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Santé mentale des jeunes : répondre à l'urgence

Article de Bruno Falissard, Christophe Libert, Guillaume Bronsart, et al.

Paru dans la revue L'Ecole des parents, hors-série n° 5, automne 2023, pp. 7-60.

Mots clés : Santé mentale-Souffrance psychique, Adolescent, Souffrance, Stress, État dépressif, Trouble du comportement alimentaire, Schizophrénie, Trouble de la personnalité, Anxiété, Traumatisme, Psychiatrie infantile, Neurosciences, Coopération, Relation soignant-soigné, Protection de l'enfance, Psychologue clinicien, Psychanalyse, Risque, Âge, Genre, Thérapie comportementale et cognitive, Fil santé jeunes

Pas une journée ne passe sans un nouveau message d’alerte sur la « santé mentale » des jeunes. Mais de quoi parle-t-on exactement ? Depuis la crise sanitaire et les confi nements successifs, plusieurs indicateurs montrent que cette période inédite a eu un impact délétère sur le psychisme des enfants et des adolescents. Que disent plus précisément les études ? Comment comprendre cette souffrance ? Et surtout, comment la repérer, la prendre en charge, alors que le secteur de la psychiatrie – et notamment de la pédopsychiatrie – est lui-même confronté à une crise de moyens, de vocations crûment mise en lumière par la pandémie ? Ce hors-série fait le point sur la situation, donne la parole aux professionnels, qui tentent de réinventer leurs pratiques, aux associations, qui multiplient les initiatives pour mieux répondre à la détresse de ces jeunes, et à tous ceux qui se mobilisent pour faire face à ce qui est devenu un véritable enjeu de santé publique.

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Les mutations de la pédopsychiatrie et sa quête de sens

Article de Ivan Gicquel

Paru dans la revue Empan, n° 131, septembre 2023, pp. 93-100.

Mots clés : Santé mentale-Souffrance psychique, Psychiatrie infantile, Psychanalyse, Changement, Approche historique, Pluridisciplinarité

La pédopsychiatrie, depuis l’origine, répond à la commande sociétale en même temps qu’elle foisonne de nouveaux concepts. Les mouvements d’accélération contemporains, qui infiltrent la discipline, ont un effet de désorientation et posent inéluctablement la question du sens. Les professionnels du soin psychique vivent ainsi une forme de désorientation et résistent à celle-ci en tentant de relier entre eux les éléments théoriques de modélisation du psychisme et les conceptions thérapeutiques. Mais les problématiques de flux débordants des sollicitations, souvent au-devant de la scène, poussent nécessairement à penser des alternatives à la « pédopsychiatrisation » de la société.

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Entendre la parole des enfants et des adolescents : une pratique clinique en centre médico-psycho-pédagogique

Livre de Louis Sciara, Maria Roneide Cardoso, Inès Segré, édité par Erès, publié en 2023.

Mots clés : Santé mentale-Souffrance psychique, CMPP, Équipe pluridisciplinaire, Approche clinique, Enfant en difficulté, Adolescent, Psychiatrie infantile, Trouble du langage, Psychanalyse, Psychose infantile, Autisme, Apprentissage, Difficulté scolaire, Enfant placé, Séparation, Sexualité, Transidentité, Réel, Soin, Villeneuve Saint Georges

Les centres médico-psycho-pédagogique (CMPP) sont des institutions inscrites dans le champ médico-social, en lien privilégié avec l'Ecole et en liaison avec les autres institutions (éducatives, sociales, judiciaires, soignantes). A l'aide d'observations cliniques, l'ouvrage met en évidence l'importance du travail en équipe pluridisciplinaire qui prend en compte les trois composantes biologique, psychologique et sociale de l'enfant et de l'adolescent.
L'objectif est de permettre l'émergence d'une parole propre à chacun des consultants, qui l'implique comme sujet désirant pour avancer dans son existence, composer avec sa famille, ses proches, sa scolarité, développer ses aptitudes à faire lien social, en s'appuyant certes sur ses capacités cognitives, mais à condition de ne pas les traiter indépendamment de sa position de sujet. Les auteurs alertent sur les politiques de soins à l'oeuvre depuis des années qui concernent l'ensemble des secteurs de psychiatrie infanto-juvénile, sur les conséquences de la disqualification actuelle de la psychanalyse et de la psychodynamique.
Ils soulignent dérives et menaces qui pèsent sur l'avenir des institutions de soins.

Audaces cliniques

Article de Stefano Bolognini, Franco Borgogno, Massimo Vigna Taglianti, et al.

Paru dans la revue Le Coq-héron, n° 248, mars 2022, pp. 14-117.

Mots clés : Santé mentale-Souffrance psychique, Psychanalyse, Psychanalyste, Cure analytique, Approche clinique, Formation, Identification, Rêve, Mémoire, Traumatisme, Adoption, Psychiatrie infantile, Enfant maltraité, Inceste

Sait-on au juste ce qui se déroule derrière la porte fermée du cabinet de l'analyste ? Qui peut le dire sinon les deux protagonistes de la cure ? L'analyste et son analysant. Dans ce numéro, nous avons choisi d'écouter et transmettre la parole d'analystes qui, sans masque, sans cuirasse ni faux-semblants, posent une parole véridique sur le fil ténu qu'est la rencontre entre deux psychés. Ils racontent leur clinique et le déroulement de la cure sur les chemins rocailleux, les heurts et les moments lumineux de ce long parcours. Éventuellement, ils évoquent la brèche entre la théorie et le vif de la clinique in situ. Les auteurs illustrent donc les percées cliniques sur des questions difficiles à aborder auxquelles peu de professionnels osent se confronter auprès de patients qui mettent au défi le dispositif classique et avec lesquels l'analyste n'a d'autre choix qu'inventer. Oser faire, oser dire.

Rencontrer sa voix et la donner à entendre

- Enchantements et désenchantements dans la formation et utilisation des théories psychanalytiques sur la réalité psychique. Stefano Bolognini, Traduit de l’italien par Elena Adam. Page 14 à 24
- Le renversement des rôles : un « reflet » plutôt négligé de l’héritage du passé. Franco Borgogno, Massimo Vigna-Taglianti, Traduit de l’italien par Antonella Angelini Rota. Page 25 à 38
- Avant la chute… (Introduction). Christopher Bollas. Page 39 à 45

Inventivité dans la cure

- Rêves de patients et contre-transfert. Mark J. Blechner, Traduit de l’anglais par Nicole Frey. Page 46 à 61
- La mémoire adhésive. Cléopâtre Athanassiou-Popesco. Page 62 à 75
- Césures primordiales et transplantations adoptives. Gianni Guasto, Rudi Lucini, Traduit de l’italien par Gianni Guasto. Page 76 à 86
- Approche sensori-motrice de l’enfant psychotique en crise. Antoine Devos. Page 87 à 97

Relectures à contre-courant

- Freud aurait-il été abusé ? « On est prié de fermer les yeux ». Pierre Sabourin. Page 98 à 103
- Prendre son envol : le travail des affects. Daniel Kupermann. Page 104 à 107
- D’Ogden à Ferenczi. La constitution d’une pensée clinique contemporaine. Nelson Ernesto Coelho Junior, Texte et citations traduits de l’anglais par Yves Lugrin. Page 108 à 117

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États d’âme d’une pédopsychiatre d’un autre siècle

Article de Christine Perrot

Paru dans la revue Empan, n° 121, mars 2021, pp. 131-138.

Mots clés : Santé mentale-Souffrance psychique, Psychiatrie infantile, Médecine, Témoignage, Expérience, CMP, IME, Corps, Croyance, Autisme, Psychanalyse, Magie, Suicide, Souffrance psychique, Guyane

L’auteure nous propose son cheminement de pensée sur l’évolution de la médecine en général et de la psychiatrie de l’enfant en particulier. Sa réflexion s’appuie sur ses dernières expériences professionnelles vécues en Guyane, lors de ses activités au CH de Cayenne dans un CMP et lors de missions en pays amérindien sur le fleuve Oyapock, puis dans un IME pour jeunes autistes. Dans sa conclusion, elle ouvre un champ autour des médecines quantiques et chamaniques.

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La musicothérapie et l'inouï de soi

Article de Jean Pierre Klein

Paru dans la revue Le Sociographe, n° 63, septembre 2018, pp. 79-89.

Mots clés : Santé mentale-Souffrance psychique, Psychanalyse, Musicothérapie, Psychologie clinique, Psychiatrie infantile, Art-thérapie

L’auteur pose d’abord trois apories de la musicothérapie : la musique comme médicament, la musique comme prétexte à interprétations psychanalytiques sur le compositeur, la musicothérapie comme distincte de l’art-thérapie. Il donne ensuite deux exemples de poses d’indications selon la “stratégie du détour” : violence musicale contre violence réelle ; disjonction forme/contenu. Il relate ensuite des expériences autour d’instruments traditionnels : la txalaparta, la chabrette et des instruments inédits : les handpans. Il dégage enfin la spécificité de la musicothérapie qui saisit de façon éphémère l’impalpable de l’inconscient, voire de l’âme elle-même.

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Transmissions. Enjeux et perspectives

Article de Jean Louis Le Run, Didier Lauru, Anne Sylvie Pelloux, Daniel Marcelliet al.

Paru dans la revue Enfances & psy, n° 75, 2017, pp. 6-175.

Mots clés : Santé mentale-Souffrance psychique, Transmission, Génération, Émotion, Surmoi, Identification, Projection, Fantasme, Hérédité, Héritage, Adoption, Adolescent, Vulnérabilité, Attachement, Paternité, Nourrisson, Autisme, Transfert, Psychanalyse, Psychiatrie infantile

Voilà vingt ans qu’Enfances et psy assure son rôle de transmission des pratiques, des théories, des avancées dans le champ de l’enfance en difficulté. Pour son anniversaire, la revue s’attache plus particulièrement à réfléchir aux multiples questions que pose la transmission. A quels écueils se heurte-t-elle et quels en sont alors les conséquences ?
Les travaux récents des biologistes et des généticiens montrent que ce qui est transmis, au-delà du socle biologique, ce sont des potentialités, largement influencées par l’environnement physique et humain de l’enfant. L'homme, être bio-psycho-social, cherche à pérenniser ses organisations familiales, sociales et culturelles, ses mythes, ses rites, ses traditions, ses valeurs et même ses fantasmes. Même si les parents cherchent à transmettre à leurs enfants ce qui leur semble essentiel, que passe-t-il vraiment d’une génération à l’autre ?
Comment le développement des nouvelles configurations familiales impacte-t-il la transmission ? Comment l’école, lieu emblématique de la transmission des savoirs, concurrencée par d’autres médiateurs nés de la révolution numérique beaucoup plus attractifs, doit-elle évoluer ? La communication horizontale accélérée par le développement des nouveaux médias et des réseaux sociaux ne tend-t-elle pas à remplacer la transmission verticale ? Quels effets sur l’attention et la disponibilité des enfants et des adolescents ? Dans une société de plus en plus multiculturelle, quelles questions posent les dernières vagues migratoires et les tendances au repli identitaire ? La radicalisation de certains jeunes serait-elle liée à un malaise dans la transmission tant au niveau individuel qu’au niveau collectif ?
Dans ce monde en mutation, la transmission des pratiques professionnelles dans le champ de l’enfance et de l’adolescence engage non seulement des savoirs théoriques ou institutionnels, mais aussi des savoir-faire singuliers. Difficile, délicate, elle fait tout le sel des rapports entre les différentes générations de thérapeutes et de soignants, impliqués dans des prises en charge au quotidien.

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Ce que l'autisme interroge en nous : questions cliniques, enjeux éthiques, défis de société

Article de Mariana Alba de Luna, Françoise Rollux, Patrick Sadoun, et al.et al.

Paru dans la revue Le Coq-héron, n° 229, juin 2017, pp. 13-142.

Mots clés : Handicap-Situations de handicap, Santé mentale-Souffrance psychique, Autisme, Psychanalyse, Enfant handicapé, Famille, Créativité, Éthique, Théorie, Idéologie, Psychiatrie infantile, Thérapie, Psychothérapie institutionnelle, Transfert

La question de l’autisme donne lieu à des approches politiques, institutionnelles, pluridisciplinaires et cliniques. Ce numéro tente de dépasser les clivages et les oppositions virulentes qu’elle suscite pour donner la parole à ceux qui travaillent ou vivent avec des personnes autistes. Il cherche aussi à apporter des éléments de réflexion à ce que son titre suggère : qu’est-ce que l’autisme interroge en nous, comme entre nous, subjectivement et collectivement, qui puisse faire ouverture à ceux qui en sont porteurs, et qui nous mobilisent tant ?

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Aller mieux : approches sociologiques

Livre de Lise Demailly, Nadia Garnoussi, édité par Presses universitaires du Septentrion, publié en 2016.

Mots clés : Santé mentale-Souffrance psychique, Santé, Santé mentale, Guérison, Souffrance psychique, Maladie, Expérience, Cancer, Séropositivité, Maladie d'Alzheimer, Réinsertion professionnelle, Psychopathologie, Psychiatrie infantile, Résilience, Psychanalyse, Soin, Alcoolisme, Contrainte, Médiation, Rétablissement, Pair aidant

"Explorer les représentations et les pratiques de « l'aller mieux » dans le domaine de la santé et de la santé mentale plus particulièrement, tel est l’objectif général de cet ouvrage dont les contributions portent sur les dynamiques, les acteurs, les ressources concrètes et le vécu de la guérison, du rétablissement, du « s’en sortir ».
Souvent psychologisés ou naturalisés, les processus de l’aller-mieux sont ici analysés comme un objet à part entière de la sociologie qui livre sur eux des éclairages nouveaux.
Ces processus s’inscrivent au croisement de plusieurs domaines, celui des institutions du « normal » et du « pathologique », des politiques de soin et de care, de l’éthique et de l’existentiel. Aussi l’ouvrage donne-t-il la parole à des philosophes, des professionnels, des patients, ainsi qu’à des innovateurs, en présentant les expériences actuelles de pair-aidance en France ou dans d’autres pays." [présentation de l'éditeur]