Documentation sociale

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Transitions de genre chez les personnes mineures

Article de Bernard Golse, Kevin Hiridjee, Nicole Athéa, et al.

Paru dans la revue Le Carnet Psy, n° 265, novembre 2023, pp. 17-45.

Mots clés : Accompagnement de la personne et identité, Adolescent, Corps, Enfant, Société, Soin, Psychanalyse, Identité sexuelle, Dysphorie de genre, Transidentité, Psychopathologie, Éthique, Désir, Narcissisme, Accompagnement, Finlande

Loin d’une logique de « pour ou contre », nous avons voulu, avec Bernard Golse, donner la parole à ceux qui rencontrent chaque jour les patients concernés, leurs familles et leurs soignants. Chaque auteur a accepté — et nous les en remercions — de nous livrer ses réflexions sur un sujet jugé sensible, parfois éruptif, souvent passionnant. Il en ressort un dossier à la conflictualité dynamique, ouvertement contradictoire, où les regards convergent sur certains points et divergent sur bien d’autres. Quelle est la demande des patients ? Que peut la psychiatrie pour y répondre ? Comment se construit l’identité de genre ? Pourquoi est-il devenu si difficile de discuter du sujet ? Comment recevoir la parole de l’enfant ? Quelle importance accorder à la temporalité psychique ? Qu’est-ce que le questionnement de genre doit à l’évolution de notre société ? À la façon d’un kaléidoscope, espérons qu’une image se dégage pour le lecteur, seul juge pour déterminer les idées qui résonnent avec son arrière-pays clinique. Soucieux de mieux comprendre les enjeux d’une clinique que l’on aborde trop souvent avec un esprit polémique, ce dossier est une invitation à suspendre quelques instants notre sens critique pour nous laisser affecter, contredire, confirmer, réfuter, enseigner, mais aussi déranger par nos collègues. Et surtout, par nos patients…

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Aider à mourir, est-ce prendre soin ?

Article de Alain Cordier, Roland Lallemand

Paru dans la revue Esprit, n° 502, octobre 2023, pp. 115-124.

Mots clés : Accompagnement de la personne et identité, Mort, Accompagnement de fin de vie, Législation, Accompagnement, Soin, Relation soignant-soigné

La loi Claeys-Leonetti de 2016, qui autorise la sédation profonde, suscite des interrogations qui pousse certains à prôner une aide active à mourir. Mais pour ces deux médecins, soigner n’est pas tuer. Il faudrait plutôt favoriser la réflexion sur les pratiques et favoriser l’accompagnement d’une fin de vie chez soi.

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A l'heure du malade : temporalité et altérité dans le soin psychique

Article de Flora Bastiani

Paru dans la revue Les Politiques sociales, n° 3-4, automne 2023, pp. 21-32.

Mots clés : Lien social-Précarité, Accompagnement de la personne et identité, Temps, Soin, Éthique, Philosophie, Concept, Maladie, Relation soignant-soigné, Santé mentale, Altérité

Cette communication se propose de réfléchir à l’importance du temps dans les soins. Considérant que le temps vécu par chacun relève d’une construction individuelle, cette dimension peut-elle devenir un obstacle à la relation de soin ? L’impossibilité de la synchronie dans le soin peut-elle rendre impossible la rencontre entre le soignant et le patient ? Tout en abordant le rapport au temps particulier de la maladie psychique (renvoyant à différentes structures psychiques), nous souhaitons montrer comment chacun des vécus du temps renvoie à une relation à l’altérité.

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Le refus de soins et l'impossible réparation : hypothèse pour une "mélancolisation nosocomiale"

Article de Alexandre Beine, Bénédicte Delwart

Paru dans la revue Perspective soignante, n° 76, avril 2023, pp. 85-100.

Mots clés : Accompagnement de la personne et identité, Santé mentale-Souffrance psychique, Refus, Soin, Adolescent, Psychiatrie, Refus de soins

Dans la clinique psychiatrique, il arrive que des patients refusent des soins au cours d'un traitement alors que celui-ci arrive à son terme. Cette opposition, souvent signe du mal-être du patient, peut être considérée comme une résistance à vaincre qui entraîne pour celui-ci un changement dans la relation thérapeutique avec les soignants.

L'approche interdisciplinaire des situations de refus de soins : une voie pour faire face aux tensions éthiques soulevées

Article de Florence Mathieu-Nicot, Monique Martinet, Aurore Pernin, Julien Boyer

Paru dans la revue Perspective soignante, n° 76, avril 2023, pp. 101-111.

Mots clés : Accompagnement de la personne et identité, Refus, Soin, Émotion, Pluridisciplinarité, Équipe soignante, Refus de soins

Dans un contexte d'évolution constante des techniques médicales, la surmédicalisation de la vieillesse ou du handicap est une tendance croissante. Le choix de refus de soins par le patient entraîne les équipes soignantes sur deux versants opposés : la nécessité du respect du droit à la décision et l'impératif de protection des personnes. En tant que professionnels, quelle attitude adopter ?

L'approche émotionnelle et existentielle du refus de soins et d'aide

Article de Serge Philippon

Paru dans la revue Perspective soignante, n° 76, avril 2023, pp. 75-84.

Mots clés : Accompagnement de la personne et identité, Éthique, Refus, Soin, Émotion, Refus de soins

Dans la clinique psychiatrique, il arrive que des patients refusent des soins au cours d'un traitement alors que celui-ci arrive à son terme. Cette opposition, souvent signe du mal-être du patient, peut être considérée comme une résistance à vaincre qui entraîne pour celui-ci un changement dans la relation thérapeutique avec les soignants.

La pudeur des soignants : émois et résonances de la première toilette des élèves aides-soignants

Livre de Catherine Deliot, Christine Matherat, Pascale Molinier, Philippe Svandra, et al., édité par Erès, publié en 2023.

Mots clés : Accompagnement de la personne et identité, Hygiène, Aide soignant, Relation soignant-soigné, Pudeur, Formation professionnelle, Soin, Dignité, Éthique, Analyse de la pratique, Nudité, Geste

Si le respect de la pudeur des patients représente un enjeu majeur de l'enseignement du soin, qu'en est-il de la pudeur des soignants ? Cette thématique inédite est au coeur de cet ouvrage où des élèves aides-soignants parlent de leur propre pudeur lors des premières toilettes. Par le travail du récit où ils engagent leurs mots et représentations, ceux-ci prennent confiance et autorité sur leur expérience.
La toilette est un acte quotidien qui confronte le soignant avec les dimensions les plus refoulées, les plus tabous et les plus cachées de notre intimité et de notre condition humaine commune : sexualité, désir, peur, mort, déjections, honte, dégout, crainte, déformation et amputation des corps. Le travail de soin des aides-soignants est plongé dans ce qu'il est impudique d'exposer. Cet ouvrage donne voix à ceux que l'on n'entend pas, fait entendre ce qui ne se dit pas, ce qui doit demeurer caché et souhaite contribuer ainsi à la reconnaissance de leur métier et de sa complexité psychique.

La bientraitance au quotidien pour les soignants et les accompagnants

Livre de Stella Choque, édité par Lamarre, publié en 2023.

Mots clés : Accompagnement de la personne et identité, Bientraitance, Soin, Accompagnement, Maltraitance, Communication, Relation soignant-soigné, Relation d'aide, Distance, Toucher, Projet individualisé, Analyse de la pratique, Violence, Trouble du comportement, Personne handicapée, Personne âgée, Nuit, Sommeil, Aidant familial, Famille, Bénévolat

Cet ouvrage s'adresse à tous les soignants et aidants, en institution ou à domicile, soucieux d'améliorer la qualité de l'accompagnement au quotidien avec pour objectif permanent la bientraitance et l'adaptation aux besoins de l'usager. Le livre est construit dans un souci de pédagogie basée sur la méthode maïeutique afin de favoriser la montée en compétence des lecteurs et de leur permettre d'acquérir par eux même le processus de raisonnement qui permet d'agir avec bientraitance en toutes circonstances.
Le lecteur est invité à s'approprier la méthodologie du projet d'accompagnement personnalisé, à savoir intégrer les spécificités du handicap dans le projet individualisé, à repérer les besoins, les désirs et les possibilités de l'usager, à utiliser la démarche de soin comme outil de mise en place d'une culture "du prendre soin dans la bientraitance" , pour les accompagnants à domicile utiliser le plan d'aide comme support de l'accompagnement et collaborer avec tous les acteurs y compris les aidants naturels.

Quêtes et conquêtes identitaires à l’adolescence Accompagnement d’un jeune placé depuis son enfance

Article de Ercilia Lomba de Sousa, Claire Peccia Galletto

Paru dans la revue Enfances & psy, n° 94, novembre 2022, pp. 155-165.

Mots clés : Accompagnement de la personne et identité, Adolescent, Placement, Soin, Identité, Corps

Cet article décrit le travail soignant d’une Maison des adolescents auprès d’un adolescent présentant une symptomatologie du lien et une expérience de placement depuis sa prime enfance. Nous discuterons du cadre de nos rencontres et du fil qui nous a conduits à établir un continuum de soin à l’image du compagnonnage. Nous verrons comment un espace accompagnant l’idée d’avenir prépare et conduit à l’investissement d’un questionnement identitaire nécessaire. Un processus adolescent doit advenir.

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Dans les coulisses de l’Unité de jour Michel-Ange : repenser la prise en charge des adolescents souffrant de troubles des conduites alimentaires

Article de Lisa Minier, Céline Bréan, Nathalie Godart, et al.

Paru dans la revue Enfances & psy, n° 90, octobre-décembre 2021, pp. 124-134.

Mots clés : Accompagnement de la personne et identité, Hôpital de jour, Trouble du comportement alimentaire, Prise en charge, Soin, Scolarité

Nous décrivons ici l’expérience de la création d’une unité de soins-études de jour spécialisée dans le traitement des Troubles des conduites alimentaires (tca) de l’adolescent et du jeune adulte (Unité de jour Michel-Ange, Fondation de santé des étudiants de France) depuis l’analyse de la situation nationale et internationale. Notre équipe propose, pour la première fois en France, une prise en charge en hôpital de jour intensive (cinq jours sur sept) qui inclut au sein du même lieu des soins spécialisés pour les tca et une scolarité. Nous exposons ici le programme de soins ainsi que son élaboration en lien avec les recommandations de bonnes pratiques, les données de la littérature internationale et le modèle étiopathogénique actuel des tca. Enfin, nous présentons un premier bilan de cette expérience au terme d’une année de fonctionnement.

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