Documentation sociale

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Hôpital : enquête sur un naufrage qu'on aurait pu éviter

Article de Céline Mouzon, Justin Delépine, Emmanuel Vigneron

Paru dans la revue Alternatives économiques, n° 420, février 2022, pp. 20-32.

Mots clés : Santé-Santé publique, Hôpital, Rentabilité, Coût, Santé, Dépense, Épidémie, Médecine, Médecin, Médicament, Prix, Santé publique

Avant la pandémie, l'hôpital, soumis à des années de restrictions budgétaires, se portait déjà bien mal. Le tsunami du Covid lui a porté un nouveau coup. Et ce sont ses personnels surtout qui l'ont encaissé, dans l'urgence. Rien d'étonnant à ce qu'aujourd'hui, des soignants quittent en nombre les établissements hospitaliers pour retrouver une pratique professionnelle normale et un rythme de travail plus humain. D'où vient le mal ? L'application brutale de normes comptables inadaptées à un service public de soins et les privilèges concédés à la médecine de ville, telle la libre installation génératrice de trop de déserts médicaux, expliquent une bonne partie de la charge insupportable qui pèse sur l'hôpital. Et les concessions minimes du Ségur de la santé ne suffiront pas à l'alléger durablement. La pandémie l'a confirmé : la santé mérite un débat public qui sorte des cénacles professionnels, afin que chacun puisse être soigné selon ses besoins, au moindre coût pour la collectivité

Un pognon de dingue

Article de Frédéric Pierru, Agnès Pagès, Jean Pascal Devailly, et al.

Paru dans la revue Pratiques - les cahiers de la médecine utopique, n° 96, janvier 2022, pp. 10-69.

Mots clés : Médecine, Médecin, Argent, Profession, Conditions de travail, Santé, Coût, Prestation sociale, Service public, Secteur privé, Sécurité sociale, Évolution, Crise économique, Privatisation, Compétition, Hôpital, Revenu minimum, Profit

La discrimination

Article de Pascal Barreau

Paru dans la revue Soins cadres, vol. 30, n° 128, juin 2021, pp. 7-32.

Mots clés : Justice-Délinquance, Défenseur des droits, Discrimination, Dignité, Psychologie, Stéréotype, Inégalité, Législation, Droit du travail, Hôpital, Femme, Médecin, Service public

Lorsque l’on évoque la discrimination, de quoi parle-t-on ? Un tel sujet nécessite de poser avec rigueur le cadre dans lequel il s’exprime. Pour y parvenir, il faut avant tout borner ses contours par une définition précise.
Une discrimination est une inégalité de traitement fondée sur un critère prohibé juridiquement, tel que l’origine, le sexe, le handicap, etc., dans un domaine comme l’emploi, le logement, l’éducation...
Le Code pénal, dans sa section “Des discriminations” au chapitre consacré aux atteintes à la dignité de la personne, reconnaît et sanctionne plusieurs types de discriminations1 . Compte tenu de leur pluralité, le seul regard juridique, même s’il est essentiel, ne permet pas une analyse exhaustive du phénomène. (Source : extrait de l'article de Pascal Barreau)

Sommaire du dossier :
- Une égalité formelle et une inégalité réelle, page 7, Pascal Barreau
- Ressorts psychologiques de la discrimination, pages 8-11, Hélène Romano
- Revendiquons notre droit à ne pas être discriminés ! pages 12-14, Pierre Blexmann
- Le Défenseur des droits dans les relations avec les services publics, pages 15-17, Constance Rivière
- Prévenir les situations de discrimination systémique ou comment repérer la discrimination catégorielle, pages 18-21, Hélène Guyot
- Discrimination et rôle déterminant des managers hospitaliers, pages 22-24, Marlene Lapeyre, Nathalie Borgne
- Directions des soins et discriminations hospitalières, pages 25-27, Olivier Coulée
- Les femmes médecins en milieu hospitalier, pages 28-29, Anna Boctor
- Tous handicapés par nos stéréotypes, pages 30-32, Patrick Scharnitzky

Santé critique 1

Article de Maud Gelly, Audrey Mariette, Laure Pitti, et al.

Paru dans la revue Actes de la recherche en sciences sociales, n° 236-237, mars 2021, pp. 4-101.

Mots clés : Santé-Santé publique, Santé, Inégalité, Pouvoir, Sociologie, Relation soignant-soigné, Différence, Pratique professionnelle, Médecin, Enquête, Grossesse, Contraception, Infanticide, Procès, Accident du travail, Genre, Classe sociale, CPAM, Tribunal, Maternité, Hôpital, Bourgeoisie

- Santé critique : Inégalités sociales et rapports de domination dans le champ de la santé / Maud Gelly, Audrey Mariette, Laure Pitti
- Valeur sociale des patient·e·s et différenciations des pratiques des médecins : Redécouvrir les enquêtes de Glaser & Strauss, Sudnow et Roth / Anne Paillet
- Grossesses sous contraintes : L’invisibilisation des inégalités sociales de santé dans les procès de néonaticide / Julie Ancian
- Une attention aux « démunis » aveugle au genre : Les juges face aux accidents du travail / Delphine Serre
- Enquête dans deux maternités de la bourgeoisie : ériger des biens ordinaires en biens rares / Maud Gelly, Paula Cristofalo, Clélia Gasquet-Blanchard
- Cahier de luttes : L’urgence de se faire entendre / Collectif inter-urgences

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Education familiale et maladie : circulation des savoirs, coordination et pratique de soins

Article de Nicoletta Diasio, Louis Mathiot, Anne Pellissier Fall, et al.

Paru dans la revue La Revue internationale de l'éducation familiale, n° 48, 2020/2, pp. 13-157.

Mots clés : Santé-Santé publique, Maladie, Prise en charge, Famille, Relation familiale, Relation enfant-mère, Soin, Aidant familial, Médecin, Maladie chronique, Enfant, Adolescent, Hôpital, Pédiatrie, Cancer, Éthique, Gens du voyage

Ce numéro thématique entre au cœur de l’espace domestique, il explore la maladie et sa prise en charge à travers les savoirs et les pratiques familiales, ainsi que les multiples interactions entre la parentèle et les acteurs de la santé. Les situations ici étudiées montrent que les professionnels appartiennent à différents secteurs, qu’il soit hospitalier, celui de l’exercice libéral ou encore des champs du social ou de l’humanitaire.

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Santé, un Ségur des territoires ?

Article de Christelle Destombes, Frédéric Bizard, Emmanuel Heyraud

Paru dans la revue La Gazette santé social, n° 176, septembre 2020, pp. 13-20.

Mots clés : Santé-Santé publique, Santé, Santé publique, Territoire, Hôpital, Établissement de santé, Profession médicale, Collectivité territoriale, ARS, Financement, Médecin, Élu local, Italie, France

L’un des chantiers du Ségur de la Santé porte sur le territoire comme clef de voûte de l’offre de soins. Les villes ont apporté leur pierre au débat et le Premier ministre a ouvert la porte à un accroissement du rôle des élus locaux.

La Fête de la différence

Film de Alexis Boucher, Maxime Casabianca, 2020.

Mots clés : Handicap-Situations de handicap, Personne handicapée, Accès aux soins, Suivi médical, Éducation à la santé, Parents, MAS, Hôpital, SAMSAH, Accueil, Médecin, Accompagnement, Bretagne, Vannes

L’association Handidactique s’est déplacée en novembre 2019 aux quatre coins du Morbihan pour mettre en lumière les meilleurs exemples de progrès pour l’accès aux soins des personnes vivant avec un handicap. A travers ce reportage, nous souhaitons montrer les efforts de chacun, qu’ils soient du milieu ordinaire, hospitalier ou social. (Présentation éditeur)

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Inégalités de santé : n'est-il pas temps d'en venir à des mesures plus contraignantes ?

Article de Nathalie Levray

Paru dans la revue La Gazette santé social, n° 167, novembre 2019, pp. 26-27.

Mots clés : Santé-Santé publique, Santé, Inégalité, Médecin, Santé publique, Politique sanitaire, Accès aux soins, Hôpital, Planification, Médecine

Le triptyque territoires, besoins réels, attractivité mis en oeuvre par les politiques publiques de santé depuis cinquante ans n'évite pas le renoncement aux soins pour des raisons socio-économiques et ne garantit pas non plus l'accès aux soins pour tous sur l'ensemble du territoire. Dès lors, les pouvoirs publics pourraient adopter des mesures plus contraignantes et dérigidifier l'échelon territorial pour mieux identifier les leviers et les freins agissant au niveau local.

Attitudes et croyances soignantes envers des aînés mésusant d’alcool : enquête hospitalière par questionnaire auprès de 315 agents

Article de Pascal Ménecier, Lydia Fernandez, Michael Pichat, et al.

Paru dans la revue Psychotropes, vol. 24, n° 1, 2018, pp. 55-76.

Mots clés : Toxicomanie-Addictions, Enquête, Alcool, Alcoolisme, Personne âgée, Hôpital, Équipe soignante, Médecin, Infirmier, Attitude, Croyance, Savoir

Le mésusage d’alcool de sujets âgés est peu considéré, bien que sa prévalence ne décroisse que peu avec l’âge. Ce décalage peut autant relever de difficultés de repérage que de difficultés de prise en considération, possiblement reliées à des attitudes soignantes peu favorables. Afin d’évaluer les croyances et attitudes de soignants hospitaliers envers des sujets âgés mésusant d’alcool et
préciser les variables qui les modulent, une enquête par questionnaire a été menée auprès de 698 médecins et infirmiers de 8 établissements de santé, à propos de leurs représentations, attitudes et connaissances autour du mésusage d’alcool après 65 ans. Les 315 questionnaires exploités (taux de réponse : 45 %), retrouvent que plus de 90 % des agents déclarent soigner des aînés mésusant d’alcool. Les soignants se disent alors majoritairement (75 %) à l’écoute ou disponible, 39 % aidants ou compétant, 32 % mal à l’aise, évitant ou fuyant, et 7 % agressifs, répressifs ou moralisateurs. Les déclarations d’abord positives sont ensuite remises en cause au fil des réponses et recoupements. Les attitudes les plus positives sont associées aux meilleurs niveaux de connaissance, aux expériences d’avoir côtoyé un proche mésusant d’alcool ou d’être soi-même consommateur d’alcool.

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Le patient dans le système de santé

Article de Marianne Berthod Wurmser, Frédéric Bousquet, Renaud Legal

Paru dans la revue Revue française des affaires sociales, n° 1, janvier-mars 2017, pp. 7-195.

Mots clés : Santé-Santé publique, Santé, EHPAD, Prise en charge, Législation, Consentement, Personne âgée, Accompagnement, Éthique, Soin, Projet individualisé, Relation d'aide, Dépendance, Formation, Médecin, Médiation, Droits des usagers, Hôpital, Démocratie, Cancer, Accès aux soins, Relation soignant-soigné, Belgique

Le numéro de janvier-mars 2017 de la Revue française des affaires sociales comprend tout d'abord un dossier sur "Le patient et le système de santé", coordonné par Marianne Berthod-Wurmser, Frédéric Bousquet et Renaud Legal. L'appel à contribution proposait trois axes de réflexion : la prise en compte de la personne qu'est le patient par les institutions et les professionnels de santé ; l'évolution des compétences, comportements, attitudes, attentes et obligation des patients ; la démocratie sanitaire et la place des usagers dans le fonctionnement du système de santé. Quatre articles ont été sélectionnés. Ils sont suivis de plusieurs éléments. D'une part, des contributions qui visent à définir les notions de patient-centredness et de person-centredness (Observatoire européen des systèmes et politiques de santé), à proposer un tour d'horizon international de la participation des usagers aux systèmes de santé et à approfondir la politique britannique d'implication des patients et du public (Véronique Ghadi et Frédéric Bousquet). D'autre part, trois entretiens ont été réalisés auprès de Didier Tabuteau, de Claire Compagnon et de l'association Renaloo. Puis, après une présentation des Plancs cancer est évoquée la place des patients dans les parcours de prise en charge de cette maladie. Enfin, une revue de littérature développe le thème de l'accès aux soins.

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