Cancer chez l'enfant et parcours de soins

Article de Christine Castello

Paru dans la revue Soins Pédiatrie Puériculture, n° 328, septembre-octobre 2022, pp. 11-37.

Mots clés : Santé-Santé publique, Cancer, Hôpital, Enfant malade, parcours de soins, Famille, Clown, Fin de vie, Soins palliatifs

- Du cancer à la vie;
- Annonce d'une tumeur cérébrale chez l'enfant, répercussions psychologiques au sein de la dyade enfants-parents;
- De l'annonce de la maladie à ses répercussions psychiques sur le groupe familial;
- Accompagner les soignants auprès des enfants et adolescents atteints de cancer;
- La fin de vie en pédiatrie;
- Des ateliers massage en oncologie pédiatrique pour le bien-être de tous;
- "L'association propose des moments de distraction aux enfants hospitalisés";
- "Les clowns proposent aux petits de s'évader de l'univers hospitalier";
- Elements de bibliographie.

La décision médicale partagée

Article de Brigitte Hérisson

Paru dans la revue Soins, n° 833, mars 2019, pp. 25-62.

Mots clés : Santé-Santé publique, Consentement, Don d'organe, EHPAD, Éthique, Famille, Fin de vie, Hospitalisation à domicile, Accompagnement de fin de vie, Soins palliatifs, Relation soignant-soigné, Interruption médicale de grossesse, Décision, Droit, Loi

Une décision collégiale, humaine et éthique ; Des repères éthiques pour les décisions médicales irréversibles ; La décision partagée, un dialogue et un accord mutuel entre le patient et les professionnels de santé ; Diagnostic anténatal et décision médicale partagée ; La décision en chirurgie de réassignation génitale ; La décision d’arrêt des traitements spécifiques en oncologie ; Décision médicale partagée en fin de vie, le rôle du soignant à domicile ; La décision médicale partagée et la démarche collégiale ; La place du psychologue dans la décision médicale partagée en soins palliatifs ; Éthique du consentement à l’entrée en institution gériatrique ; Décision partagée et fin de vie en établissement d’hébergement ; La décision en matière de don d’organe ; Une décision collégiale dans l’intérêt de la personne ;

« Faire en sorte que la fin de vie soit réussie »

Article de David Prochasson, Pascal Champvert

Paru dans la revue Actualités sociales hebdomadaires ASH, n° 3087, 07 décembre 2018, p. 25.

Mots clés : Santé-Santé publique, Grand âge-Vieillissement, Personne âgée, Fin de vie, Peur, EHPAD, Accompagnement de fin de vie, Ressources humaines, Accompagnement, Famille, Soutien psychologique

Le président de l’Association nationale des directeurs au service des personnes âgées (AD-PA) estime que l’accompagnement à la fin de vie souffre des mêmes maux que l’accompagnement des personnes âgées : le manque de personnel.

L'accompagnement en soins palliatifs

Paru dans la revue L'aide-soignante, n° 187, Mai 2017, pp. 9-22.

Mots clés : Santé-Santé publique, Accompagnement, Confort, Souffrance, Éthique, Famille, Fin de vie, Loi, Évaluation, Formation, Écoute, Nuit, Soins palliatifs

Être soignant en soins palliatifs ; Accompagnement de fin de vie : une histoire, des compétences et des lois ; L'équipe mobile soins palliatifs et douleur, partenaire ressource ; Une socio-esthéticienne en soins palliatifs ; Aide-soignant de nuit en unité de soins palliatifs

Accompagnement de l’enfant malade en fin de vie et soutien de sa famille en réanimation pédiatrique en France

Article de P. Hubert

Paru dans la revue Neuropsychiatrie de l'enfance et de l'adolescence, vol. 64, n° 5, septembre 2016, pp. 331-336.

Mots clés : Santé-Santé publique, Enfance-Famille, Enfant, Fin de vie, Accompagnement de fin de vie, Famille, Pédiatrie, Maladie, Soins palliatifs

L’auteur présente un panorama de l’évolution des réflexions et des pratiques au sein des unités de réanimation pédiatrique à la fois par rapport aux limitations et arrêts des traitements (LAT) et à la place des parents dans ces décisions. Les recommandations professionnelles et les exigences légales y ont très vraisemblablement contribué, mais il convient de ne pas sous-estimer l’importance de la réflexion éthique menée par de nombreuses équipes soignantes de réanimation pédiatrique et néonatale, qui ont su s’enrichir de la contribution de parents, de pédopsychiatres et de professionnels de soins palliatifs. Partant de l’idée que cette décision était trop lourde pour les familles, et qu’il fallait leur éviter d’y être associé pour les protéger, on en est aujourd’hui à l’information et au recueil de l’assentiment ou de la non-opposition des parents de l’enfant malade vis-à-vis d’une LAT. C’est une exigence morale et légale non contestée, même si la législation française a statué que la décision de LAT revenait in fine au médecin. L’attitude recommandée envers les parents s’écarte de toute approche systématique pour privilégier une approche personnalisée, leur laissant le libre choix de leur niveau d’implication vis-à-vis de la décision de l’équipe soignante. Cela se traduit aussi par la présence possible des parents auprès de leur enfant, le respect d’un délai « suffisamment long » (de l’ordre de 24 à 48 heures) entre le moment où l’équipe soignante décide collégialement, avec l’accord des parents, de ne pas poursuivre un traitement, et le moment de son arrêt effectif. Cette attitude suppose une grande cohésion d’équipe où infirmiers et médecins sont ensemble auprès des familles et des enfants, ce qui nécessite aussi que les équipes confrontées à des décisions aussi difficiles puissent être aidées.