Documentation sociale

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Précarité : un hôpital devenu un tiers lieu social

Article de Margot Hemmerich, Tim Douet

Paru dans la revue Actualités sociales hebdomadaires ASH, n° 3292, 27 janvier2023, pp. 24-27.

Mots clés : Lien social-Précarité, Action sociale : cadre institutionnel et juridique, Précarité, Lien social, Hôpital, Mixité sociale, Économie sociale et solidaire, Projet, Innovation sociale, Les Grandes Voisines, Lyon, Francheville

Sur la commune de Francheville, dans l’ouest lyonnais, Les Grandes Voisines est un tiers-lieu social mêlant le plus grand centre d’hébergement de la métropole de Lyon, un pôle santé solidaire, des entreprises locales et de nombreuses activités culturelles. Un projet expérimental axé sur la mixité sociale, qui doit se poursuivre jusqu’en 2026.

Les SDF se cachent-ils pour mourir ? Paradoxes des politiques de la précarité

Livre de Isabelle Marin, édité par Erès, publié en 2023.

Mots clés : Lien social-Précarité, SDF, Hébergement temporaire, Malade, Hôpital, Précarité, Soins palliatifs, Action sociale et médicosociale, Racisme, CHRS, Admission

En analysant de façon ethnographique le dernier maillon de la chaîne des hébergements destinés aux SDF, un LAM (Lits d’accueil médicalisés), qui accueille les plus fragiles d’entre eux, souvent en fin de vie, l’auteur éclaire le fonctionnement et les enjeux des politiques publiques d’hébergement des sans-abris. Elle pointe les incohérences de l’ensemble du système liées aux points aveugles des politiques de l’immigration et du logement.
En analysant de façon ethnographique le dernier maillon de la chaîne des hébergements destinés aux SDF, qui accueille les plus fragiles d’entre eux, souvent en fin de vie, Isabelle Marin éclaire le fonctionnement et les enjeux des politiques publiques d’hébergement des sans-abris.
Les LAM (lits d’accueil médicalisés) sont créés pour désengorger les LHSS (lits halte soins santé), et surtout l’hôpital, des SDF trop malades sans solution administrative ou d’hébergement. Cette nouvelle structure s’intègre dans le dispositif précarité et est gérée par le secteur médico-social associatif. Le LAM répond-il à un besoin spécifique non couvert par les structures existantes ? Vient-il pallier leurs manques en termes de places et de difficultés d’accès ? Est-il un "sous-hôpital" regroupant une unité de soins palliatifs et un EHPAD pour pauvres ? Que nous apprend-il sur cette grande précarité et sa prise en charge ?
L’auteure analyse les incohérences de l’ensemble du système liées aux points aveugles des politiques de l’immigration et du logement, mais aussi au déni des morts de la rue.

Calais, une médecine de l’exil

Livre de Chloé Tisserand, édité par Presses universitaires de Vincennes, publié en 2023.

Mots clés : Immigration-Interculturalité, Hôpital, Soin, Migration, Exil, Précarité, Médecine, Enquête, Sociologie, Corps, Répression, Frustration, Consultation médicale, Relation soignant-soigné, Calais

L’heure est aux frontières. Quel accompagnement médical pour les exilés qui tentent leur traversée ? Comment soigner une population mobile et déracinée ? Quelle est la portée de l’acte de soin dans une société qui laisse ces étrangers à la marge ?
Cet ouvrage s’intéresse aux professionnels de santé dans leur relation avec des patients exilés. A travers les consultations médicales et paramédicales se déploient divers enjeux : la violence de la frontière sur les corps, l’adaptation des pratiques face aux contraintes imposées par les politiques sécuritaires, la résistance et la désillusion des soignants, l’invention d’une nouvelle forme de médecine. Ce point de vue est original dans la mesure où il est peu exploré étant donné la discrétion des soignants et il est l’occasion d’entrouvrir la porte d’un service peu connu, qu’est la permanence d’accès aux soins de santé (PASS).
Chloé Tisserand est docteure en sociologie, chercheuse associée au centre de recherche Individus, Epreuves, Sociétés (CeRIES) à l'Université de Lille et affiliée à l'Institut convergences migrations (ICM) à Paris. Elle a réalisé en 2019 le film documentaire Les Soignants de l'exil. Elle est aussi journaliste à La Voix du Nord.

La médiation en santé : un nouveau métier pour lever les obstacles aux parcours de soin et de prévention

Article de Olivier Bouchaud, Emmanuelle Hamel, Dagmar Soleymani

Paru dans la revue La Santé en action, n° 460, juin 2022, pp. 3-51.

Mots clés : Santé-Santé publique, Santé, Médiation, Médiateur, Profession, Prévention, Inégalité, Accès aux soins, Accès aux droits, Déontologie, Suivi médical, Accompagnement, Vulnérabilité, Précarité, Évaluation, Malade, Besoin, Prise en charge, Enfant, Immigré, Interculturel, Gens du voyage, Hôpital, Belgique, Guyane, France, Allemagne

Introduction
La médiation en santé : un nouveau métier pour lever les obstacles aux parcours de soin et de prévention
Le cadre déontologique de la médiation en santé, défini par la Haute Autorité de santé
Médiation en santé : concepts, définitions, métiers
Association Ikambere : « La médiation en santé permet d’humaniser le parcours de soins »
Médiation en santé à Ikambere : le regard des chercheures
Case de santé de Toulouse : « La médiation en santé est la porte d’entrée pour accéder aux droits et aux soins »
Évaluation de la médiation à la Case de santé de Toulouse : « Renforcer les capacités et pouvoir d’agir en santé des usagers-patients »
« La médiation, interface entre soignants et patients, garantit une meilleure prise en charge médicale, une meilleure prévention en santé sexuelle »
« Le médiateur en santé pair partage la même expérience que le malade »
Consultation transculturelle : « Bâtir des ponts entre les langues et cultures d’origine pour la prise en charge la plus adaptée de l’enfant »
Impact d’un dispositif de médiation transculturelle en pédiatrie hospitalière sur l’alliance thérapeutique et coûts de santé
L’interprète, médiateur entre le patient et le soignant : « Comprendre les questions du médecin, exprimer précisément ce que l’on ressent »
Nîmes : des médiatrices en santé accompagnent les personnes les plus éloignées du système de soins
« Les médiatrices en santé font du porte-à-porte »
Profession : médiatrice en santé auprès des personnes en situation de grande vulnérabilité
Un programme national de médiation en santé auprès et avec les Gens du voyage et les habitants de bidonvilles et squats
Accompagnement des Gens du voyage face à la pandémie de Covid-19 : l’apport de la médiation en santé
Médiateur à l’hôpital en Guyane : « Les médecins ne nous prennent pas de haut, ils apprécient notre travail »
Île de Cayenne, Guyane : Des médiateurs en santé pairs issus des communautés accompagnées
Clinique LVR de Cologne : un hôpital attentif aux sensibilités culturelles
Belgique : « La médiation interculturelle est un apport crucial dans la prise en charge de la santé des patients »

La société qui vient

Livre de Didier Fassin, édité par Seuil, publié en 2022.

Mots clés : Lien social-Précarité, Société, Analyse critique, Environnement, Écologie, Mondialisation, Immigration, Épidémie, Terrorisme, Information, Démocratie, Argent, Technologie numérique, Autorité, Libéralisme, Participation, Mouvement social, Citoyenneté, Vie politique, Droits de l'homme, Famille, Banlieue, Milieu rural, Travail, Précarité, Police, Justice, Prison, Hôpital, Santé publique, Université, Culture, Inégalité, Reproduction sociale, Discrimination, École, Femme, Jeune, Droit d'asile, Territoire, Classe sociale, Genre, Racisme, Sexualité, Personne âgée, Laïcité, Économie sociale et solidaire, Consommation, Islam

Depuis quelques années, aucun discours sur notre société n'échappe au "langage de la crise" . Comme si la crise s'était mue en nouvelle normalité. Migrations, pandémies, démocratie, capitalisme, écologie, police, genres, questions ethno-raciales, laïcité, etc... Les outils de lecture sont devenus obsolètes et il est devenu de plus en plus difficile d'y voir clair. Aucun thème n'est épargné par la confusion.
Mais de quelle(s) crise(s) parle-t-on ? Quelles sont ses origines ? Pourquoi un langage de la crise ? Quelles actions ce langage rend nécessaires ou au contraire peut-il contrarier ? Plus qu'un instant de déflagration, la crise demeure un phénomène social duquel il est nécessaire de tirer du sens. Face à tous ces enjeux cruciaux, Didier Fassin, médecin et anthropologue reconnu, propose d'interroger ce "moment critique" .
L'ouvrage nous offre un diagnostic chirurgical sur l'état de notre société, dépassant les écueils du constat de fait ou de l'exercice divinatoire. Et puis, parce que les crises se neutralisent dans le débat public et médiatique, qu'un scandale en remplace un autre, ce livre est un formidable outil pour réactiver les consciences et rappeler que les dysfonctionnements d'une société survivent à leur déficit d'attention.
Didier Fassin a pu compter sur le travail de 63 contributrices et contributeurs de renom, dont la justesse d'analyse a permis de reconstituer la constellation des questions sociales qui sont sources de nos inquiétudes.

Covid-19 : c'est par où la sortie ?

Article de Christian Chavagneux, Olivier Passet, Guillaume Duval, et al.

Paru dans la revue Alternatives économiques, n° 401, mai 2020, pp. 18-51.

Mots clés : Courants de pensée en sciences humaines, Crise économique, Économie, Épargne, Pouvoir d'achat, Banque, Endettement, Travail, Précarité, Pauvreté, RSA, Hôpital, EHPAD, Dépistage, Réfugié, Environnement, Épidémie, Europe, Afrique

Période de dé confinement : retrouver la confiance. "La confiance dans notre capacité, individuelle et collective, à affronter le virus qui continuera de rôder, c'est-à-dire en premier lieu à être testés et soignés le cas échéant. A nous déplacer, à étudier, à travailler... dans des conditions rassurantes de sécurité. A reprendre les activités économiques qui nous permettent de gagner nôtre vie avec un soutien suffisant, de la puissance publique notamment, pour surmonter les pertes endurées pendant plusieurs semaines. Pour regarder de nouveau l'avenir sans être confinés par la peur."

Hôpital - L'invisible service social

Article de Céline Loriente, Céline Gabarro

Paru dans la revue Lien social, n° 1268, 3 au 16 mars 2020, pp. 18-24.

Mots clés : Travail social : Métiers, Assistant de service social, Hôpital, Précarité, SDF, Grossesse, Femme, Aide médicale, CMU, Rentabilité, Paris

Entre dérives gestionnaires de l'hôpital et restrictions des moyens d'action face à une demande sociale toujours plus forte, les assistants de service social hospitaliers peinent à se faire entendre. Radioscopie d'une profession invisible sous haute tension.

Un lieu d'accès aux soins pour les plus précaires

Article de Emmanuelle Chaudieu

Paru dans la revue Direction(s), n° 177, juillet-août 2019, pp. 12-14.

Mots clés : Santé-Santé publique, Accès aux soins, Précarité, Pauvreté, Prise en charge, Association, Collectivité territoriale, Hôpital, Coordination des services sociaux, Compétence, Partenariat, Vichy

Lancé en 2016, le Pôle de santé publique propose une prise en charge médico-sociale globale aux personnes en situation de précarité en mutualisant, dans un lieu unique, des activités assurées jusqu'alors par trois acteurs de statut différent : une association, une collectivité locale et un hôpital.

La vie psychique des équipes : institution, soin et contenance

Livre de Denis Mellier, édité par Dunod, publié en 2018.

Mots clés : Travail social : Établissements, Équipe, Groupe, Conflit, Usure professionnelle, Travail d'équipe, Accueil, Institution, Pensée, Changement, Approche clinique, Fonction contenante, IMP, Hôpital, Précarité, Souffrance psychique, Psychiatre, MECS, Établissement social et médicosocial, Kaës (René), Freud (Sigmund)

Cet ouvrage propose d'étudier les conditions de possibilités du travail clinique en institution. En prison, en EHPAD, à l'hôpital, en crèche, en situation d'aide aux chômeurs... le psychologue clinicien doit chaque fois percevoir la souffrance des sujets avec qui il travaille, et penser sa propre place par rapport à ses possibilités mais aussi en rapport avec celle des autres praticiens. C'est ainsi que l'auteur aborde la question du travail intersubjectif de "ce qui fait équipe en institution".

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Accompagner le développement du jeune enfant

Article de Christine César, Enguerrand Roscoät du, Thierry Cardoso, et al.

Paru dans la revue La Santé en action, n° 437, Septembre 2016, pp. 8-41.

Mots clés : Petite enfance-Périnatalité, Jeune enfant, Santé, [DEVELOPPEMENT DE LA PERSONNE], Motivation, Inégalité, Hébergement, Soin, Femme, Précarité, Hôpital, Prise en charge, Réseau, Relation enfant-parents, Environnement social, Lien social, Québec, Seine Saint Denis, Loire Atlantique

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