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Article de Eric Maeker, Magali Franchet, Bérengère Maeker Poquet
Paru dans la revue Soins gérontologie, n° 164, novembre-décembre 2023, pp. 24-26.
Mots clés : Grand âge-Vieillissement, Vieillissement, Personne âgée, Santé, Gériatrie, Médecine alternative, Maladie d'Alzheimer, Prise en charge, Infirmier, Trouble du comportement, Approche clinique, Étude de cas, Évaluation, Urgence, Stimulation, Aidant, Équipe soignante, Soin, Suivi médical, Psychologie
Les cris récurrents ou l’agitation vocale compliquent les prises en charge gériatriques et psychogériatriques. Ils comptent parmi les symptômes psychocomportementaux et accompagnateurs des maladies neurocognitives. De réputation difficile de prise en charge, ils répondent à une approche globale pharmacologique et non pharmacologique. Comment l’équipe soignante peut-elle réagir en présence de ces troubles en l’absence de médecin ?
Article de Anne Julie Vaillant Ciszewicz, Cassandra Quin, Olivier Guérin, et al.
Paru dans la revue Soins gérontologie, n° 164, novembre-décembre 2023, pp. 13-23.
Mots clés : Grand âge-Vieillissement, Vieillissement, Personne âgée, Santé, Gériatrie, Médecine alternative, Gérontologie, Maladie d'Alzheimer, Démence sénile, Maintien à domicile, Trouble du comportement, Suivi médical, Institution, EHPAD, Évaluation, Méthode, Recherche, Outil, Approche clinique, Mémoire, Stimulation, Thérapie, Analyse comparative, Sens, Attention, Communication, Art-thérapie, Étude de cas, Atelier, Émotion, Attachement, Hôpital, Nice
Les interventions non médicamenteuses (INM) sont recommandées en première intention en gérontologie pour répondre aux symptômes psychologiques et comportementaux de la démence. Cet article illustre les INM mises en place, leur déroulement et leur méthode d’évaluation dans le cadre du projet “Bien vieillir” du centre hospitalier universitaire de Nice.
Article de Tristan Cudennec, Véronique Guichardet, Laura Lantermino, Bérengère Maeker Poquetet al.
Paru dans la revue Soins gérontologie, n° 164, novembre-décembre 2023, pp. 9-35.
Mots clés : Grand âge-Vieillissement, Vieillissement, Personne âgée, Santé, Gériatrie, Médecine alternative, Médicament, Traitement médical, Lecture, Stimulation, Mémoire, Trouble du comportement, Prise en charge, Approche cognitive, Recherche, Évaluation, Analyse comparative, Art-thérapie, Aidant, Suivi médical
Souvent légitime, le médicament est avant tout une chance, y compris pour la personne âgée. Son premier déterminant dans cette population est la polypathologie. Mais la polymédication va favoriser le risque d’iatrogénie et renforcer la possibilité de survenue d’effets indésirables et de mauvaise observance thérapeutique. En gériatrie, la prescription médicamenteuse doit respecter certaines règles : le médicament utilisé doit avoir démontré son efficacité, et il convient de ne pas utiliser de médicaments dont les risques sont plus importants que les bénéfices attendus. Cependant, il existe de très nombreuses alternatives non médicamenteuses permettant d’optimiser le soin auprès de personnes âgées, notamment lorsqu’il existe des troubles neurocognitifs.
En 2011, la Haute Autorité de santé a proposé un rapport traitant du développement de la prescription de thérapeutiques non médicamenteuses validées. Ce dernier abordait plusieurs problématiques limitant le développement de telles pratiques : un mode de financement des soins peu incitatif, des médecins et des patients mal informés sur ces thérapeutiques et sur leurs modalités de recours, ainsi qu’un manque d’adhésion à leurs recommandations ou encore un impact des inégalités socio-économiques sur le suivi de ces thérapeutiques.
Aujourd’hui, les interventions non médicamenteuses, qu’il s’agisse de prévention ou de stratégies non pharmacologiques d’optimisation du soin, sont devenues des modalités reconnues dans la prise en charge des patients, notamment lorsqu’il existe des troubles neurocognitifs et des troubles du comportement associés. Ils seront adaptés aux capacités de communication de la personne, ainsi qu’à son état émotionnel. Ils font désormais partie intégrante du parcours de soins !
Article de Elise Martin, Pascal Martin
Paru dans la revue Perspectives psy, vol. 61, n° 1, janvier-mars 2022, pp. 62-73.
Mots clés : Petite enfance-Périnatalité, Stimulation, Sens, Plaisir, Environnement, Trouble du comportement, Relaxation, Jeune enfant, Snoezelen
Cet article met en perspective des études récentes et originales qui se réalisent à travers le monde sur les effets positifs des environnements sensoriels à l’approche Snoezelen auprès d’enfants en milieu institutionnel et hospitalier. Les enfants qui ont bénéficié de ces enveloppes thérapeutiques présentent diverses pathologies comme : déficience intellectuelle avec troubles associés, TSA. Les résultats d’une étude à l’autre ainsi que les cas cliniques sont variés, mais, pour la plupart d’entre elles, il est noté qu’une régulation émotionnelle est constatée. Il semble qu’une relation entre les stimulations sensorielles et la réduction de troubles du comportement soit établie. Dans tous les cas, l’approche Snoezelen semble favoriser la relaxation, la détente, l’apaisement psychique, tout en procurant aux enfants (avec ou sans pathologies) et à leurs proches un état de bien-être.
Article de Mariette Kammerer, Maribel Pino
Paru dans la revue Direction(s), n° 180, novembre 2019, pp. 12-14.
Mots clés : établissements et service du secteur social et médico-social (généralités sans rapport avec un domaine précis), Robot, Aide technique, Dépendance, Stimulation, Trouble du comportement, Relation soignant-soigné, Handicap, Personne âgée, Clamart
Après six mois d'expérimentation de la médiation robotique, le personnel de la Maison Ferrari en perçoit déjà les bénéfices pour les résidents. Que ce soit en matière de stimulation cognitive, de réassurance ou de troubles du comportement. Des outils qui ne remplacent toutefois pas les soignants.
Article de Philippe Giafferi
Paru dans la revue Doc'Alzheimer, n° 34, juillet-septembre 2019, pp. 15-16.
Mots clés : Grand âge-Vieillissement, Maladie d'Alzheimer, Démence sénile, Vieillissement, Personne âgée, Trouble du comportement, Intimité, Observation, Empathie, Maladie, Communication, Stimulation
Les troubles associés à la maladie d'Alzheimer amènent un bouleversement, une confusion, un désordre. Ils modifient le comportement de la personne, sa manière de se comporter en société ou dans l'intimité. Pouvant être "jugés" bizarres, étranges ou incompréhensibles, ils "influencent" la perception de la personnalité de la personne et ont inexorablement des répercussions sur tous les aspects de la vie. Ils signalent donc le plus souvent une rupture par rapport au fonctionnement antérieur du malade et sont souvent fluctuants en intensité ou épisodiques.
Article de Ludivine Ney, Nada Abou el Maati, Samantha Seegatz
Paru dans la revue Le Journal des professionnels de l'enfance, n° 115, novembre-décembre 2018, pp. 20-24.
Mots clés : Enfance-Famille, Autisme, Conscience, Développement sensoriel, Émotion, Jeune enfant, Perception, Relation, Sens, Stimulation, Toucher, Trouble du comportement
Article de Isabelle Abadie
Paru dans la revue Empan, n° 111, septembre 2018, pp. 94-99.
Mots clés : Enfance-Famille, Vulnérabilité, Maternage, Trouble du comportement, Professionnel de l'enfance, Éducation, Stimulation, Nourrisson, Jeune enfant, Précocité, Émotion, Psychologie du développement, Parentalité
D'une façon générale, les professionnel(le)s de la petite enfance constatent une augmentation des manifestations (voire difficultés) comportementales chez de jeunes enfants agités, énervés, au sommeil fragile, difficiles à canaliser du point de vue éducatif. Dans le même temps, nous observons, au sein de familles dites "ordinaires", c'est-à-dire sans psychopathologie parentale, des modifications dans les pratiques de maternage et d'éducation. La tendance est celle d'une grande stimulation des bébés de la part de parents, peut-être soucieux du bon développement et de la précocité des nourrissons, et sûrement très désireux de faire au mieux dans une relation source d'un grand plaisir auprès d'enfants fortement investis. Notre propos est de souligner que si l'excitation psychique est consubstantielle de la rencontre avec la vie, elle peut être source de vulnérabilités en lien avec des défauts de mise en place d'une fonction pare-excitante. Il semble que les parents soient soumis à des messages paradoxaux qui influent sur les modes de maternage.
Article de Cécile Aguesse, Magaly Hilaire
Paru dans la revue Doc'AMP, n° 35, novembre-décembre 2015, pp. 23-24.
Mots clés : Handicap-Situations de handicap, Grand âge-Vieillissement, Handicap, Handicap psychique, Trouble du comportement, Personne âgée, Vieillissement, Personne handicapée, Définition, Typologie, Délire, Psychose, Paranoïa, Schizophrénie, Stimulation, Maladie d'Alzheimer
Les individus qui présentent un handicap, qu'il soit physique ou bien consécutif à des troubles psychiatriques, sont généralement considérés comme étant en situation "de handicapés psychiques". Ils peuvent bénéficier de certaines mesures de soutien comme une orientation, pour les aînés, vers une maison de retraite, ou bien pour les personnes handicapées plus jeunes, vers une structure de type foyer occupationnel. Ces décisions résultent d'une meilleure connaissance en amont de la maladie et assurent forcément, pour les professionnels, une meilleure prise en charge en aval.
Article de Anne Rouzé
Paru dans la revue Doc'Alzheimer, n° 19, octobre-novembre-décembre 2015, pp. 19-20.
Mots clés : Grand âge-Vieillissement, Personne âgée, Dépendance, Vieillissement, Soin, Trouble du comportement, Thérapie, Médicament, Communication, Maladie d'Alzheimer, Démence sénile, Cognition, Stimulation, Soutien psychologique, Henderson (Virginia)
La prise en charge non médicamenteuse des personnes atteintes d'un trouble du comportement n'est pas (encore) une alternative aux traitements médicamenteux, mais elle vient renforcer et parfois permettre le travail de soin dans une approche singulière et bienveillante de la personne. Virginia Henderson a depuis longtemps étayé la nécessité de prendre en compte l'individu dans sa globalité et sa spécificité. L'éducation thérapeutique a également mis en lumière le bénéfice d'une thérapie mieux admise par les patients.