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Aide à domicile : SOS d'un secteur en détresse

Article de Marie Nahmias, Philippe Bataille, Maxime Ricard

Paru dans la revue Actualités sociales hebdomadaires ASH, n° 3283, 18 novembre 2022, pp. 6-12.

Mots clés : Travail social : Métiers, Grand âge-Vieillissement, Travail social, Aide à domicile, Statut professionnel, Pouvoir législatif, Vieillissement, Personne âgée, Inflation, Droit du travail, Conditions de travail, Autonomie, Démographie

Ce dossier est composé de 3 articles :
- Aide à domicile : SOS d’un secteur en détresse
- Sur la route d’une auxiliaire de vie
- « Vieillir chez soi à condition d’être en sécurité »

Aide à domicile : quand on veut, on peut

Article de Christophe Robert

Paru dans la revue Le JAS le journal des acteurs sociaux, n° 269, septembre 2022, pp. 17-21.

Mots clés : Travail social : Métiers, Aide à domicile, Dépendance, Autonomie, Vieillissement, Personne âgée, Recrutement, Ressources humaines, Rémunération

Avec la poursuite de l'allongement de l'espérance de vie et l'arrivée aux âges avancés des générations issues du baby-boom, la France vieillit et le nombre de personnes âgées s'accroît. Cette réalité impose aujourd'hui de redonner tout son sens au développement de l'aide à domicile. A l'heure où il est de coutume d'entendre que ce secteur traverse une crise des vocations, le Jas est parti à la rencontre de la fédération ADMR de Seine-Maritime. Sa capacité d'innovation témoigne que, par-delà les moyens, c'est bien d'une réelle volonté que dépend aussi la résilience.

Secret professionnel : entre confiance & responsabilité

Article de Alexandra Marquet, Antoine Guillet, Christophe Pelletier, et al.

Paru dans la revue ASH Domicile, hors-série n° 9, septembre 2021, pp. 3-41.

Mots clés : Travail social : Métiers, Accompagnement de la personne et identité, Secret professionnel, Confiance, Responsabilité, Aide à domicile, Communication, Formation, Partage d'informations, Reconnaissance, Éthique, Loi, Posture professionnelle, DEAES, Assistant de vie aux familles, Vie privée, Respect, Équipe soignante, Intimité, Analyse de la pratique, Milieu rural, Distance, Technicien de l'intervention sociale et familiale, Protection de l'enfance, Personne âgée, Violence, Signalement

SECRET PROFESSIONNEL. Derrière ces mots, se cachent des droits et des devoirs. Si dans l'inconscient collectif, le médecin est placé tout en haut de cette pyramide, qui se doute que les aides à domicile sont, elles aussi, soumises au secret professionnel ? Et pourtant, depuis la loi du 26 janvier 2016, l'obligation pénale venue du sanitaire a été étendue aux professionnels du secteur social et médico-social. Ce cadre strict de travail, encore trop méconnu, renvoie à une responsabilité individuelle où chaque situation est particulière. Dans un quotidien de solitude, les aides à domicile communiquent par téléphone ou par écrit. Ils parlent à leurs collègues, à leur direction, parfois à d'autres professionnels croisés au détour d'une intervention, mais aussi et surtout aux usagers. Pèsent-ils pour autant chaque mot prononcé ? Quand une personne aidée demande des nouvelles de sa voisine ou de sa cousine suivie par le même organisme, le professionnel avoue-t-il qu'il ne peut pas répondre à cette question si anodine ?
PARTAGE D'INFORMATIONS : SUJET SENSIBLE. Continuité des soins, liste de professionnels autorisés avec un périmètre bien défini, accord préalable et consentement , autant d'éléments définis par la loi, mais qui peuvent être vite oubliés... ou qui ne sont pas suffisamment acquis. Ces restrictions entravent-elles la coordination ? Le partage est vécu par certains comme essentiel pour un accompagnement adapté et coordonné. Reste que des responsables de service à domicile choisissent de taire des informations sur les pathologies des usagers, par exemple, pour éviter tout préjugé. Avoir ou non suffisamment d'information : une injonction paradoxale devenue une réalité pour tout un secteur. L'ultime paradoxe réside dans ce que les aides à domicile sont souvent mises à l'écart des formations dédiées à ce texte réglementaire ; les sensibilisations restent encore trop parcellaires. Dans la pratique, sans protocole, ils devront savoir se taire, ne pas "dire", dans certains cas bien particuliers. La loi prévoit des exceptions où le professionnel devra rompre ce secret pour protéger une personne vulnérable. L'analyse fine soumise à une obligation de signalement repose sur leurs épaules parfois frêles.
FORMER, SENSIBILISER ET EXPLIQUER. Mais pour s'approprier cette notion, encore faut-il que les postures soient appréhendées dès les formations initiales. Car oui, ces professionnels du quotidien sont exposés, en intervenant au cœur de l'intimité. Des secrets sont échangés, quand la relation de confiance se noue. Des informations implicites ou des silences sont parfois relevés par les professionnels, qui s'en trouvent démunis. Si la diffusion des informations est désormais réglementée, l'enjeu de la professionnalisation du secteur est d'apprendre à communiquer dans un exercice complexe qui relève parfois de l'équilibrisme.
RECONNAISSANCE DU SECTEUR. A l'heure où de nombreuses personnes vulnérables sont isolées, la parole est parfois un luxe, un moment tant attendu. Alors comment ne pas commettre d'impair et ne pas tomber dans l'éthique du commérage pour des professionnels acteurs et spectateurs de l'intimité ? En zone rurale, parler c'est tisser du lien. Le secret est encore plus difficile à respecter et, pourtant, plus nécessaire encore. Finalement, il est une reconnaissance du métier et de son exigence dans la théorie. Reste à le rendre public dans la pratique, à communiquer pour que ces "petits" métiers (re)trouvent enfin leur titre de noblesse.

"L'attractivité requiert une réponse systémique"

Article de Michel Laforcade, Gladys Lepasteur

Paru dans la revue Direction(s), n° 198, juin 2021, pp. 20-22.

Mots clés : Travail social : Métiers, Recrutement, Aide à domicile, Dépendance, Handicap, Personne âgée, Vieillissement, Rémunération, Soins à domicile, Formation, Territoire

A quelques semaines de la fin de sa mission, le pilote du plan sur les métiers de l'autonomie, Michel Laforcade, dévoile les premières pistes d'action issues des territoires pour favoriser l'attractivité du secteur. La première d'entre elles ? L'amélioration des rémunérations, via l'extension de l'indemnité dite Ségur, d'abord au champ du handicap et aux services de soins infirmiers à domicile.

Jouer pour mieux recruter

Article de Pascal Nguyen

Paru dans la revue Direction(s), n° 198, juin 2021, pp. 12-14.

Mots clés : Travail social : Métiers, Aide à domicile, Recrutement, Employeur, Compétence, Ressources humaines, Dépendance, Handicap, Personne âgée, Vieillissement, Lot

Depuis 2016, Lot Aide à domicile a introduit un "serious game" dans sa procédure de recrutement. Un jeu qui permet à l'entreprise publique locale, un des plus importants du département, d'offrir une expérience unique aux candidats afin de déterminer leurs compétences et savoir-être, et les mobiliser sur le projet de l'organisation.

Marie-Reine Tillion, présidente de l'UNA : "L'aide à domicile doit être le fer de lance de la future loi"

Article de Maxime Ricard, Marie-Reine Tillon

Paru dans la revue Actualités sociales hebdomadaires ASH, n° 3168, 10 juillet 2020, pp. 19.

Mots clés : Travail social : Métiers, Aide à domicile, Profession, Organisation professionnelle, Personne âgée, Vieillissement, Dépendance, Concertation, Identité professionnelle, Statut professionnel, Reconnaissance

Ancienne conseillère générale du département des Côtes-d'Armor et administratrice de services à domicile, Marie-Reine Tillon a succédé, le 25 juin, à Guillaume Quercy à la présidence de l'Union nationale de l'aide, des soins et des services aux domiciles (UNA). L'occasion de faire un tour d'horizon de l'actualité chaude du moment.

Se réinventer pendant la crise sanitaire

Article de Sophie Massieu

Paru dans la revue Actualités sociales hebdomadaires ASH, n° 3161, 22 mai 2020, pp. 6-7.

Mots clés : Travail social : Métiers, Aide à domicile, Crise, Épidémie, Organisation du travail, Prévention sanitaire, Personne âgée, Violence conjugale, Victime, Accompagnement

Myriam El Khomri, ancienne ministre du Travail : « Quand 17,5 % des salariés du domicile sont sous le seuil de pauvreté, il y a urgence »

Article de Maxime Ricard, Myriam El Khomri

Paru dans la revue Actualités sociales hebdomadaires ASH, n° 3132, 1 novembre 2019, pp. 23-24.

Mots clés : Grand âge-Vieillissement, Travail social : Métiers, Emploi, Financement, Personne âgée, Dépendance, Cadre, Aide soignant, Accompagnant éducatif et social, Aide à domicile, Précarité, Pauvreté, Rémunération

L’ancienne ministre Myriam El Khomri a remis à Agnès Buzyn, ministre des Solidarités et de la Santé, le 29 octobre, un rapport qui suggère des pistes pour rendre plus attractifs les métiers du grand âge. Elle en détaille ici la philosophie générale et quelques-unes des mesures.

Hommes intervenants à domicile : que dit la loi ?

Article de Etienne Bataille, Muriel Cormorant

Paru dans la revue Doc'Domicile, n° 45, février-avril 2017, pp. 21-22.

Mots clés : Travail social : Métiers, Aide à domicile, Homme, Législation, Personne âgée, Usager, Décision, Maintien à domicile, Intimité, Discrimination, Droit du travail, Genre

Quel quotidien à domicile ?

Article de Capucine Ludwig

Paru dans la revue Doc'AMP, n° 34, septembre-octobre 2015, pp. 23-24.

Mots clés : Travail social : Métiers, Aide médico-psychologique, Maintien à domicile, Travailleur social, Expérience, Aide à domicile, Personne âgée, Profession

L'auteure, AMP-ASG de formation, témoigne de son expérience professionnelle. Après un passage en institution, elle a fait le choix d'exercer son métier à domicile.