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Inégalités de santé : n'est-il pas temps d'en venir à des mesures plus contraignantes ?

Article de Nathalie Levray

Paru dans la revue La Gazette santé social, n° 167, novembre 2019, pp. 26-27.

Mots clés : Santé-Santé publique, Santé, Inégalité, Médecin, Santé publique, Politique sanitaire, Accès aux soins, Hôpital, Planification, Médecine

Le triptyque territoires, besoins réels, attractivité mis en oeuvre par les politiques publiques de santé depuis cinquante ans n'évite pas le renoncement aux soins pour des raisons socio-économiques et ne garantit pas non plus l'accès aux soins pour tous sur l'ensemble du territoire. Dès lors, les pouvoirs publics pourraient adopter des mesures plus contraignantes et dérigidifier l'échelon territorial pour mieux identifier les leviers et les freins agissant au niveau local.

Réduire les inégalités sociales en santé

Livre de Anne Guichard, Louise Potvin, Luc Ginot, et al., édité par INPES, publié en 2010.

Mots clés : Santé, Inégalité, Modèle, Système, Épidémiologie, HISTOIRE, Évolution, Déterminisme, Formation, Politique sanitaire, Politique, Santé publique, Évaluation, Cancer, Recherche-action, DSL, Milieu urbain, Soin, Accès aux soins, Prévention sanitaire, Médecine, PMI, Suivi médical, Grossesse, Précarité, Santé mentale, Dépistage, Hôpital, Partenariat, Réseau, Quartier, Médiation, Médiateur, Compétence, Atelier, Citoyenneté, CHRS, Participation, France, Europe, Belgique, Genève, Seine Saint Denis, Montréal, Paris, Marseille, Bouches du Rhône

Comment réduire les inégalités sociales de santé ? Tous les indicateurs soulignent qu’elles ont tendance à s’accroître, y compris dans les pays les plus favorisés comme ceux d’Europe occidentale dont la France. L’Inpes, depuis sa création, s’est fortement impliqué dans cette thématique qui est l’un des piliers de toute stratégie de promotion de la santé, de tout programme de prévention ou d’éducation pour la santé.
Car prévention, promotion et éducation pour la santé doivent profiter à tous pour des raisons évidentes d’équité. Or, dans la pratique, ce sont les classes les plus favorisées qui en tirent les plus grands bénéfices.
L’Institut, entre autres missions, apporte une expertise aux professionnels confrontés à ces inégalités, qu’ils travaillent dans la santé, l’éducation, le social ou dans tout autre domaine. Cet ouvrage leur est prioritairement destiné. Rédigé par une cinquantaine d’experts reconnus, il a été élaboré par un comité éditorial associant très largement le Québec, qui dispose d’une expertise incontestée en la matière, ainsi que l’Union internationale de promotion de la santé et d’éducation pour la santé (UIPES). L’objectif : mettre à disposition des lecteurs les connaissances scientifiquement validées et les pratiques évaluées dont pourront s’inspirer les porteurs de projets. Cet ouvrage ne contient pas de réponse normalisée et n’a pas la prétention d’apporter des solutions incontestables et définitives ; il se veut plus modestement un guide d’aide à l’action en rassemblant des expériences nationales et internationales qui tentent de réduire les inégalités.
Sir Michael Marmot, Président de la Commission des déterminants
sociaux de la santé de l’OMS, auteur de la postface, en résume ainsi l’enjeu :
"Les inégalités sociales devant la santé sont une des conséquences de la façon dont les êtres humains ont choisi de vivre ensemble. Que ces choix aient été ou non conscients et volontaires ne change rien au résultat : ces inégalités ne pourront être sensiblement corrigées sans actions audacieuses, délibérées et concertées. Ce livre présente un remarquable éventail d’actions entreprises dans le monde francophone. Les avoir présentées ensemble dans cet ouvrage prouve sans ambiguïté qu’il est possible de réunir des ressources et des acteurs sur ce problème mais, au-delà, suggère également des stratégies concrètes et pratiques pour y parvenir."

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Agir localement pour la santé : l'urgence démocratique

Article de Emmanuel VIGNERON, Jean Claude GUYOT, Benoît PERICARD, et al.

Paru dans la revue Territoires, n° 423, décembre 2001, 52 p..

Mots clés : Santé publique, Collectivité territoriale, Décentralisation, Compétence administrative, Politique sanitaire, Sécurité sociale, Hôpital, Médiation, Demande sociale, Usager, Accès aux soins, Action sociale et médicosociale, Protection sociale, Assurance maladie, Éducation à la santé, Quartier, Partenariat, Réseau, Sida, Pharmacie, Périnatalité, Action collective, Pluridisciplinarité, Citoyenneté, Politique de la ville, Malade, Droits des usagers, Association, Relation soignant-soigné, Santé mentale, Médecine, Information, Internet, CMU, Centre de santé, ARS, PROXIMITE, ASV, GUICHET UNIQUE, NORD PAS DE CALAIS, SEINE SAINT DENIS, LOIRET, ESSONNE

La réforme du nhs anglais

Article de Pierre VOLOVITCH

Paru dans la revue Solidarité santé-études statistiques, n° 2, avril-juin 1993, pp. 45-53.

Mots clés : Santé, Politique sanitaire, Santé publique, Dépense, Budget, Finances publiques, Financement, Hôpital, Médecine, ANGLETERRE

La maitrise des dépenses de santé

Paru dans la revue Après demain (journal trimestriel de documentation politique), n° 350-351, janvier-février 1993, 52 p..

Mots clés : Politique sanitaire, Dépense, Coût, Santé, Consommation médicale, Assurance maladie, Sécurité sociale, Mutualité, Protection sociale, Médecine, Médicament, Pharmacie, Hôpital, Hospitalisation, Profession médicale, Infirmier, Éducation à la santé, Santé publique, OMS, ECONOMIE DE LA SANTE