La contribution que nous aimerions apporter avec cet article tient à l’originalité d’un setting thérapeutique conjoint qui associe une thérapie d’inspiration systémique concernant le couple ou la famille avec une approche inspirée par l’EMDR. C’est l’occasion d’instaurer une réflexion épistémologique nous amenant à revisiter le concept d’information au service du patient. Dans un climat de sécurité et de confiance mutuelle, c’est aussi l’occasion d’établir des ponts fructueux et mobilisateurs entre les processus thérapeutiques développés dans un cadre systémique d’une part et dans le cadre d’une thérapie EMDR d’autre part.

Cet article décrit comment de façon synchronisée et dans un processus de coévolution se sont réorganisées les interactions dans une famille et au sein d’un couple thérapeutique naissant. Nous souhaitons mettre en avant la notion de « vécu expérientiel partagé » et l’importance d’un travail au niveau sensori-moteur pour libérer l’imaginaire et le conceptuel. Suite à l’atelier proposé lors des 13es Journées francophones de thérapie familiale de Lyon, nous voulons également témoigner de la poursuite de cette expérience partagée, qui a pu se prolonger grâce à l’apport des résonances des participants. En conclusion, nous souhaitons ouvrir des pistes de réflexion sur les apports de la sculpture en supervision et notamment comme outil de coévolution pour le couple thérapeutique lui-même.

Dans cet article, nous relatons le déroulement d’une prise en charge dans laquelle l’utilisation des outils systémiques est une ressource pour analyser entre autres l’impact de la migration dans les relations conjugales, dans un contexte multiculturel complexe : nous suivons les étapes de la thérapie d’un couple meurtri, figé entre colère et désarroi, en les accompagnant vers la voie de l’apaisement.
La thérapie de couple, espace de création et de coconstruction, donne lieu au récit de l’histoire de la relation et de la migration qui vont pouvoir se relire au terme de la prise en charge, au travers de l’écriture d’un conte systémique tel que le proposent Caillé et Rey (1998). L’engagement mutuel permet à ce système thérapeutique de devenir le lieu fertile du changement de représentations et de vécus de cette situation traumatique.

La littérature clinique systémique a beaucoup thématisé l’impact du conflit conjugal sur la coparentalité et sur les problèmes de l’enfant, mais peu l’effet de la coparentalité sur les deux autres sous-systèmes. Cet article présente un modèle d’intervention clinique pour les couples parents développé à Lausanne depuis quelques années, l’intervention systémique brève intégrative (ISBI), issu d’un projet de recherche construit autour de l’intégration des perspectives conjugales et coparentales dans la prise en charge thérapeutique de couples parents. Des exemples de données de recherche permettent d’illustrer l’intérêt d’intégrer ces perspectives dans la pratique clinique avec des couples parents.

La théorie de l’attachement s’est avérée pertinente pour la compréhension clinique des difficultés relationnelles au sein du couple. Elle permet d’appréhender l’histoire individuelle de chaque membre de cette dyade à l’aune de son style d’attachement et de ses représentations relationnelles héritées de ses interactions précoces. Dans ce sens, la thérapie interpersonnelle basée sur l’attachement propose des perspectives intéressantes. Ainsi un modèle s’inspirant de cette approche a été étendu à la relation de couple, se focalisant d’abord sur la problématique d’attachement originelle de chaque partenaire avant d’aborder la dynamique conjugale.

Dans le cadre de l’Intervention systémique brève, le rituel du feedback consiste à revenir de manière ritualisée sur ce qu’il s’est passé au cours de la séance précédente et sur la période écoulée. Cette technique vise notamment à favoriser l’alliance thérapeutique entre patients et thérapeutes. Au moyen de l’analyse de données qualitatives par la méthode de la Grounded Theory, l’étude présentée dans cet article propose une description des échanges entre patients et thérapeutes lors du rituel du feedback et un modèle de compréhension de ces échanges. Elle vise également à renseigner les thérapeutes qui souhaitent intégrer cette technique dans leur pratique clinique.

Ce travail de recherche ambitionne d’étudier l’effet de la sculpturation sur les thérapies de couple, selon une démarche exploratoire et qualitative, s’inscrivant dans le paradigme de « l’efficacité réelle ». Deux sources de données de recherche ont été retenues : les entretiens thérapeutiques, réalisés en centre de thérapies familiales, et l’entretien de recherche avec la thérapeute. Les résultats mettent en évidence que les effets de la sculpturation diffèrent selon les thérapies étudiées. Ceux­-ci ne sont pas toujours spectaculaires, et un effet manifeste après la sculpture est observé chez un seul couple : il s’agit d’un moment de grande intensité émotionnelle.

Le terme migration est étendu aux nouvelles familles de la société occidentale pour souligner métaphoriquement la condition de mutation profonde de leur organisation et de leur fonctionnement. La question de la prise en compte de la dimension culturelle de la famille n’est donc plus confinée aux familles qui « viennent d’ailleurs ». La rencontre avec les familles qui ont fait l’expérience de l’émigration/immigration, mais aussi avec les nouveaux couples et les nouvelles familles, peut parfois nous laisser sans repères. Arriver à tolérer l’incertitude, la confusion mais aussi, parfois, la non-acceptation, serait le premier pas pour essayer de cheminer de façon authentique et sans jugement avec les familles.

L'analyse de la thérapie de couple de Viviane et Jacques vise à montrer la pertinence auprès des couples âgés de l'Intervention systémique brève, un traitement manualisé, effectué dans un cadre temporel limité. La méthode de l'étude de cas pragmatique a été suivie : parallèlement à l'analyse du processus thérapeutique, des mesures indépendantes du processus et du résultat du traitement ont été effectuées (alliance thérapeutique, satisfaction conjugale et symptomatologie individuelle). L'objectif est de documenter une prise en charge brève adaptée aux couples seniors moyennant la prise en compte de certaines particularités liées à cette population.