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Interventions non médicamenteuses

Article de Tristan Cudennec, Véronique Guichardet, Laura Lantermino, Bérengère Maeker Poquetet al.

Paru dans la revue Soins gérontologie, n° 164, novembre-décembre 2023, pp. 9-35.

Mots clés : Grand âge-Vieillissement, Vieillissement, Personne âgée, Santé, Gériatrie, Médecine alternative, Médicament, Traitement médical, Lecture, Stimulation, Mémoire, Trouble du comportement, Prise en charge, Approche cognitive, Recherche, Évaluation, Analyse comparative, Art-thérapie, Aidant, Suivi médical

Souvent légitime, le médicament est avant tout une chance, y compris pour la personne âgée. Son premier déterminant dans cette population est la polypathologie. Mais la polymédication va favoriser le risque d’iatrogénie et renforcer la possibilité de survenue d’effets indésirables et de mauvaise observance thérapeutique. En gériatrie, la prescription médicamenteuse doit respecter certaines règles : le médicament utilisé doit avoir démontré son efficacité, et il convient de ne pas utiliser de médicaments dont les risques sont plus importants que les bénéfices attendus. Cependant, il existe de très nombreuses alternatives non médicamenteuses permettant d’optimiser le soin auprès de personnes âgées, notamment lorsqu’il existe des troubles neurocognitifs.
En 2011, la Haute Autorité de santé a proposé un rapport traitant du développement de la prescription de thérapeutiques non médicamenteuses validées. Ce dernier abordait plusieurs problématiques limitant le développement de telles pratiques : un mode de financement des soins peu incitatif, des médecins et des patients mal informés sur ces thérapeutiques et sur leurs modalités de recours, ainsi qu’un manque d’adhésion à leurs recommandations ou encore un impact des inégalités socio-économiques sur le suivi de ces thérapeutiques.
Aujourd’hui, les interventions non médicamenteuses, qu’il s’agisse de prévention ou de stratégies non pharmacologiques d’optimisation du soin, sont devenues des modalités reconnues dans la prise en charge des patients, notamment lorsqu’il existe des troubles neurocognitifs et des troubles du comportement associés. Ils seront adaptés aux capacités de communication de la personne, ainsi qu’à son état émotionnel. Ils font désormais partie intégrante du parcours de soins !

Le bon usage du médicament

Article de Tristan Cudennec, Juliette Sabourault, Philippe Thomas, Clothilde Picartet al.

Paru dans la revue Soins gérontologie, n° 163, septembre-octobre 2023, pp. 7-35.

Mots clés : Grand âge-Vieillissement, Personne âgée, Vieillissement, Médicament, Traitement médical, Prescription médicale, Santé, Soin, Prise en charge, Pathologie, Épidémiologie, Gériatrie, Déficience cognitive, Épilepsie, Suivi médical, Maladie cardiovasculaire, Psychotrope, Diabète, Hospitalisation, Espérance de vie

Les équipes mobiles en gériatrie

Article de Claire Patry, Pauline Rabier Lebrun, Stéphanie Gillot, Franck Perrucheet al.

Paru dans la revue Soins gérontologie, n° 161, mai-juin 2023, pp. 7-36.

Mots clés : Grand âge-Vieillissement, Personne âgée, Vieillissement, Gériatrie, Travail d'équipe, Équipe, Équipe soignante, Maladie d'Alzheimer, EHPAD, Suivi médical, Éthique, Prise en charge, Dépendance, Coopération, Transmission, Pratique professionnelle, Coordination, Responsabilité, Urgence médicale, Accès aux soins, Recherche, Étude de cas, Statistiques, Témoignage, Dispositif

La gériatrie libérale

Article de Tristan Cudennec, Anne Sophie Legros Hurst, Nicolas Deniau, Virginie Supiotet al.

Paru dans la revue Soins gérontologie, n° 160, mars-avril 2023, pp. 9-36.

Mots clés : Grand âge-Vieillissement, Personne âgée, Vieillissement, Gériatrie, Médecine libérale, Profession libérale, Profession médicale, Profession, Rôle, Conditions de travail, Relation professionnelle, Formation, Motivation, Enquête, Témoignage, Santé, Système, Hôpital, Prise en charge

Expertises soignantes

Article de Magali Breuzard, Nadège Ecorcheville, Khira Lamrani, Catherine Lepainet al.

Paru dans la revue Soins gérontologie, n° 155, mai-juin 2022, pp. 9-31.

Mots clés : Grand âge-Vieillissement, Développement sensoriel, Éducation à la santé, Étude de cas, Équipe soignante, Expertise, Fin de vie, Gériatrie, Hypnose, Infirmier, Maladie d'Alzheimer, Mort, Personne âgée, Pratique professionnelle, Prise en charge, Projet thérapeutique, Relation famille-institution, Relation soignant-soigné, Rite, Soin, Soins corporels, Vieillissement

Le cancer colorectal

Article de Tristan Cudennec, Djamel Ghebriou, Hélène Levassort, Camélia Labiadet al.

Paru dans la revue Soins gérontologie, n° 154, mars-avril 2022, pp. 9-28.

Mots clés : Grand âge-Vieillissement, Cancer, Chimiothérapie, Chirurgie, Diagnostic, Gériatrie, Médecine, Personne âgée, Prise en charge, Recherche, Soin, Traitement médical, Vieillissement

Prévention de la dépendance

Article de Bruno Vellas, Christine Lafont, Caroline Berbon, Catherine Takedaet al.

Paru dans la revue Soins gérontologie, n° 152, novembre-décembre 2021, pp. 11-29.

Mots clés : Grand âge-Vieillissement, Aidant familial, Aide technique, Dépendance, Diagnostic, Expérimentation, Gériatrie, Infirmier, OMS, Personne âgée, Pratique professionnelle, Prévention, Prise en charge, Recherche, Suivi médical, Technologie numérique, Vieillissement, Dispositif

L'emprise idéologique en contexte gériatrique au Québec. Accroissement des normes de qualité et culpabilisation des préposés

Article de François Aubry

Paru dans la revue Nouvelle revue de psychosociologie, n° 29, printemps 2020, pp. 89-100.

Mots clés : Courants de pensée en sciences humaines, Autonomie, Conditions de travail, Culpabilité, Établissement pour personnes âgées, Établissement public, Gériatrie, Gestion, Individualisation, Organisation du travail, Pouvoir, Qualité, Recherche, Soin, Travail, Personne âgée, Prise en charge, Emprise, Québec

Les centres d’hébergement et de soins de longue durée (CHSLD), organisations accueillant des personnes en forte perte d’autonomie, peuvent être analysés comme des organisations paradoxantes. Le personnel préposé y subit une emprise idéologique qui se déploie autour de deux axes : d’une part, on observe un accroissement des contradictions entre les normes de qualité et la charge de travail ; d’autre part, on assiste à une individualisation du rapport à l’activité et aux normes qui produit chez les préposés un fort sentiment de culpabilité, compte tenu de leur incapacité à respecter les prescriptions. Les préposés peuvent créer et utiliser des stratégies pour jouer avec les prescriptions, mais ce jeu tend davantage à profiter à l’organisation, accentuant le sentiment de culpabilité des préposés.

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Qualité et quantité de vie

Article de Pierre Henry Frangne, Amélie Aregui, Rémy Billon, et al.

Paru dans la revue Soins gérontologie, n° 139, septembre-octobre 2019, pp. 11-28.

Mots clés : Grand âge-Vieillissement, Accompagnement, Bien-être, Bioéthique, Cancer, Care, Communication, EHPAD, Espérance de vie, Évaluation, Gériatrie, Personne âgée, Philosophie, Pluridisciplinarité, Maladie, Morbidité, Prise en charge, Projet, Qualité de la vie, Soin, Soins palliatifs, Traitement médical, Vieillissement, Vulnérabilité

Soins en gériatrie, que doit-on privilégier ? Page :11
Approche philosophique de la qualité de vie. Page :12-18
La qualité et la quantité de vie en oncogériatrie. Page :19-21
Le sujet âgé polymorbide et fragile : quelle qualité de vie? Page :22-24
Qualité de vie en soins palliatifs. Page :25-27

L'oncogériatrie

Article de Tristan Cudennec, Michaël Bringuier, Rosine Guimbaud, Frédéric Pamoukdjianet al.

Paru dans la revue Soins gérontologie, 135, janvier-février 2019, 11-35.

Mots clés : Grand âge-Vieillissement, Accompagnement, Cancer, Care, Chirurgie, Coordination, Diagnostic, Épidémiologie, Équipe pluridisciplinaire, Évaluation, Gériatrie, Personne âgée, Pluridisciplinarité, Prise en charge, Risque, Soin, Vieillissement