L’autodétermination et la désinstitutionnalisation dopent les besoins de coordination des parcours. Les établissements de personnes handicapées créent aujourd’hui des postes dédiés, remaniant la répartition des missions au sein des organisations.

La création des plateformes de services coordonnés, nouveaux modèles d’organisation de l’offre médico-sociale, en particulier dans le champ du handicap, implique une évolution des pratiques et postures professionnelles et managériales, et un accompagnement des équipes au changement.

Chaque personne handicapée est une personnalité à part, la différence étant fondée sur la nature et le degré de son handicap. Il faut répondre à chaque cas particulier et, en même temps, il faut avoir une politique globale - systémique - de prise en charge. Comment concilier le général et le particulier, dans un contexte de budgets restreints ? L’État tâtonne et essaie de trouver la bonne voie en réformant la classification des établissements et en développant la prise en charge pour tous... pour chacun.