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Enfants placés en famille d’accueil et assistants familiaux : estimations des difficultés psychosociales et des recours aux soins à partir d’une enquête en population générale et comparaisons avec les ménages ordinaires

Article de Jean Baptiste Hazo, Alexandra Rouquette

Paru dans la revue Revue française des affaires sociales, n° 3, juillet-septembre 2023, pp. 235-268.

Mots clés : Enfance en danger-Protection de l’enfance, Famille d'accueil, Assistant familial, Enfant placé, Santé mentale, Soin, Soutien psychologique, Psychiatrie infantile, Souffrance psychique, Épidémiologie, Covid-19

Le décours de la crise sanitaire du COVID-19 fut marqué par des observations inquiétantes concernant la santé mentale des enfants, adolescents et jeunes adultes. L’épidémiologie psychiatrique française a longtemps manqué de données fiables et régulières pour estimer les troubles psychiatriques et documenter les déterminants de la santé mentale des mineurs. Par conséquent les inégalités sociales et territoriales de santé mentale chez l’enfant sont peu couvertes en France et il est difficile de s’intéresser à des sous-populations particulièrement à risque. Parmi elles, les mineurs pris en charge par l’Aide sociale à l’enfance se distinguent singulièrement.
Cette étude a pour objectif d’évaluer les difficultés psychosociales et les recours aux soins pour raisons psychologiques des mineurs pris en charge en famille d’accueil et de ceux en ménage ordinaire. Secondairement, les facteurs associés à ces difficultés et aux recours aux soins pour raisons psychologiques ont été identifiés. Une comparaison des ménages de famille d’accueil et des ménages ordinaires est également proposée.
Il s’agit d’une étude transversale sur données d’enquête en population générale. La population d’étude est composée de mineurs âgés de 3 à 17 ans ainsi que de leurs parents ou, le cas échéant, de l’assistant familial répondant. Les difficultés psychosociales sont évaluées au moyen du Strengths and Difficulties Questionnaire renseigné par l’adulte répondant. Ces difficultés ainsi que le recours aux soins pour raisons psychologiques sont décrits au moyen de statistiques bivariées et multivariées. Les données sont issues de l’enquête de panel EpiCov qui repose sur un échantillonnage dans les bases de données fiscales. Des pondérations spécifiques s’appliquent aux répondants et aux enfants concernés par la collecte qui a eu lieu en juillet 2021 au moyen de questionnaires téléphoniques et en ligne.
L’enquête « EpiCov » a permis de collecter des données pondérées sur 20 127 enfants représentatifs des enfants âgés de 3 à 17 ans vivant en France, parmi eux, 92 sont placés en famille d’accueil. En population générale, 9 % des enfants présentent un score de difficultés psychosociales anormalement élevé, c’est le cas de 22 % des enfants en famille d’accueil. Parmi ces derniers, 49 % des garçons et 30 % des filles ont recouru à un professionnel de santé entre mai 2020 et juillet 2021 pour un motif psychologique. D’importantes disparités socio-économiques de difficultés psychosociales et de recours sont identifiées, elles ne sont pas symétriques selon le sexe de l’enfant. D’autres facteurs de risque sont également identifiés, notamment la santé mentale et le soutien social du parent ainsi que les temps d’exposition aux écrans, d’activité physique et de lecture de l’enfant.
Les données d’EpiCov portant sur les difficultés et aptitudes psychosociales des mineurs apportent des données de cadrage importantes qui pourront en outre permettre aux autres initiatives quantitatives mobilisant les mêmes outils d’avoir des données de référence issues d’un échantillon important.

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De l'investigation psychologique "sous contrainte" à la formulation d'une demande d'aide

Article de Marine Bartolucci

Paru dans la revue Le Journal des psychologues, n° 404, mai/juin 2023, pp. 62-67.

Mots clés : Enfance en danger-Protection de l’enfance, MJIE, PJJ, Psychologue, Équipe pluridisciplinaire, Relation soignant-soigné, Demande, Soin

Comment l’investigation psychologique menée au sein de la Protection judiciaire de la jeunesse peut-elle, malgré la contrainte qu’elle représente, permettre d’engager un véritable travail du lien ? Cet article propose une réflexion autour des modalités d’exercice du psychologue clinicien, lorsqu’une mesure judiciaire d’investigation éducative est engagée. « Bricoler le dispositif » tout en construisant un cadre interne rigoureux semble être la condition sine qua non de l’émergence d’une authentique rencontre avec les familles et les jeunes.

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Suicide : la protection de l’enfance ébranlée

Article de Pénélope Bacle, Charles Edouard Notredame

Paru dans la revue Actualités sociales hebdomadaires ASH, n° 3281, 4 novembre 2022, pp. 6-11.

Mots clés : Enfance en danger-Protection de l’enfance, ASE, Jeune en difficulté, Errance, Groupe, Risque, Homosexualité, TRANSSEXUALISME, Souffrance psychique, Suicide, Formation professionnelle, Travailleur social, MECS, Accueil, Soutien psychologique, Coordination, Éducation, Soin

Dossier composé de trois articles :
Suicide : la protection de l’enfance ébranlée
Une Mecs à l’épreuve des passages à l’acte
« Des possibilités de prévention bridées »

Un dispositif en soutien des éduc' démunis de la PJJ

Article de Elise Brissaud

Paru dans la revue Direction(s), n° 194, février 2021, pp. 16-18.

Mots clés : Enfance en danger-Protection de l’enfance, PJJ, Adolescent, Éducateur spécialisé, Accompagnement, Prise en charge, Formation, Soin, Projet éducatif, Trouble du comportement, Santé mentale, Paris

Comment prendre en charge les adolescents les plus difficiles, présentant des troubles dépassant les capacités des professionnels de la Protection judiciaire de la jeunesse (PJJ) qui les accompagnent ? C'est à cette question épineuse que tente de répondre depuis presque cinq ans le dispositif Etape, en articulant les dimensions sanitaire et éducative.

La mémoire familiale, une donnée à part entière en protection de l’enfance

Article de Myriam Higelin

Paru dans la revue Actualités sociales hebdomadaires ASH, n° 3180, 16 octobre 2020, pp. 36-37.

Mots clés : Enfance en danger-Protection de l’enfance, Santé mentale-Souffrance psychique, Enfance en danger, Parents, Enfant, Soin, Psychisme, Inadaptation sociale, Méthodologie

Les soins psychiques aux familles et aux enfants placés devraient pouvoir sortir du strict cadre de l’entretien psychologique. Une porte ouverte sur une meilleure intégration de la dimension personnelle de leur parcours, afin que leur histoire ne se résume pas à celle des différentes phases de leur accompagnement social. Un élément indispensable à la construction des individus, mais également à la reconnaissance de leur singularité.

Protection des mineurs : de la justice aux soins

Article de Ivy Daure, Souad Yadini, Delphine Berbinau, et al.

Paru dans la revue Le Journal des psychologues, n° 373, décembre 2019-janvier 2020, pp. 16-54.

Mots clés : Enfance en danger-Protection de l’enfance, Protection de l'enfance, Justice des mineurs, Soin, Famille, Violence, Placement, Institution, Délinquance juvénile, Maltraitance, Accompagnement

Pour les professionnels qui travaillent avec des enfants et des adolescents, il n’est pas rare d’observer que les frontières entre soin, protection et justice sont ténues.

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La santé des enfants protégés, une approche particulière

Article de Séverine Euillet

Paru dans la revue Métiers de la petite enfance, n° 267, mars 2019, pp. 24-26.

Mots clés : Petite enfance-Périnatalité, Santé-Santé publique, Enfance en danger-Protection de l’enfance, Enfant placé, Accompagnement, Pluridisciplinarité, Protection de l'enfance, Santé, Soin, Care

Prendre soin des enfants protégés demande aux professionnels de considérer un certain nombre de spécificités. Leur accompagnement vise notamment, dans un premier temps, la restauration d'un lien de confiance avec un adulte et la compréhension des ressentis de douleur et de souffrance. La qualité de la relation avec l'enfant ainsi que les pratiques éducatives sont essentielles dans ce contexte.

Le bébé en pouponnière : comment accueillir sa vulnérabilité ?

Article de Sylvie Mugnier

Paru dans la revue Empan, n° 111, septembre 2018, pp. 69-75.

Mots clés : Enfance en danger-Protection de l’enfance, Pouponnière, Soin, Maternage, Nourrisson, Vulnérabilité, Aménagement de l'espace, Accueil, Environnement, Loczy

Nous savons aujourd'hui que lé bébé en pouponnière a besoin qu'un certain nombre de conditions soient réunies pour qu'il puisse continuer à grandir. Sa vulnérabilité requiert que plusieurs actions soient menées pour veiller à la qualité : de son accueil au quotidien, de l'accompagnement de sa famille, de la recherche de cohérence dans le travail de l'équipe et du soutien des professionnels autour du bébé et de ses parents.
L'expérience d'une équipe de pouponnière qui a été associée à la construction d'un nouveau bâtiment illustre en partie comment l'architecture peut participer favorablement à l'établissement des conditions de base de cet accueil.

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Peut-on encore toucher les enfants aujourd'hui ?

Livre de Pierre Delion, édité par Fabert, publié en 2018.

Mots clés : Enfance en danger-Protection de l’enfance, Pratique professionnelle, Toucher, Corps, Soin, Communication non-verbale, Relation soignant-soigné, Enfant, Intimité, Violence, Abus sexuel

Peut-on encore toucher les enfants aujourd’hui ? Cette question est fondamentale à une époque où des affaires d’abus ont conduit à une inhibition générale du toucher comme moyen de communication entre adulte et enfant. Or, le toucher est essentiel au développement de l’enfant. Dès la période prénatale, les vertus du toucher sont multiples : le toucher fondateur, le toucher qui porte, qui manipule, qui offre appui, qui limite, qui soigne… Mais aussi, le toucher peut être l’objet d’une dérive problématique voire perverse dans laquelle il ne faut laisser planer aucune ambigüité. Dans les différentes situations de maternage, de nursing, éducatives ou thérapeutiques, il s’agit d’aborder le toucher avec nuances et de prévoir, pour les professionnels, des moyens d’en parler de façon aisée afin de se prémunir des avatars qui peuvent toujours survenir dans les relations entre adultes et enfants.

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L'institution PMI. Entre clinique du sujet et politique publique

Livre de Elian Djaoui, Françoise Corvazier, édité par Presse de l'EHESP, publié en 2018.

Mots clés : Enfance en danger-Protection de l’enfance, Intervention sociale, Action sociale, PMI, Protection de l'enfance, Service social, Approche historique, Prévention, Enfant, Mère, Politique sociale, Politique sanitaire, Modèle, Santé, Soin, Contrôle, Famille, Partenariat, Réseau, Pratique professionnelle, Prise en charge, Rencontre

La protection maternelle et infantile (PMI) a été fondée en 1945 pour lutter contre la mortalité infantile. Depuis, elle a montré son efficacité, car la situation sanitaire de l'enfant et de la mère s'est considérablement améliorée. Aujourd'hui, si la santé de l'enfant et de la mère demeure une priorité, la PMI s'est ouverte à une approche plus globale qui prend en compte l'adolescent, le jeune adulte et la famille dans leur environnement.

Fondée sur l'utopie sanitaire et psychosociale d'une prise en charge idéale de l'enfant dès les premiers jours de sa vie, la PMI est à l'articulation de deux démarches en tension : la première touche à la clinique du sujet singulier et la seconde s'attache à la santé publique, qui organise le système de santé en faveur d'une population définie. À la lumière de ce constat, l'ambition de cet ouvrage est de dégager les enjeux sanitaires et sociaux ainsi que les logiques implicites de cette institution afin d'éclairer les professionnels dans leur pratique quotidienne.

Croisant les approches d'une pédiatre, médecin de PMI, et d'un psychosociologue, ce livre est conçu pour les professionnels soignants, sociaux et médico-sociaux, les experts des politiques publiques, les formateurs et les chercheurs du champ de l'enfance et de la famille.