Documentation sociale

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La nuit à domicile : la continuité de l'accompagnement en jeu

Article de Alexandra Marquet, Philippe Giafféri, Louis Ploton, et al.

Paru dans la revue ASH Domicile, hors-série n° 27, mars 2023, pp. 3-41.

Mots clés : Grand âge-Vieillissement, Handicap-Situations de handicap, Personne âgée, Vieillissement, Dépendance, Personne handicapée, Aide à domicile, Maintien à domicile, Accompagnement, Nuit, Sécurité, Anxiété, Aide soignant, Aidant familial, Auxiliaire de vie sociale, Besoin, Territoire

A l’heure où le virage domiciliaire est sacralisé, les pouvoirs publics ont omis non pas un détail, mais près de 12 heures quotidiennes pendant lesquelles l’accompagnement de nuit des personnes vulnérables est une sorte de zone grise peuplée d’isolement et d’absence de solution. Face à ce désert de l’accompagnement nocturne, certains pionniers apportent une pierre à l’édifice d’une continuité des soins. Ils partagent leurs initiatives dans ce numéro avec une volonté commune : apporter des solutions pragmatiques aux personnes âgées ou en situation de handicap et à leurs aidants.

Isolement à domicile : détecter et prévenir la fin de vie sociale

Article de Alexandra Marquet, Michel Billé, Joran Le Gall, et al.

Paru dans la revue ASH Domicile, hors-série n° 24, décembre 2022, pp. 3-41.

Mots clés : Grand âge-Vieillissement, Handicap-Situations de handicap, Accompagnant éducatif et social, Auxiliaire de vie sociale, Aide à domicile, Personne âgée, Personne handicapée, Aidant familial, Maintien à domicile, Isolement, Lien social, Inclusion, Souffrance psychique, Épidémie, Ennui, Médiation, Prévention, Vulnérabilité, Territoire, CCAS, Citoyenneté, Accompagnement, Bénévolat

Quand silence rime avec souffrance.
LIEN SOCIAL FRAGILISÉ PUIS ROMPU.
Grands-parents, enfants, petits-enfants : trois générations vivant ensemble sous le même toit. Cette image familiale a pour ainsi dire totalement disparu du paysage français. Place à l’individualisme et au chacun "chez soi", chacun sa vie, dans son havre de paix. A quel moment cette solitude, parfois ardemment souhaitée, se transforme-t-elle en une souffrance ? Tout commence quand la vulnérabilité s’invite à domicile : le lien se fragilise alors. Grand âge, veuvage, maladies chroniques, handicaps sont autant de facteurs qui favorisent l’isolement. L’association Petits Frères des pauvres parle d’une "triple peine" quand la solitude tutoie la pauvreté et la perte d’autonomie. Tous les voyants sont dès lors réunis, que ce soit dans un département rural ou en plein cœur d’une grande métropole : aucun territoire n’est épargné. Au cours des deux dernières années, la crise de la Covid a fortement participé à isoler les plus fragiles. Près de 530 000 personnes ont été traversées par cette "mort sociale" qui se traduit par une absence de contacts avec des conséquences parfois fatales : dépression, suicide, syndrome de glissement… Et dans ces situations de quasi-assignation à résidence où l’environnement extérieur est pour ainsi dire inexistant, règne une zone de non-droit avec des difficultés pour accéder à des services accompagnées d’une perte de chances, d’une accélération de la dépendance.
UN PEU DE CHALEUR…
Parfois, la venue de l’aide à domicile est le seul contact avec ce "dehors". La seule conversation échangée. Une charge bien lourde pour les épaules frêles de ces professionnels souvent mal préparés à "gérer" ou même à "accompagner" le manque d’interactions sociales. Et pourtant, "repérer et prévenir le risque d’isolement" fait partie du référentiel des accompagnants éducatifs et sociaux. Mais pour quels objectifs ? Avec quels moyens ? Et surtout avec quels outils ? Les réponses restent à construire. Seuls sur le terrain, les auxiliaires de vie enchaînent les rencontres mais se sentent, eux aussi, désespérément isolés. C’est tout le paradoxe du métier. Et quand deux solitudes se rencontrent, l’échange n’est pas forcément au rendez-vous, faute d’envie ou de disponibilité.
Dans ce désert relationnel, comment trouver un peu de chaleur ? Les bénévoles peuvent être un soutien indéfectible. Même si les experts constatent un désengagement des plus âgés sur le terrain, avec le réflexe d’un autoconfinement, d’une protection face aux virus qui peuvent tuer. Les équipes citoyennes sont une (autre) réponse, mais encore faut-il que leur déploiement soit synonyme de proximité. Le secteur du domicile n’est pas en reste. Citons le service Voisinage du côté d’Alençon, une expérimentation conduite par La Croix-Rouge avec la volonté de ne plus se cantonner aux soins mais de soutenir les liens sociaux, ou encore cette soignante qui est désormais engagée dans le Care. Tous ont la (même) volonté de repousser la perte d’autonomie, d’apporter un peu de chaleur. Conscient de la gravité de la situation, le Gouvernement a proposé l’instauration de deux heures hebdomadaires de convivialité pour les bénéficiaires de l’APA. A compter de 2024. Urgence relative. Et pour tous les autres ? Les jeunes ? Les personnes handicapées ? Les moins de 60 ans ? A l’heure où l’isolement peut tuer, les insuffisances des politiques publiques sont pointées du doigt. Si certains centres communaux d’actions sociales misent sur la prévention, l’enjeu est plus que jamais de sortir d’une vision médico-sociale pour inscrire ces publics dits "fragiles" dans la citoyenneté et la prise en compte de l’expertise d’usage.

"Les femmes tiennent les campagnes à bout de bras"

Article de Vincent Jarrousseau, Jean-Baptiste Forray

Paru dans la revue La Gazette des communes, n° 39/2635, Semaine du 10 au 16 octobre 2022, pp. 22-23.

Mots clés : Travail social : Métiers, Aide à domicile, Auxiliaire de vie sociale, Technicien de l'intervention sociale et familiale, Intervention à domicile, Care, Lien social, Travailleur social, Travail social, Milieu rural, Politique sociale, Nord, Ile de France

C'est un "olni". Un objet livresque non identifié à base de photos, de bande dessinée et de textes. L’œuvre de Vincent Jarrousseau, devenu journaliste globe-trotter de la France périphérique au terme d'une première vie d'élu muncipal PS dans le 14e arrondissement de la capitale. Après deux premiers livres sur les villes RN et sur Denain, cité du Nord en proie à une paupérisation massive, l'auteur montre le quotidien des "Femmes du lien" (éditions Arènes, septembre 2022). Des auxiliaires de vie social, aides-soignantes et autres assistantes maternelles que l'on a retrouvées sur les ronds-points parmi les "Gilets jaunes". Sans pathos ni grand discours, Vincent Jarrousseau suit à la trace huit d'entre elles. Son récit met en lumière un secteur médico-social qui représente près d'un emploi féminin sur quatre.

La difficile professionnalisation du secteur du « care »

Article de Hélène Boudot

Paru dans la revue Actualités sociales hebdomadaires ASH, n° 3271, 26 août 2022, pp. 34-35.

Mots clés : Travail social : Métiers, Care, Travail social, Reconnaissance, Dévalorisation, Profession, Éthique, Genre, Auxiliaire de vie sociale, Aide à domicile, Femme, Formation professionnelle, Changement

TRIBUNE - Spécialisée dans la formation au management des secteurs de la santé, du social et du médico-social, Hélène Boudot revient sur le manque de reconnaissance de métiers qui s’avèrent pourtant essentiels à notre société.

Les aides à domicile associées à la gestion de leur service

Article de Gaëlle Ginibrière

Paru dans la revue La Gazette des communes, n° 14/2610, Semaine du 11 au 17 avril 2022, p. 25.

Mots clés : Accompagnement de la personne et identité, Aide à domicile, Auxiliaire de vie sociale, Collectivité territoriale, Management, Organisation du travail, Qualité de la vie, Ressources humaines, Allier

Ville et CCAS de Gannat (Allier). Le turn-over a été divisé de près d'un tiers, la qualité de vie au travail des aides à domicile et la satisfaction des usagers ont progressé.

Aides à domicile, les temps modestes

Film de François Chilowicz, 2022.

Mots clés : Accompagnement de la personne et identité, Aide à domicile, Personne âgée, Dépendance, Isolement, Auxiliaire de vie sociale, Hygiène, Repas, Profession, Salaire, Usure professionnelle, Maintien à domicile, Emploi précaire

Aide à domicile, c’est une activité emblématique de ces emplois dévalorisés mais essentiels. En France, elles sont 200 000 à porter leur aide aux plus vulnérables d’entre nous. Cultivant des valeurs de solidarité et de lien social, elles sillonnent le territoire avec énergie et ténacité. En dépit d’un salaire indécent et de conditions de travail éprouvantes, elles ont choisi de rester utiles… Le film suit le travail quotidien de trois femmes aides à domicile. (Présentation éditeur)

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Grâce au "relayage" par des pros, les aidants familiaux s'autorisent une pause

Article de Mariette Kammerer

Paru dans la revue La Gazette des communes, n° 4/2550, Semaine du 1er au 7 février 2021, pp. 36-37.

Mots clés : Travail social : Métiers, Aidant familial, Dépendance, Maintien à domicile, Aide à domicile, Expérimentation, Innovation sociale, Pratique professionnelle, Accompagnement social, Auxiliaire de vie sociale, Accompagnant éducatif et social, Aide soignant, Infirmier

Les aidants familiaux ont parfois besoin de confier leur proche dépendant à un intervenant professionnel afin de pouvoir se reposer quelques jours. Certains aidants familiaux ne sont cependant pas prêts à laisser leur proche aidé à une institution, ni à la bouleverser en le sortant de son cadre de vie habituel. Dans le cadre du relayage, un aidant professionnel, spécialement formé, s'installe au domicile et prend temporairement la place de l'aidant pendant plusieurs jours.

« Ça fait des années qu’on est confinés ». La crise sanitaire du Covid-19 révélatrice de la condition des proches aidant·e·s de personnes en situation de dépendance

Article de Olivier Giraud, Anne Petiau, Barbara Rist, et al.

Paru dans la revue Revue française des affaires sociales, n° 4, octobre-décembre 2020, pp. 243-260.

Mots clés : Accompagnement de la personne et identité, Dépendance, Épidémie, Aidant familial, Personne âgée, Personne handicapée, Isolement, Aide à domicile, Enquête, Autonomie, Adaptation, Soins à domicile, Prévention sanitaire, Auxiliaire de vie sociale, Soutien psychologique, Solidarité, Voisinage, Rythme, Vulnérabilité

L’épidémie de Covid-19 a mis sous tension l’ensemble des institutions sanitaires et bouleversé la vie quotidienne de tout un chacun. Particulièrement fragiles face à ce risque sanitaire, les personnes âgées et les personnes en situation de handicap ont traversé durant cette période des moments difficiles, illustrés notamment par le strict confinement dans les établissements d’hébergement pour personnes âgées dépendantes (EHPAD) et les vagues de décès qui y ont malgré tout sévi. Les expériences vécues au domicile des personnes vulnérables n’ont pas la même visibilité, bien que l’on puisse redouter un renforcement des situations d’isolement social et une intensification de l’aide apportée par les proches face à la fermeture de nombreux établissements et services d’accueil de jour, au retour à domicile de certaines personnes hospitalisées ou internalisées et à la discontinuité des services d’aide à domicile (difficultés de déplacement, manque de matériel de protection, arrêts de travail, maladie, etc.).

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"Sortir les métiers du lien de la précarité"

Article de Maxime Ricard, Bruno Bonnell

Paru dans la revue Actualités sociales hebdomadaires ASH, n° 3169, 17 juillet 2020, p. 17.

Mots clés : Travail social : Métiers, Assistant familial, Auxiliaire de vie sociale, Aide à domicile, Profession, Emploi précaire, Professionnalisation, Reconnaissance, Statut professionnel, Emploi, Conditions de travail, Rapport, Lien social

Les députés François Ruffin (LFI) et Bruno Bonnell (LREM) viennent de corédiger un rapport parlementaire sur les métiers du lien. Certaines propositions, notamment celles portant sur les particuliers employeurs, ont été vivement critiquées. Le député LREM du Rhône s'explique.