Documentation sociale

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"Autonomie : il manque une volonté politique"

Article de Laura Taillandier, Jean-René Lecerf

Paru dans la revue Direction(s), n° 223, octobre 2023, pp. 20-22.

Mots clés : Grand âge-Vieillissement, CNSA, Autonomie, Personne âgée, Vieillissement, Territoire, Inégalité, Département, Réforme, Dépendance, Maintien à domicile, Fin de vie, Accompagnement de fin de vie, Législation

La cinquième branche se concrètisera au niveau des moyens qu'on lui donnera, insiste le président du conseil de la CNSA. Jean-René Lecerf rappelle au Gouvernement l'urgence de remédier à la pénurie de personnels, "pierre de touche" des réformes nécessaires. Charge au conseil d'assurer son rôle de vigie et à l'Etat et aux départements de faire preuve d'esprit de responsabilité.

Vie, vieillesse et mort d'une femme du peuple

Livre de Didier Eribon, édité par Flammarion, publié en 2023.

Mots clés : Grand âge-Vieillissement, Vieillissement, Personne âgée, Dépendance, Fin de vie, Accompagnement de fin de vie, EHPAD, Inégalité, Classe sociale, Ouvrier, Histoire familiale, Génération, Récit de vie

Il y a quelques années, la mère de Didier Eribon est entrée en maison de retraite. Après plusieurs mois au cours desquels elle a peu à peu perdu son autonomie physique et cognitive, Didier Eribon et ses frères ont dû se résoudre à l’installer, malgré ses réticences, dans un établissement médicalisé. Mais le choc de l’entrée en maison de retraite fut trop brutal et, quelques semaines seulement après son arrivée, elle y est décédée. Après la mort de sa mère, Didier Eribon reprend le travail d’exploration personnelle et théorique qu’il avait entrepris dans Retour à Reims après la mort de son père. Il analyse le déclin de sa mère, ce qui l’amène à réfléchir sur la vieillesse et la maladie, sur nos rapports aux personnes âgées et à la mort, mais aussi sur l’expérience du vieillissement. Il s’interroge également sur les conditions de l’accueil des personnes dépendantes. Il montre que si l’expérience du vieillissement nous est très difficile à penser, c’est parce qu’il s’agit d’une expérience-limite dans la philosophie occidentale, dont l’ensemble des concepts semblent se fonder sur une exclusion de la vieillesse. Eribon reparcourt également la vie de sa mère, et notamment les périodes où elle était femme de ménage, ouvrière puis retraitée, la saisissant dans toute sa complexité, de sa participation aux grèves à son racisme obsessionnel. Il conclut sa démarche en faisant de la vieillesse le point d’appui d’une réflexion sur la politique : comment pourraient se mobiliser des personnes qui n’ont plus de mobilité ni de capacité à prendre la parole et donc à dire "nous" ? Les personnes âgées peuvent-elles parler si personne ne parle pour elles, pour faire entendre leur voix ?

Fin de vie : réinterroger les pratiques

Article de Alexandra Marquet, Laurence Hardy, Philippe Giafferi, et al.

Paru dans la revue ASH Etablissements, hors-série n° 7, juillet 2021, pp. 3-41.

Mots clés : Grand âge-Vieillissement, Handicap-Situations de handicap, Fin de vie, Accompagnement de fin de vie, Soins palliatifs, Mort, Personne âgée, Dépendance, Vieillissement, Personne handicapée, EHPAD, MAS, Foyer d'accueil médicalisé, Pratique professionnelle, Établissement social et médicosocial, Travailleur social, Équipe soignante, Épidémie, Projet de vie

TENIR LA MAIN DU MOURANT. Les débats politiques et de société sont souvent animés dès lors que surgissent les questions de la fin de vie, des soins palliatifs, de l'euthanasie ou du suicide assisté. Quand les résidents aspirent à finir leur existence au sein de leur établissement, pour y mourir dignement. Derrière cette formule pudique, c'est une présence, une écoute et un accompagnement à la hauteur des attentes qui sont demandés. Non un transfert vers l'hôpital. Mourir dans son lit, en conservant ses repères, entouré de ses photos, d'odeurs et de visages familiers (...). Un souhait pas toujours entendu. A l'heure où les établissements médico-sociaux se revendiquent comme des lieux de vie, ils sont nombreux à ne pas assumer qu'on y meurt aussi. Et pourtant, le vieillissement des personnes en situation de handicap ou encore l'intégration en Ehpad d'une population de plus en plus dépendante et souffrant de polypathologies font que la mort s'est invitée dans leur quotidien (...).
A QUAND UN VERITABLE LIEN ENTRE SANITAIRE ET SOCIAL ? Face à cette situation, certaines structures refusent de se saisir de la question et de structurer cet ultime accompagnement. Avec quelles conséquences ? Des résidents perdus transférés dans les tout derniers jours de leur vie, arrivant à l'hôpital pour y rendre leur dernier souffle, sans repère, alors que la Haute autorité de santé et l'Agence nationale de l'évaluation et de la qualité des établissements et services sociaux et médico-sociaux ont tout prévu grâce aux partenariats avec les équipes mobiles de soins palliatifs ou en sollicitant une hospitalisation à domicile...
PRATIQUES REINTERROGEES. Les équipes doivent plus que jamais réinterroger leurs pratiques en intégrant des projets palliatifs aux projets de vie. Malgré le manque de temps évident, des postures, des gestes et un discours tourné vers la "Validation" de Naomi Feil, ont toute leur importance pour apporter du réconfort (...).
EN FINIR AVEC LE DENI. La mort est par essence liée au parcours des résidents. Une réalité révélée par la pandémie Covid-19, période au cours de laquelle les décès se sont multipliés en EHPAD et les hospitalisations ont été plus nombreuses en FAM ou en MAS, marquant ainsi la fin du déni pour ces lieux de vie. Reste à gérer l'accompagnement psychologique des usagers et des professionnels qui n'est pas encore à la hauteur des besoins. Les conséquences de la temporalité (au moment du décès) ne sont pas prises en compte par des structures qui ne doivent pas fonctionner à perte et où une chambre vide doit rapidement trouver preneur.

Le label Humanitude pour réenchanter la démarche qualité

Article de Annie de Vivie

Paru dans la revue Doc'Accompagnement, n° 19, janvier-février 2019, pp. 23-24.

Mots clés : Travail social : Établissements, Grand âge-Vieillissement, Démarche qualité, Maladie d'Alzheimer, Vieillissement, Dépendance, Fin de vie, Soin, Accompagnement, Repère, Formation

Le grand âge, les polypathologies, les maladies neurodégénératives, la fin de vie exigent expertises et des technicités. Désemparés, démunis, les aidants comme les professionnels du "prendre soin" manquent de soutiens, de repères, de pistes de réponses. Les recommandations de bonnes pratiques affirment les valeurs sans aider à les traduire dans le "prendre soin" quotidien. D'où l'intérêt d'être accompagné sur le terrain par une démarche certes pratique, mais exigeante : le label Humanitude.

L’Ehpad face à la fin de vie

Article de David Prochasson

Paru dans la revue Actualités sociales hebdomadaires ASH, n° 3087, 07 décembre 2018, pp. 22-24.

Mots clés : Grand âge-Vieillissement, Travail social : Établissements, Personne âgée, Dépendance, Fin de vie, Mortalité, EHPAD, Soins palliatifs, Médicament, Handicap

Parce qu’ils accueillent des personnes plus âgées et plus dépendantes que par le passé, les établissements d’hébergement pour personnes âgées dépendantes (Ehpad) sont de plus en plus confrontés à la question de l’accompagnement de la fin de la vie. Une évolution qu’analyse la Drees, chargée des statistiques des ministères sociaux, dans une étude quadriennale rendue publique. Le point en quatre idées phares.

Seuls mais pas isolés

Article de Etienne Bataille, Muriel Cormorant

Paru dans la revue Doc'Accompagnement, n° 10, juillet-août 2017, pp. 19-20.

Mots clés : Grand âge-Vieillissement, Isolement, Personne âgée, Dépendance, Établissement pour personnes âgées, Vieillissement, Protection juridique, Curatelle, Législation, Tutelle, Accompagnement, Handicap, Fin de vie

La personne âgée seule en institution ne pose pas de problème tant qu'elle possède suffisamment de discernement pour gérer sa fin de vie tant sur le plan économique que médical. La situation se complique quand elle perd ses facultés physiques et intellectuelles, plus encore quand elle est financièrement démunie. Aussi, face à l'explosion du nombre de personnes âgées seules, le législateur a prévu des dispositifs pour tenter de répondre à chaque situation d'isolement ou de détresse humaine et financière.

Autonomie intellectuelle et maladies neurodégénératives

Article de Guillaume Durand, Magali Dumont, Anne Caron Déglise, et al.

Paru dans la revue Soins gérontologie, n° 122, novembre-décembre 2016, pp. 13-38.

Mots clés : Grand âge-Vieillissement, Autonomie, Concept, Personne âgée, Éthique, Dépendance, Fin de vie, Consentement, Écoute, Information, Communication, AGGIR (Grille)

Le casse-tête de l'accompagnement des résidents vieillissants

Article de Alexandra Marquet, Françoise Mohaër, Marinette Ferlicot

Paru dans la revue Doc'AMP, n° 31, mars-avril 2015, pp. 9-18.

Mots clés : Grand âge-Vieillissement, Personne âgée, Dépendance, Vieillissement, Personne handicapée, Espérance de vie, Accompagnement, EHPAD, Fin de vie, Soins palliatifs, Handicap

Si l'allongement de la durée de vie est présenté comme une bonne nouvelle, comme un cadeau gagné par les pays occidentaux, ses conséquences sont totalement omises. Face à cette réalité, l'accompagnement des publics vieillissants dépendants est confronté à des difficultés. Quelle orientation pour les personnes handicapées vieillissantes compte tenu du manque de structures adaptées ? Comment faire coexister en Ehpad des nonagénaires épuisés extrêmement dépendants avec des jeunes sexagénaires, qui ont vécu en institution et on encore de l'énergie ? Cette mixité de population doit et devra être de plus en plus prise en compte par une individualisation de l'accompagnement, mais en termes d'organisation, cela s'avère très difficile dans ces structures, où le nombre d'agents n'est malheureusement pas extensible.

La personne polyhandicapée : éthique et engagements au quotidien

Livre de Emmanuel Hirsch, Elisabeth Zucman, édité par Erès, publié en 2015.

Mots clés : Polyhandicap, Personne handicapée, Éthique, Différence, Respect, Philosophie, Parents, Culture, Responsabilité, Accompagnement, Culpabilité, Intégration, Dignité, Autonomie, Dépendance, Qualité de la vie, Corps, Communication, Souffrance, Fin de vie, Deuil, Soin

A l'initiative du Groupe polyhandicap France et de l'Espace réflexion éthique de la région Ile-de-France, des parents, des professionnels et des philosophes se sont associés pour confronter, dans chaque domaine de la vie au quotidien des personnes polyhandicapées et de leurs proches, expériences, savoirs et points de vue. Sans concession, avec une exigence de vérité et de responsabilité, cet ouvrage développe des thématiques importantes avec le souci de présenter des témoignages, des observations et des expertises spécifiques qui se complètent pour parvenir à une forme de cohérence tellement indispensable face à des circonstances qui si souvent nous défient.Les auteurs renvoient aux valeurs qui fondent la vie démocratique, tout en proposant très concrètement des repères et des modes d'intervention respectueux d'une personne polyhandicapée, reconnue dans sa place et sa position parmi nous, au cœur de nos vies et de la société. Une démarche d'éthique appliquée originale qui vise le bien-être et la réalisation d'une personne reconnue pour ce qu'elle est, au-delà de son polyhandicap.

Agevillage

http://www.agevillage.com

Domaines Prisme : Grand âge-Vieillissement

Mots-clés Prisme : Personne âgée, Dépendance, Autonomie, Maintien à domicile, Maison de retraite, Droit, Santé, Aide financière, Vie quotidienne, Évaluation, Maltraitance, Aidant familial, Fin de vie, Maladie d'Alzheimer, Prestation sociale, Retraite, Conseil de la vie sociale, Vieillissement

Bibliographie, Adresse, Colloque, Dossier documentaire, specification-sheet, Forum, Article en ligne, Lettre électronique, Flux RSS, Veille sur des sites, Lexique, webography

Magazine internet d'information pour les personnes âgées et leur entourage. L'équipe d'Agevillage.com est constituée de journalistes et consultants. Informations, conseils et services pour les personnes confrontées à la dépendance d'une personne âgée (grand public et professionnels non spécialistes). Repères sur l'évaluation de l'autonomie, les modalités du maintien à domicile ou du placement en maison de retraite. Annuaire du grand âge (coordonnées locales des services d'aide aux personnes âgées dépendantes). Une rubrique est consacrée aux conseils aux aidants familiaux. La bibliographie est très développée, et classée par thèmes, ainsi que les "liens utiles" vers des sites internet spécialisés.