sociaux associés à la détresse psychologique des enfants et des adolescents en pandémie de Covid-19
Face à la Covid-19 : Enfants et adolescents font preuve de résilience s'ils sont accompagnés par leur famille, l'école ou des Professionnels
Covid-19 : Une mortalité à l'hôpital plus élevée pour les personnes atteintes de schizophrénie
Ehpad : comment professionnels et résidents ont vécu la première vague de la Covid-19
Les habitants qui avec la Covid expérimentent le mal-être psychique poussent désormais notre porte
Éviter les ruptures dans les parcours d'accompagnement des personnes vivant avec un trouble psychique
Conseils locaux de santé mentale face à la Covid-19 : lorsque soignants, élus, usagers et aidants font cause commune
Pendant la Covid-19, le conseil local de santé mentale de Lyon va vers les personnes en souffrance psychique
Promouvoir la santé mentale des populations en temps de Covid-19 : Pour en savoir plus

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En Ehpad, les soignants face à la Covid-19

Article de Cyril Hazif Thomas

Paru dans la revue Soins gérontologie, n° 156, juillet-août 2022, pp. 10-12.

Mots clés : Grand âge-Vieillissement, Adaptation, Conditions de travail, Deuil, Dignité, EHPAD, Épidémie, Éthique, Équipe soignante, Mort, Personne âgée, Prise en charge, Risques psychosociaux, Rite, Santé publique, Soin, Souffrance psychique, Usure professionnelle, Vieillissement, Violence institutionnelle

De nombreux problèmes éthiques ont été soulevés par la crise pandémique liée à la Covid-19. Les soignants ont été fortement sollicités et stressés dans leur travail en établissement d’hébergement pour personnes âgées dépendantes (Ehpad), tant auprès des résidents que de leur famille. La mise en place d’outils de soutiens éthiques n’a été que progressive, en particulier pour la gestion des décès de résidents. Une angoisse s’est installée chez l’ensemble des personnes agissant ou vivant dans les Ehpad, brouillant les relations interpersonnelles, et majorant les tensions et l’épuisement professionnels.

Sortir les équipes des tensions et des risques de polarisation et en faire des foyers d'émanciaption

Article de Emmanuel Nicolas

Paru dans la revue L'Observatoire, n° 109, octobre-novembre-décembre 2021, pp. 60-63.

Mots clés : Travail social : Métiers, Travail d'équipe, Équipe soignante, Crise, Épidémie, Formation professionnelle continue, Violence, Belgique

Les équipes de travail, et en particulier les équipes de soin, sont fortement affectées par les crises successives du « vivre "ensemble" » consécutives à la crise sanitaire mais pas seulement, car des failles dans le collectif étaient déjà là, sous-jacentes. Soumis à des déséquilibres majeurs et à des effets de polarisation interne, les équipes de soin éprouvent des difficultés à faire, à agir et à être collectif. A défaut de logiques vertueuses, ces systèmes se ferment sur eux-mêmes et produisent des symptômes tels que la violence. Or, l’équipe est le foyer de la culture du soin tant en interne qu’avec son environnement et ses publics, de la culture de l’initiative et de la transmission, de l’éthique de la responsabilité partagée dans une optique de développement durable. A ce titre, la formation des professionnels peut illustrer une dynamique porteuse si elle accompagne la création identitaire des individus, du collectif et de la communauté des soignants et ainsi l’aider à devenir un foyer d’émancipation.

Le Covid : accélérateur des évolutions à l’hôpital

Article de Marie Noëlle Gerain Breuzard

Paru dans la revue Revue française des affaires sociales, n° 4, octobre-décembre 2021, pp. 121-128.

Mots clés : Santé-Santé publique, Épidémie, Management, Direction, Hôpital, Crise, Équipe soignante, Gestion, Rémunération, Qualité de la vie, Financement, Covid-19

La pandémie de Covid-19, situation très inédite par sa force et sa durée, a sollicité deux leviers essentiels dans le fonctionnement hospitalier : la gouvernance − qui pilote, qui décide ? − et le management − l’animation de la communauté pour atteindre les objectifs. Si le directeur, par la responsabilité unique qui est la sienne, s’est trouvé en position de décideur final, sa mission n’a pu s’assumer que par un management collégial et participatif en lien continu avec les pilotes et experts médicaux, soignants, administratifs, logistiques et techniques.
Plus qu’à l’accoutumée, la gestion de crise impose des fonctionnements collectifs, plutôt que communautaires ou corporatistes. L’hôpital est à la croisée de nombreuses logiques, celle du patient, celle du médecin, celle du soignant, celle de l’État à l’hôpital public, celle des organisations syndicales, celle du gestionnaire, celle de la logistique et de la technique, sans parler de la logique universitaire dans les CHU ou de celle des élus souvent très proches des établissements qu’ils administrent.

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Effets de la pandémie

Article de Daniel Sibony, Simone Korff Sausse, Cosimo Schinaia, et al.et al.

Paru dans la revue Le Coq-héron, n° 247, décembre 2021, pp. 14-114.

Mots clés : Santé mentale-Souffrance psychique, Psychanalyse, Épidémie, Culpabilité, Mort, Peur, Cure analytique, Inconscient, Traumatisme, Visage, Témoignage, Littérature, Équipe soignante, Télémédecine, Confinement

La Covid n’est pas une pandémie (du grec pan, « tout »), affirmait il y a peu Richard Horton, rédacteur de la reçue médicale The Lancet. Il s’agirait plutôt selon lui d’une syndémie (du grec syn, « avec »). C’est-à-dire que nous étions déjà malades de nos modes de vie avant de l’être du virus. Cette pandémie/syndémie n’arrive pas à n’importe quel moment de notre histoire, de notre culture et exige de ce fait une réflexion sur des données culturelles. Pas tout à fait une crise de civilisation, mais un tournant dans nos modes de fonctionnement. Nous observons aussi qu’en cette période trouble nous sommes moins pointilleux sur nos libertés, affolés par les discours ambiants catastrophiques. Cela nous renvoie aux travaux de Foucault et à son concept de biopolitique, et à la société de contrôle décrite de façon prémonitoire par Deleuze. À l’aune de ces réflexions, ce numéro est consacré aux conséquences de la pandémie, notamment sur les structures institutionnelles recevant un public déjà fragilisé, sur les patients, sur la pratique des psychanalystes et des soignants… et sur nos vies de citoyens.

Sommaire :

Avant-propos. À l’origine de la pandémie de Covid-19, notre rapport au vivant. Caroline Marie. Page 14 à 21
Penser sous Covid
- Expiation dans la pandémie. Daniel Sibony. Page 22 à 30
- Tous interdépendants, pour le meilleur et pour le pire. Simone Korff-Sausse. Page 31 à 40
- Flexibilité et rigueur en psychanalyse à l’époque du coronavirus. Cosimo Schinaia. Page 41 à 51
- La pandémie ou le règne de l’invisible. Jean-Claude Guillaume. Page 52 à 64
Histoires de masques
- « De masque à masque », ou être psychanalyste ordinaire en temps de circonstances catastrophiques. Anna Angélopoulos. Page 65 à 71
- Le corps et le virtuel. Sylvette Gendre-Dusuzeau. Page 72 à 76
- Masquer le visage. Didier Cohen-Salmon. Page 77 à 82
Chroniques de confinement
- Écrire et lire sous pandémie. Une perspective actuelle sur La vie partielle, journal clinique par temps de (dé)confinement de Ghyslain Lévy. Mireille Fognini. Page 83 à 87
- En quête d’immensité, chronique d’un confinement. Élisabeth Forveille. Page 88 à 92
- La lecture de bandes dessinées pendant le confinement sanitaire : une façon de « tuer le temps » arrêté. Pascal Hachet. Page 93 à 95
Effets de la pandémie sur les soignants et les patients
- À propos du confinement et de l’analyse institutionnelle à La Borde et dans la cité. Michel Lecarpentier. Page 96 à 106
- « En quoi cette nuit diffère-t-elle des autres nuits ? ». Caroline Girard, Franck Magloire. Page 107 à 114

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Comprendre l’angoisse des soignants en période de pandémie

Article de Lin Grimaud

Paru dans la revue Empan, n° 124, décembre 2021, pp. 92-97.

Mots clés : Santé-Santé publique, Épidémie, Stress, Culpabilité, Équipe soignante, Usure professionnelle, Solidarité, Créativité, Sociabilité, Peur, Contamination, Covid-19

La mission de soigner, d'accompagner, fait courir à ceux qui l'assument le risque d'un dés-étayage subjectif dont ils doivent être conscients pour y faire face, avec les moyens du bord - à l'aide de leur créativité propre et celle de leurs réseaux d'appartenance, professionnels et privés. La situation Covid, si elle a dévoilé des processus délétères que nous avons tenté ici d'évoquer, a aussi mis en évidence les capacités de la plupart des équipes à mobiliser et à mettre en perspective de nouvelles formes de socialité.

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Impact du confinement et des séances par visioconférence sur la clinique de l’adoption

Article de Sara Skandrani, Aurélie Harf, Sophie Maley Régley, et al.

Paru dans la revue La Psychiatrie de l'enfant, vol. LXIV, n° 2, juillet-décembre 2021, pp. 105-112.

Mots clés : Enfance-Famille, Adoption, Épidémie, Relation soignant-soigné, Traumatisme, Équipe soignante, Suivi médical, Santé mentale, Relation familiale, Consultation, Confinement

L’équipe de consultation d’adoption internationale de la Maison des Adolescents de l’Hôpital Cochin revient dans cet article sur sa pratique de séances par visioconférence avec les familles durant la période de confinement. Les observations cliniques révèlent pour certaines familles une période de régression, vécue comme harmonieuse et nécessaire, permettant le renforcement des liens filiatifs et les identifications réciproques. Les séances en visioconférence représentaient alors un espace intermédiaire entre l’espace familial à proprement parler et l’espace thérapeutique classique. Les situations cliniques marquées par une clinique traumatique importante se sont en revanche avérées problématiques, tant dans le vécu contre-transférentiel de l’équipe thérapeutique que dans leur intérêt clinique. La déstabilisation du métacadre a alors fragilisé la contenance ainsi que la fonction transitionnelle du cadre thérapeutique.

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Qualité de vie au travail

Article de Florence Michon, Yann Bubien, Matthieu Girier, et al.

Paru dans la revue Soins, n° 860, novembre 2021, pp. 19-63.

Mots clés : Qualité de la vie, Travail, Créativité, Travail de nuit, Urgence médicale, Équipe soignante, Étudiant, Infirmier, Profession médicale, Burn out, Bien-être, Crise, Épidémie, Politique sanitaire, Innovation

- Sens et créativité au travail;
- Développer la qualité de vie au travail dans les établissements publics de santé;
- Continuer à soigner pendant et après la pandémie de Covid-19;
- Ce que la nuit nous enseigne;
- La démarche des actions collectives innovantes et apprenantes en établissement médico-social;
- Des clés pour améliorer la qualité de vie au travail;
- Qualité de vie au travail au Québec, entre réalités et défis;
- Le design au service de la qualité de vie au travail des professionnels de l'hôpital;
- La "Bull'thérapie", un sas de décompression pour les soignants;
- Intervention de la cellule d'urgence médico-psychologique auprès des soignants pendant la Covid-19;
- Les étudiants en soins infirmiers et la qualité de vie au travail;
- Reconsidérer la santé des professionnels de l'hôpital à partir de la qualité de vie au travail;
- Testez vos connaissances;
- Bibliographie.