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Enfants placés en famille d’accueil et assistants familiaux : estimations des difficultés psychosociales et des recours aux soins à partir d’une enquête en population générale et comparaisons avec les ménages ordinaires

Article de Jean Baptiste Hazo, Alexandra Rouquette

Paru dans la revue Revue française des affaires sociales, n° 3, juillet-septembre 2023, pp. 235-268.

Mots clés : Enfance en danger-Protection de l’enfance, Famille d'accueil, Assistant familial, Enfant placé, Santé mentale, Soin, Soutien psychologique, Psychiatrie infantile, Souffrance psychique, Épidémiologie, Covid-19

Le décours de la crise sanitaire du COVID-19 fut marqué par des observations inquiétantes concernant la santé mentale des enfants, adolescents et jeunes adultes. L’épidémiologie psychiatrique française a longtemps manqué de données fiables et régulières pour estimer les troubles psychiatriques et documenter les déterminants de la santé mentale des mineurs. Par conséquent les inégalités sociales et territoriales de santé mentale chez l’enfant sont peu couvertes en France et il est difficile de s’intéresser à des sous-populations particulièrement à risque. Parmi elles, les mineurs pris en charge par l’Aide sociale à l’enfance se distinguent singulièrement.
Cette étude a pour objectif d’évaluer les difficultés psychosociales et les recours aux soins pour raisons psychologiques des mineurs pris en charge en famille d’accueil et de ceux en ménage ordinaire. Secondairement, les facteurs associés à ces difficultés et aux recours aux soins pour raisons psychologiques ont été identifiés. Une comparaison des ménages de famille d’accueil et des ménages ordinaires est également proposée.
Il s’agit d’une étude transversale sur données d’enquête en population générale. La population d’étude est composée de mineurs âgés de 3 à 17 ans ainsi que de leurs parents ou, le cas échéant, de l’assistant familial répondant. Les difficultés psychosociales sont évaluées au moyen du Strengths and Difficulties Questionnaire renseigné par l’adulte répondant. Ces difficultés ainsi que le recours aux soins pour raisons psychologiques sont décrits au moyen de statistiques bivariées et multivariées. Les données sont issues de l’enquête de panel EpiCov qui repose sur un échantillonnage dans les bases de données fiscales. Des pondérations spécifiques s’appliquent aux répondants et aux enfants concernés par la collecte qui a eu lieu en juillet 2021 au moyen de questionnaires téléphoniques et en ligne.
L’enquête « EpiCov » a permis de collecter des données pondérées sur 20 127 enfants représentatifs des enfants âgés de 3 à 17 ans vivant en France, parmi eux, 92 sont placés en famille d’accueil. En population générale, 9 % des enfants présentent un score de difficultés psychosociales anormalement élevé, c’est le cas de 22 % des enfants en famille d’accueil. Parmi ces derniers, 49 % des garçons et 30 % des filles ont recouru à un professionnel de santé entre mai 2020 et juillet 2021 pour un motif psychologique. D’importantes disparités socio-économiques de difficultés psychosociales et de recours sont identifiées, elles ne sont pas symétriques selon le sexe de l’enfant. D’autres facteurs de risque sont également identifiés, notamment la santé mentale et le soutien social du parent ainsi que les temps d’exposition aux écrans, d’activité physique et de lecture de l’enfant.
Les données d’EpiCov portant sur les difficultés et aptitudes psychosociales des mineurs apportent des données de cadrage importantes qui pourront en outre permettre aux autres initiatives quantitatives mobilisant les mêmes outils d’avoir des données de référence issues d’un échantillon important.

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"Famille d'accueil et d'origine : une constellation familiale"

Article de Daniel Coum, Laetitia Delhon

Paru dans la revue L'Assmat, n° 202, août-septembre 2023, pp. 14-15.

Mots clés : Enfance en danger-Protection de l’enfance, Placement familial, Assistant familial, Profession, Famille d'accueil, Famille naturelle

Psychologue clinicien et psychanalyste, Daniel Coum a longtemps travaillé en institution auprès d’assistants familiaux (1). Face à une protection de l’enfance qu’il estime trop marquée par une idéologie familialiste, il invite à reconnaître la place des familles d’accueil dans la parentalité de l’enfant.

Assistant familial : évolution des profils et enjeux professionnels

Article de Nathalie Chapon

Paru dans la revue Dialogue, n° 237, septembre 2022, pp. 173-191.

Mots clés : Enfance en danger-Protection de l’enfance, Assistant familial, ASE, Enfant placé, Conditions de travail, Professionnel de l'enfance, Genre, Niveau de qualification, Famille d'accueil, Placement familial, Parcours professionnel, Homme

Les assistants familiaux sont des professionnels de l’enfance qui font le choix de travailler au sein de leur famille en accueillant à leur domicile des enfants confiés par l’Aide sociale à l’enfance. Tout d’abord exercée par des femmes, cette profession s’ouvre progressivement aux hommes, mais elle reste encore entourée de préjugés. Quel est le profil des assistants familiaux aujourd’hui ? Quels sont les enjeux sociaux et professionnels auxquels doit faire face cette profession ? Dans le cadre de cet article, l’auteure, sociologue, apporte des éléments d’analyse à partir d’une étude réalisée auprès de 6388 assistants familiaux sur les conditions de travail et d’exercice du métier pendant le premier confinement en avril 2020. Les résultats montrent une évolution significative du profil des assistants familiaux. L’analyse s’articule particulièrement autour de deux points, la question du genre et le niveau de diplôme dans l’analyse des trajectoires professionnelles. Deux dimensions qui attestent une transformation des profils rencontrés et conduisent à la discussion d’une plus grande neutralisation de la dimension genrée.

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Adèle : l’inceste et l’effroi

Article de Emigliu Filidori

Paru dans la revue Dialogue, n° 234, Décembre 2021, pp. 123-139.

Mots clés : Enfance en danger-Protection de l’enfance, Enfant placé, Institution, Inceste, Contre-transfert, Famille d'accueil, Relation famille-institution, Assistant familial, Mécanisme de défense, Thérapie de groupe

Cet article vise à décrire la possibilité de travailler en institution de manière groupale avec une famille d’accueil et un enfant placé au long cours. En s’appuyant sur le suivi thérapeutique d’une enfant et de son assistante familiale, l’auteur privilégie l’aspect clinique.
Les concepts présentés traitent de l’affiliation en tant que potentiel recours à la résolution d’un trauma sur les origines. Le cadre thérapeutique correspond au néo-groupe, sa contenance et l’émergence progressive de souvenirs, travaillés par des médiations. Les chaînes associatives groupales sont fonction du transfert et du contretransfert au sein d’une structure médico-sociale. L’article passe en revue différentes temporalités thérapeutiques jusqu’à l’étape d’un assouplissement de certains mécanismes de défense. Le réel des faits est cependant toujours resté hors champ.

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Les fonctions maternelles dans l’accueil familial, regard clinique des visites médiatisées

Article de Sophie Martins Lima

Paru dans la revue Dialogue, n° 234, décembre 2021, pp. 89-103.

Mots clés : Enfance en danger-Protection de l’enfance, Protection de l'enfance, Famille d'accueil, Accueil familial, Visite médiatisée, Assistant familial, Attachement, Identification, Psychologue clinicien

L’article présente la concordance et les accordages entre le travail processuel du psychologue en visite médiatisée et les fonctions maternelles assurées par l’assistant(e) familial(e) auprès de l’enfant accueilli. Dans une approche inter et transdisciplinaire garantie par un métacadre institutionnel sécurisant, le psychologue clinicien se trouve à l’articulation de ces instances complémentaires. Les enfants amenés à rencontrer leur(s) parent(s) en visite médiatisée se sont développés dans une famille aux liens pathologiques. Le clinicien vient assurer une fonction de moi-auxiliaire pour l’enfant, favorisant l’émergence d’une autonomisation psychique possible quant à sa relation avec ses parents. Au sein de l’accueil familial, l’enfant exprimera les modalités relationnelles qui sont siennes, trouvera chez l’assistant(e) familial(e) une nouvelle figure parentale d’identification et d’attachement. La situation de Clémence illustre les effets subjectivants de chacun des cadres d’intervention et par-delà le travail inter et transdisciplinaire mené.

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Enfants placés, l’importance du tiers dans la construction des liens

Article de Loïc Loidreau, Anne Guizard, Céline Real

Paru dans la revue Empan, n° 123, septembre 2021, pp. 159-166.

Mots clés : Enfance en danger-Protection de l’enfance, ASE, Famille d'accueil, Enfant placé, Attachement, Placement, Assistant familial, Relation adulte-enfant, Affectivité, Trouble du comportement, Visite médiatisée, Relation familiale

Les enfants placés forment une population à risque de développer des troubles du comportement. Les liens d’attachement avec l’assistante familiale permettent de sécuriser et d’harmoniser le développement. Ils peuvent évoluer vers un agrippement et mettre l’assistante dans une position d’omnipotence. Le service de placement doit incarner un rôle de tiers, auprès d’elle et de l’enfant, pour qu’il ne reste pas en position d’objet. Ce rôle se retrouve dans le dispositif des visites médiatisées qui permet un lien aux parents hors de la famille d’accueil et crée un espace thérapeutique pour l’enfant dans sa relation à sa famille naturelle.

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Il faut toute une famille d'accueil pour élever un enfant "placé"

Article de Alice Anton

Paru dans la revue Empan, n° 122, juin 2021, pp. 96-103.

Mots clés : Enfance en danger-Protection de l’enfance, Protection de l'enfance, Assistant familial, Famille d'accueil, Vie privée, Vie quotidienne, Approche historique, Professionnalisation, Scolarité, Réussite scolaire, Implication personnelle

Si le fait d'accueillir au sein d'une famille un ou plusieurs enfants en danger constitue le plus vieux métier du travail social, la profession d'assistant(e) familial(e) en est paradoxalement l'une des plus récentes.

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Apprivoiser la pulsion en famille d'accueil

Article de Laure Vessayre

Paru dans la revue Empan, n° 122, juin 2021, pp. 91-95.

Mots clés : Enfance en danger-Protection de l’enfance, Protection de l'enfance, Assistant familial, Famille d'accueil, Pulsion, Vie quotidienne, Sexualité, Agrément, Anxiété, Psychanalyse, Psychologie du développement, Pudeur

Un repas du soir comme un autre dans une famille d'accueil, enfants et adultes conversent de manière paisible, quand soudain Victor, 11 ans, évoque d'un ton tout aussi tranquille des actes sexuels entre plusieurs enfants lors d'un après-midi de jeu ; on l'a "forcé" dit-il. Sidération à table.

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Accompagner les mineurs placés dans un monde connecté : quel rôle pour les familles d'accueil ?

Article de Emilie Potin

Paru dans la revue Empan, n° 122, juin 2021, pp. 82-90.

Mots clés : Enfance en danger-Protection de l’enfance, Protection de l'enfance, Assistant familial, Famille d'accueil, Technologie numérique, Équipement informatique, Posture professionnelle, Argent, Téléphone, Famille naturelle, Maintien du lien, Internet

Accueillir un enfant chez soi réclame le partage de l'intimité familiale, de l'espace domestique et de ses équipements. Aussi, dans la logique de l'accueil, celui qui arrive est pourvu de pratiques, d'expériences, d'équipements... A son arrivée, le bagage de chaque enfant se pose dans la famille d'accueil.

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Assistant familial, une profession à l'épreuve du confinement, entre épuisement et réalisation de soi

Article de Nathalie Chapon

Paru dans la revue Empan, n° 122, juin 2021, pp. 71-81.

Mots clés : Enfance en danger-Protection de l’enfance, Protection de l'enfance, Assistant familial, Épidémie, Famille d'accueil, Enfant placé, Vie privée, Emploi, Enquête, Scolarité, Usure professionnelle, Soutien scolaire, Motivation, Crise, Reconnaissance, Salaire, Conditions de travail, Isolement

La crise sanitaire de la Covid-19 et la période de confinement en France en 2020 ont eu des répercussions économiques, sociales et familiales inédites sur la société française. Les familles ont été mises à l'épreuve, les parents se sont retrouvés à assumer un ensemble de tâches auparavant dévolues à d'autres instances de socialisation éducatives, associatives et artistiques... tout en assumant dans le même temps leur activité professionnelle à distance.

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