En brossant un tableau de la psychiatrie infanto-juvénile, les auteurs rapportent que la famille y est de plus en plus marginalisée. L'influence du modèle biomédical conduit à la biologisation et à la surspécialisation de cette pratique, ce qui risque d'évacuer l'importance des facteurs psychosociaux. Elargir la base diagnostique en rencontrant la famille dès l'évaluation de l'enfant et utiliser une approche intégratrice sont suggérés pour réhabiliter la famille. Dans les centres où il existe déjà des cliniques spécialisées, l'ajout d'une clinique de thérapie familiale facilite l'arrimage de la famille aux soins secondaires et tertiaires.

Cet article présente une approche systémique intégratrice du traitement des familles dites résistantes. Il s'agit de familles qui n'ont pas répondu à de multiples interventions antérieures. Pour contrer le pessimisme et la méfiance qui entourent le traitement, l'alliance thérapeutique est utilisée comme pivot de l'intervention. L'expérience s'effectue dans une clinique spécifiquement développée pour le traitement de ces familles.