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Troubles dans l'attachement

Article de Raphaële Milijkovitch, Stéphanie Leclercq, Audrey Pingaud, et al.

Paru dans la revue Santé mentale, n° 285, février 2024, pp. 22-87.

Mots clés : Santé mentale-Souffrance psychique, Attachement, Trouble du comportement, Psychiatrie, Psychopathologie, Psychothérapie, Relation enfant-parents, Parentalité, Soin, Approche systémique, Neurosciences, Dépression post-partum, Histoire familiale, Dépendance, Personne âgée

Aujourd’hui, la théorie de l’attachement est une approche incontournable en psychopathologie. Si le besoin vital d’attachement est très présent à la naissance, il reste actif tout au long de la vie, et notamment dans les périodes de changement, de vulnérabilité et de pertes d’autonomie. Au-delà du lien affectif qui unit d’abord le nouveau-né à une figure de soin, l’approche des modèles d’attachements multiples ouvre des perspectives en termes d’expériences relationnelles correctrices, notamment dans les soins psychiques. Repères et mises en pratique.

Ce dossier comprend les articles suivants :
- L'attachement, d'hier à aujourd'hui ;
- Clinique de l'attachement en psychiatrie ;
- Attachement et neurosciences
- Dépression périnatale et attachement au conjoint ;
- "Je me sens délaissée..." ;
- L'attachement se transmet-il entre générations ? ;
- Quels liens maintenir avec la personne âgée dépendante ? ;
- "Est-ce que je vais devoir te porter ?"
- Renforcer la sécurité éducative de Léa ;
- Déficience intellectuelle et comportements d'attachement.

Au Village Alzheimer, c'est comme à la maison

Article de Catherine Piraud Rouet

Paru dans la revue Direction(s), n° 222, septembre 2023, pp. 14-17.

Mots clés : Santé mentale-Souffrance psychique, Maladie d'Alzheimer, Autonomie, Innovation, EHPAD, Équipe pluridisciplinaire, Projet de vie, Formation, Dépendance, Santé mentale, Relation travailleur social-usager, Relation soignant-soigné, Dax

Un environnement chaleureux, une proximité des équipes et la préservation maximale de l'autonomie physique et décisionnelle : depuis son ouverture en juin 2020, le Village landais Alzheimer propose un modèle d'accompagnement unique en France, permis par un taux d'encadrement important. Un fonctionnement encore expérimental, dont la pérennité dépend des résultats de deux études scientifiques.

De l’auto-agressivité au masochisme moral chez les adolescents présentant des traits de personnalité limite

Article de Eugénie Krakhmalnikova, Miguel M. Terradas

Paru dans la revue La Psychiatrie de l'enfant, vol. LXIV, n° 2, juillet-décembre 2021, pp. 127-147.

Mots clés : Santé mentale-Souffrance psychique, Adolescent, Trouble de la personnalité, État limite, Automutilation, Agressivité, Anxiété, Dépendance, Psychologie du développement

Le trouble de personnalité limite (TPL) comprend divers symptômes sur le plan nosographique. L’agressivité physique et verbale ainsi que l’auto-agressivité physique et psychique occupent un rôle central au sein du TPL. Bien qu’il soit généralement diagnostiqué à l’âge adulte, il est possible d’observer de tels traits en émergence à l’adolescence. Cet article s’intéresse au sens que l’on peut attribuer à l’auto-agressivité chez les adolescents présentant des traits liés au TPL. Pour ce faire, les auteurs revisitent différentes théories et concepts psychanalytiques entourant le développement psychique et ses trajectoires possibles. Plus précisément, les concepts de la mère suffisamment bonne (Winnicott, 1969/2006), des relations d’objet (Fairbairn, 1952 ; Kernberg, 1976, 1997 ; Klein, 1935), du self étranger (Fonagy & Target, 2000) et du masochisme moral (Nacht, 1965) sont explorés afin de réfléchir à la complexité des différentes facettes du TPL et de l’auto-agressivité prépondérante au sein de ce trouble.

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Protection juridique et sécurité affective

Article de Pierre Charazac

Paru dans la revue Santé mentale, n° 261, octobre 2021, pp. 66-70.

Mots clés : Santé mentale-Souffrance psychique, Aidant familial, Ambivalence, Dépendance, Habilitation, Parents, Personne âgée, Protection juridique, Majeur protégé, Relation familiale, Relation soignant-soigné, Tutelle, Vulnérabilité

Ce que la démence donne à vivre aux proches aidants

Article de Christine Louchard Chardon

Paru dans la revue Santé mentale, n° 261, octobre 2021, pp. 24-31.

Mots clés : Santé mentale-Souffrance psychique, TIERCE PERSONNE, Aidant familial, Démence sénile, Famille, Personne âgée, Dépendance, Accompagnement

Le craving, prédicteur de la rechute

Article de Jean Marc Alexandre, Fuschia Serre, Lucie Fournet, et al.

Paru dans la revue Santé mentale, n° 259, juin 2021, pp. 32-37.

Mots clés : Santé mentale-Souffrance psychique, Addiction, Alcoolisme, Alcool, Dépendance, Traitement médical, Prévention, Soin, Technologie numérique, Accompagnement

Au cours des deux dernières décennies, les nouvelles connaissances issues de la recherche ont graduellement conduit à une révolution conceptuelle en addictologie, passant d'une approche cloisonnée basée sur les effets des substances à une approche holisitique centrée sur la perte de contrôle dont la conséquence est la rechute, quel que soit l'objet d'addiction. Longtemps perçue comme un échec, la rechute a été replacée comme la manifestation objective et attendue d'une maladie chronique, dont la prise en charge s'effectue sur le long terme avec un objectif réaliste de réduction de la fréquence et de l'intensité. Le meilleur repérage de son principal facteur prédictif, le craving, et de ses déterminants individuels ouvre de nouvelles perspectives pour des soins personnalisés, qualitatifs et efficaces. Dans cet esprit, les nouvelles technologies permettront demain de franchir une étape supplémentaire.

Alcoolodépendance et rechute

Article de Alexandre Baguet

Paru dans la revue Santé mentale, n° 259, juin 2021, pp. 24-31.

Mots clés : Santé mentale-Souffrance psychique, Addiction, Alcoolisme, Alcool, Dépendance, Maladie chronique, Suivi médical, Soin, Déni, Prise en charge

L'alcoolodépendance est par essence une maladie chronique hautement récidivante, et la rechute en est un des symptômes, qui devrait donc être considérée non pas comme un échec mais un épisode attendu, au cours duquel le premier objectif est d"éviter la rupture des soins. Cet article appelle ce qu'est l'addiction, les étapes très progressives de son installation (en particulier dans l'alcool), permettant de mieux comprendre comment situer cette rechute dans le parcours du patient et de la prendre en charge fans un dispositif spécialisé aujourd'hui structuré.

La tristesse de la rechute

Article de Dominique Barbier

Paru dans la revue Santé mentale, n° 259, juin 2021, pp. 82-85.

Mots clés : Santé mentale-Souffrance psychique, Alcool, Alcoolisme, Dépendance, Addiction, Hypnose, Psychanalyse, Transfert, Sevrage, Stade oral, Émotion

Au fil des séances de psychanalyse, Lucie, une patiente alcoolodépendante, qui vient de rechuter, l'auteur explore les mécanismes psychodynamiques de la rechute, marqués par les problématiques du stade oral : frustration, sevrage, capacité d'élaborer le vide en manque, qui va propulser le désir et l'élaboration de la tristesse.

Addiction à l'alcool et résilience

Article de Gérard Ostermann

Paru dans la revue Santé mentale, n° 259, juin 2021, pp. 76-81.

Mots clés : Santé mentale-Souffrance psychique, Alcool, Alcoolisme, Dépendance, Addiction, Psychothérapie, Psychanalyse, Relation soignant-soigné, Résilience, Souffrance psychique, Traumatisme, Spiritualité

Dans une société angoissante, addictogène, l'addiction à l'alcool est une tentative de solution avant d'être un problème. Penser que la résoudre est une "histoire de volonté" empêche la personne de consulter et la maintient dans la honte qui ne fait qu'aggraver ses conduites d'alcoolisation. Le but du travail thérapeutique est au contraire de permettre au patient d'arriver à se sentir libre dans la relation avec l'autre, sans négliger la part spirituelle, ce qu'on bien compris les alcooliques anonymes.

Le prisme du retour de l'alcool

Article de Henri Gomez

Paru dans la revue Santé mentale, n° 259, juin 2021, pp. 70-75.

Mots clés : Santé mentale-Souffrance psychique, Alcool, Alcoolisme, Dépendance, Addiction, Accompagnement, Thérapie, Risque, Projet d'établissement, Prévention, Psychopathologie, Abstinence

Le prisme des retours de l'alcool sert à comprendre les difficultés liées aux problématiques addictives pour imaginer des solutions qui en diminuent le nombre et en changent la portée. Cet article explore les caractéristiques des rechutes, en particulier les dimensions temporelles et les facteurs opérants, dans la perspective d'un réel accompagnement des personnes. Considérant les faillites du système en place, l'auteur trace un chemin d'ordre politique.