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La démocratie en santé

Article de Anne Marie Lagadec

Paru dans la revue Soins cadres, vol. 30, n° 125, février 2021, pp. 13-50.

Mots clés : Santé-Santé publique, Santé mentale, Relation soignant-soigné, Analyse institutionnelle, Accès aux soins, Santé, Usager, Infirmier, Partenariat

Soyons naïfs : étonnons-nous de constater que la démocratie sanitaire, ou démocratie en santé, a eu besoin d’un arsenal juridique pour s’imposer en France. Étonnons-nous que des associations de patients, les malades porteurs du virus de l’immunodéficience humaine parmi les premiers, aient eu besoin d’exercer un lobbying actif pour faire entendre leur voix, faire reconnaître leurs droits. Étonnons-nous encore que le patient au fond de son lit d’hôpital, porteur d’une maladie chronique qu’il vit au quotidien, ne soit pas d’emblée considéré par les soignants comme un partenaire précieux dans les décisions concernant sa prise en charge. Ces soignants qui peuvent eux-mêmes se retrouver dans un lit d’hôpital un jour, qui sont, pour certains, porteurs de maladies chroniques. Que se passe-t-il pour que le statut de malade introduise une telle dissymétrie dans la relation ?

- S’engager individuellement et collectivement
page 13, Anne-Marie Lagadec

- Démocratie en santé, une abstraction en temps de crise ?
pages 14-17, Alexandre Biosse Duplan

- Pour l’an III de la démocratie sanitaire ?
pages 18-21, Olivier Dupuy

- Le patient, un collaborateur privilégié ?
pages 22-24, Francis Mangeonjean

- La démocratie sanitaire, place des usagers dans la formation initiale en soins infirmiers
pages 25-28, Christine Le Bris-Benahim, Dominique Yven

- Les patients partenaires dans le développement de la démocratie en santé
pages 29-31, Bernard Denis, Laurence Cimar

- La contribution des associations de patients et d’usagers à la démocratie sanitaire
pages 32-34, Madeleine Akrich, Vololona Rabeharisoa

- Les professionnels du soin et les savoirs issus de l’expérience des patients
pages 35-38, Ève Gardien

- L’usager partenaire et l’expérience patient, leviers d’analyse coopérative et écosystémique des organisations
pages 39-42, Alexandre Berkesse, Mireille Massot, Cathie Simonet, Pascal Jarno, Mélanie Besnier

- Démocratie sanitaire en psychiatrie : retour d’expérience
pages 43-46, Marilyne Vaillant

- La démocratie en santé au sein de l’hôpital
pages 47-49, Anne-Marie Lagadec, Gérard Champion, Marie Laurent-Daspas, Patrick Méchain, Virginie Crauste, Marie Laure Pascal

Accès aux soins en santé mentale et médiations en santé. Expérience rouennaise à destination des gens du voyage

Article de Timothée Trompesance, Olivier Jan

Paru dans la revue Vie sociale et traitements VST, n° 146, 2e trimestre 2020, pp. 5-8.

Mots clés : Santé mentale-Souffrance psychique, Accès aux soins, Santé mentale, Gens du voyage, Médiation, Psychiatrie, Précarité, Souffrance psychique, Contre-transfert, Non-recours, Partenariat, Centre social, Culture

Depuis vingt ans existe à Rouen un partenariat entre une équipe mobile psychiatrie précarité (EMPP) et un centre social associatif ayant pour public les gens du voyage de l’agglomération. Il vise l’accès aux soins psychiques de cette population. Quelques principes, rappelés dans ce texte, favorisent l’aspect pratique et incarné de ce travail engagé au profit de personnes peu ou mal demandeuses, évoluant dans des situations socio-anthropologiques complexes, combinant souvent exclusion sociale, différence culturelle et conflits d’appartenance (appartenir à un sous-groupe culturel dans une société dominante globale comporte des difficultés).
Nous mettons en avant qu’un rapport contre--transférentiel culturel de nature ambivalente existe, dont nous sommes dépositaires, dont sont dépositaires les personnes que nous souhaitons aider ici. Il nous semble fondamental d’en être conscients pour mener au mieux notre mission. Le rôle du médiateur en santé (précisé dans nos lignes) comme celui des intervenants de l’EMPP compose avec cette réalité.

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La santé des populations vulnérables

Livre de Christophe Adam, Vincent Faucherre, Pierre Micheletti, et al., édité par Ellipses, publié en 2017.

Mots clés : Santé, Précarité, Pauvreté, Inégalité, Santé publique, Politique sanitaire, Financement, Sécurité sociale, Éthique, Pratique professionnelle, Population, Migration, Étranger, Femme, Violence conjugale, Enfant, Addiction, Prison, Handicap, Territoire, Quartier, Politique de la ville, Milieu rural, Accès aux soins, Logement, SDF, Union européenne, OMS, Pathologie, Maladie infectieuse, Santé mentale, Alimentation, Dent, Protection sociale, Participation, Technologie de l'information et de la communication, Innovation sociale, Prise en charge, Pluridisciplinarité, Partenariat, Approche historique, Vulnérabilité, Rom, Rétablissement, Non-recours, Atd quart monde, Pass

Depuis la naissance d’un individu, se développent de manifestes inégalités face à la santé et à la maladie qui impactent directement l’espérance de vie, notamment au détriment des personnes aux revenus les plus faibles. La mortalité prématurée évitable touche de façon très discriminante les différentes catégories sociales. Pour les professionnels concernés, agir à cet égard ne relève pas d’une charité où la bonne volonté se substituerait à la compétence. Des savoirs, des savoir-faire et des savoir-être sont indispensables. Ils résultent de nécessaires processus d’apprentissage enrichis par l’expérience.

Réduire les inégalités sociales en santé

Livre de Anne Guichard, Louise Potvin, Luc Ginot, et al., édité par INPES, publié en 2010.

Mots clés : Santé, Inégalité, Modèle, Système, Épidémiologie, HISTOIRE, Évolution, Déterminisme, Formation, Politique sanitaire, Politique, Santé publique, Évaluation, Cancer, Recherche-action, DSL, Milieu urbain, Soin, Accès aux soins, Prévention sanitaire, Médecine, PMI, Suivi médical, Grossesse, Précarité, Santé mentale, Dépistage, Hôpital, Partenariat, Réseau, Quartier, Médiation, Médiateur, Compétence, Atelier, Citoyenneté, CHRS, Participation, France, Europe, Belgique, Genève, Seine Saint Denis, Montréal, Paris, Marseille, Bouches du Rhône

Comment réduire les inégalités sociales de santé ? Tous les indicateurs soulignent qu’elles ont tendance à s’accroître, y compris dans les pays les plus favorisés comme ceux d’Europe occidentale dont la France. L’Inpes, depuis sa création, s’est fortement impliqué dans cette thématique qui est l’un des piliers de toute stratégie de promotion de la santé, de tout programme de prévention ou d’éducation pour la santé.
Car prévention, promotion et éducation pour la santé doivent profiter à tous pour des raisons évidentes d’équité. Or, dans la pratique, ce sont les classes les plus favorisées qui en tirent les plus grands bénéfices.
L’Institut, entre autres missions, apporte une expertise aux professionnels confrontés à ces inégalités, qu’ils travaillent dans la santé, l’éducation, le social ou dans tout autre domaine. Cet ouvrage leur est prioritairement destiné. Rédigé par une cinquantaine d’experts reconnus, il a été élaboré par un comité éditorial associant très largement le Québec, qui dispose d’une expertise incontestée en la matière, ainsi que l’Union internationale de promotion de la santé et d’éducation pour la santé (UIPES). L’objectif : mettre à disposition des lecteurs les connaissances scientifiquement validées et les pratiques évaluées dont pourront s’inspirer les porteurs de projets. Cet ouvrage ne contient pas de réponse normalisée et n’a pas la prétention d’apporter des solutions incontestables et définitives ; il se veut plus modestement un guide d’aide à l’action en rassemblant des expériences nationales et internationales qui tentent de réduire les inégalités.
Sir Michael Marmot, Président de la Commission des déterminants
sociaux de la santé de l’OMS, auteur de la postface, en résume ainsi l’enjeu :
"Les inégalités sociales devant la santé sont une des conséquences de la façon dont les êtres humains ont choisi de vivre ensemble. Que ces choix aient été ou non conscients et volontaires ne change rien au résultat : ces inégalités ne pourront être sensiblement corrigées sans actions audacieuses, délibérées et concertées. Ce livre présente un remarquable éventail d’actions entreprises dans le monde francophone. Les avoir présentées ensemble dans cet ouvrage prouve sans ambiguïté qu’il est possible de réunir des ressources et des acteurs sur ce problème mais, au-delà, suggère également des stratégies concrètes et pratiques pour y parvenir."

Url

Une interface psychiatrique mobile : entre social et médical

Article de Caroline COQ CHODORGE

Paru dans la revue Actualités sociales hebdomadaires (ASH), n° 2605, pp. 30-33.

Mots clés : Santé mentale, Hôpital, Accès aux soins, Réseau, Partenariat, Association, Établissement social et médicosocial, Psychiatrie

L'elu local un acteur fort de la santé mentale

Article de Laurent EL GHOZI

Paru dans la revue Rhizome (bulletin santé mentale et précarité), n° 33, décembre 2008, pp. 52-53.

Mots clés : Santé mentale, Élu local, Inégalité, Prise en charge, Accès aux soins, Partenariat, Prévention, Intégration, ORDRE PUBLIC, LIBERTES PUBLIQUES, RELATION ADMINISTRATION/USAGER

Territoires en santé mentale : du cloisonnement au partenariat

Article de Jean de KERVASDOUE, Marie Christine HARDY BAYLE, Martine BARRES, et al.

Paru dans la revue Pratiques en santé mentale, n° 1, février 2007, pp. 1-71.

Mots clés : Santé mentale, Psychiatrie, Accès aux soins, Réseau, Partenariat, Territoire, Sectorisation psychiatrique, Équipe pluridisciplinaire, Coordination des services sociaux, SAVS, EQUIPEMENT SANITAIRE ET SOCIAL

Agir localement pour la santé : l'urgence démocratique

Article de Emmanuel VIGNERON, Jean Claude GUYOT, Benoît PERICARD, et al.

Paru dans la revue Territoires, n° 423, décembre 2001, 52 p..

Mots clés : Santé publique, Collectivité territoriale, Décentralisation, Compétence administrative, Politique sanitaire, Sécurité sociale, Hôpital, Médiation, Demande sociale, Usager, Accès aux soins, Action sociale et médicosociale, Protection sociale, Assurance maladie, Éducation à la santé, Quartier, Partenariat, Réseau, Sida, Pharmacie, Périnatalité, Action collective, Pluridisciplinarité, Citoyenneté, Politique de la ville, Malade, Droits des usagers, Association, Relation soignant-soigné, Santé mentale, Médecine, Information, Internet, CMU, Centre de santé, ARS, PROXIMITE, ASV, GUICHET UNIQUE, NORD PAS DE CALAIS, SEINE SAINT DENIS, LOIRET, ESSONNE

L'exclusion çà se soigne

Article de Jean Claude LAUMONIER

Paru dans la revue Vie sociale et traitements, n° 71, juillet-septembre 2001, pp. 39-43.

Mots clés : Précarité, Psychiatrie, Accès aux soins, Urgence, Souffrance, Santé mentale, Permanence d'accueil, Rue, Travailleur social, Partenariat, Éthique, Soin