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Article de Alexandra Marquet, Laurence Hardy, Monique Carlotti, et al.
Paru dans la revue ASH Domicile, hors-série n° 15, mars 2022, pp. 3-41.
Mots clés : Santé-Santé publique, Maladie chronique, Personne âgée, Personne handicapée, Malade, Aidant familial, Aide à domicile, Maintien à domicile, Accompagnement, Vie quotidienne, Pathologie, Diagnostic, Formation, Couple, Empowerment, Relation d'aide, Vulnérabilité, AJPA (Allocation journalière du proche aidant)
VIVRE AUTREMENT. Ils sont près de 20 millions de Français atteints d’une maladie chronique, dont 13 millions présentant une limitation dans leur vie, selon la Caisse nationale d’assurance-maladie. Tous ont dû faire face au diagnostic, tous ont dû apprendre à vivre autrement, à adapter leurs habitudes de vie. Tous doivent suivre un (long) chemin pour trouver leur place dans une société qui prône le jeunisme et la bonne santé. En France, l’augmentation de l’espérance de vie a un impact sur le virage ambulatoire engagé depuis de nombreuses années. Virage annoncé de longue date, mais qui peine à se structurer, d’après la Cour des comptes. Avec quelles conséquences ? De nombreuses personnes éprouvent des difficultés à identifier des professionnels qui acceptent d’intervenir chez elles, quand d’autres peinent à trouver des solutions garantissant leur qualité de vie. Comment se sentir chez soi quand, au cours d’une même journée, trois, quatre ou cinq soignants vont se succéder ? Comment ne pas se sentir isolé ou parfois stigmatisé quand on se sent diminué ? Faire avec eux et non à leur place. C’est tout ce qu’ils réclament.
S’ADAPTER FACE À DES SITUATIONS COMPLEXES. A domicile, les professionnels doivent apprendre à mieux connaître ce public émergent. S’adapter, toujours. Si pendant longtemps, les aides à domicile sont principalement intervenues auprès de personnes âgées ou en situation de handicap qui refusaient l’institutionnalisation, elles sont de plus en plus confrontées à des personnes plus jeunes qui ont parfois des enfants en bas âge, un travail… mais qui ont malgré tout besoin d’une aide plus ou moins importante pour réaliser les gestes de la vie quotidienne. Ces situations tant diversifiées complexifient leur métier au quotidien. L’autre réalité à prendre en compte, c’est la présence d’un proche qui ne peut être ignorée. Et c’est là que le bât blesse. Depuis peu, l’association Avec nos proches a d’ailleurs décidé de sensibiliser les professionnels de santé pour qu’ils considèrent les aidants, pour qu’ils les orientent en cas de fatigue ou de détresse psychologique. L’enjeu est d’éviter un burn-out ou une hospitalisation qui viendrait alourdir la gestion de l’équilibre familial de la personne aidée.
COORDINATION DE SOINS ET CONTINUITE MEDICO-SOCIALE. Depuis quelques années, les dispositifs législatifs et les services d’accompagnement se renforcent, tant pour les personnes malades que pour les aidants : lignes d’écoute, groupes d’échanges… Dans le même temps, un nouvel ordre s’impose : le patient prend le pouvoir en s’informant et en prenant des décisions. L’avènement des patients experts a aussi contribué à changer les mentalités. Forts de leurs expériences et de leurs connaissances, ils participent au mouvement d’empowerment, renforçant le pouvoir d’agir et la détermination. Reste aux pouvoirs publics à lutter contre les déserts médico-sociaux, à favoriser l’accès au soin et à contrer les inégalités territoriales. Le virage domiciliaire devra apporter des réponses pérennes. Dès lors, on peut s’interroger sur la non-reconduction du plan d’amélioration de la qualité de vie des personnes avec une maladie chronique (2007-2011). C’était il y a dix ans, alors que certaines approches ne se sont pas généralisées. La coordination de soins et l’accompagnement médico-social restent aujourd’hui un défi au même moment où la loi du 2 janvier 2002 fête ses vingt ans. Et pourquoi pas généraliser le «zéro sans solution» prôné par Denis Piveteau dans le champ du handicap aux malades chroniques ? C’est en tout cas le souhait de nombreux malades, aidants, experts et professionnels.
Article de Thomas Bonnet, Eric Drais
Paru dans la revue Revue française des affaires sociales, n° 4, octobre-décembre 2021, pp. 227-244.
Mots clés : Santé-Santé publique, Inégalité, Santé, Émotion, Aide à domicile, Travail, Autonomie
Cet article propose de montrer comment la dimension émotionnelle du travail dans le secteur marchand de l’aide à domicile éclaire les inégalités sociales de santé au travail. En s’appuyant sur une enquête menée au sein de deux agences d’aide à domicile et en se basant sur plus de 328 h d’observation et plus de 63 h d’entretiens enregistrés sur dictaphone, cette contribution souligne l’importance du travail émotionnel dans la problématique de la santé et de la sécurité au travail des aides à domicile. Généralement masquée, voire réfrénée, la dimension émotionnelle du travail peut constituer pourtant une ressource pour les professionnelles cherchant à acquérir une autonomie plus importante dans l’organisation de leur travail. Les jeux stratégiques de nature émotionnelle déployés par les intervenantes ne leur assurent toutefois pas toujours des bénéfices. En analysant les relations entre les ressources émotionnelles et les transactions identitaires opérées, l’article met en évidence trois trajectoires de santé typiques : celles qui réussissent, celles qui tiennent et celles qui partent. La compréhension de tels enjeux éclaire la prévention de la désinsertion professionnelle dans un milieu particulièrement exposé.
Article de David Prochasson
Paru dans la revue Actualités sociales hebdomadaires ASH, n° 3196, 12 février 2021, pp. 30-32.
Mots clés : Santé-Santé publique, Établissement social et médicosocial, Accident du travail, Prévention, Maladie, Usure professionnelle, Aide à domicile, Coût, Formation, Recrutement, Absentéisme professionnel, Responsabilité civile, Responsabilité pénale, Employeur
Dossier composé de deux articles :
- Accidents du travail : quelle stratégie pour les prévenir ?
- ADT 44 : le modèle de l’entreprise libérée
Article de Claire Baudiffier
Paru dans la revue La Gazette santé social, n° 181, février 2021, pp. 34-35.
Mots clés : Santé-Santé publique, Aide soignant, Aide à domicile, Infirmier, Recrutement, Conditions de travail, Usure professionnelle
Transformation managériale, communication, réflexion sur la formation, travail sur l'ergonomie... Certaines structures de la santé et du social travaillent sur divers dispositifs et pistes pour recruter et valoriser les métiers en tension.
Livre de Paul Verot, édité par l'Harmattan, publié en 2020.
Mots clés : Santé-Santé publique, Établissement social et médicosocial, Établissement pour personne handicapée, Management, Aide à domicile, Méthodologie, Usager, Contrainte, Administration, CPOM, Référentiel, Participation, Haute autorité de santé, Empowerment, Coopération, Éducation à la santé, Éthique, Bientraitance, Projet individualisé, Désinstitutionnalisation, Therapie brève
La pandémie de la Covid-19 a révélé les capacités de réactivité des professionnels du secteur médico-social et les limites d'une gestion étatique centralisée, normative et financière, plaçant en tension permanente les établissements et services médico-sociaux (ESMS). L'approche domiciliaire, axe majeur du projet de loi grand âge et autonomie, appelle à reconsidérer la place du résident, à transformer certains modèles d'ESMS, à revaloriser les métiers de l'accompagnement.
La méthode Valorisation-ESMS répond à ce changement de paradigme qui impacte les ESMS des secteurs des personnes âgées et du handicap, en proposant des clés pour penser et agir autrement et réussir l'approche domiciliaire : valorisation du savoir expérientiel des résidents et de l'expertise-terrain des professionnels, valorisation de la quotidienneté de la vie du résident et enfin valorisation des compétences des acteurs et de l'intelligence collective.
Elle recourt à un outil de questionnement et d'analyse simple : la boussole, le cap et l'itinéraire. Cet ouvrage est destiné à tous les professionnels d'ESMS, EHPAD, Résidences Autonomie, FAM, MAS, Foyers d'hébergement, SAAD, SIAD..., quels que soient leurs métiers et leurs fonctions, aux étudiants des formations du secteur médico-social et aux élèves des IFSI (Instituts de formation en soins infirmiers).
Il s'adresse également aux personnes en situation de vulnérabilité et à leurs aidants.
Article de Olivier Peraldi
Paru dans la revue Actualités sociales hebdomadaires (ASH), n° 3075, 14/09/2018, p. 37.
Mots clés : Santé-Santé publique, Travail-Emploi, Travail, Prévention, Financement, Coût, Employeur, Aide à domicile
Alors que le rapport pour une prévention renforcée au travail a été remis au Premier ministre, la Fédération des services aux particuliers (FESP) propose un dispositif de santé au travail adapté à tous les salariés du secteur. L’objectif est d’assurer un suivi non redondant mais universel, tout en permettant un financement sur la base de la réalité des coûts.
Article de René Raguénès
Paru dans la revue Doc'Domicile, n° 43, août-septembre-octobre 2016, pp. 29-30.
Mots clés : Grand âge-Vieillissement, Santé-Santé publique, Hygiène, Vie quotidienne, Personne âgée, Dépendance, Aide à domicile, Maintien à domicile, Auxiliaire de vie sociale, Formation, Communication, Écoute, Aidant familial
Chaque personne a sa propre notion de ce que peut et doit être son hygiène personnelle et celle de son cadre de vie. Le domicile est un lieu de liberté. Lorsque survient la perte d'autonomie, les actions qui étaient personnelles et intimes deviennent l'objet des actions des professionnels et des proches aidants. Ce qui peut être considéré comme un manque d'hygiène inquiète et gêne l'entourage.
Article de Philippe Giafferi
Paru dans la revue Doc'Domicile, n° 43, août-septembre-octobre 2016, pp. 25-26.
Mots clés : Santé-Santé publique, Grand âge-Vieillissement, Hygiène, Santé, Maintien à domicile, Aide à domicile, Habitat, Éthique, Bientraitance, Care
La posture est la manière de tenir son corps ou la position qu'on lui donne. Une posture, c'est aussi avoir une certaine attitude, donc une manière d'être qui manifeste certains sentiments. C'est avoir, par ailleurs, une attitude qui peut être politique, se traduisant par un comportement habituel ou circonstancié. C'est aussi un comportement affecté par quelqu'un qui veut cacher ses sentiments réels. Afin d'adopter la meilleure posture possible dans la gestion de l'hygiène au domicile, suivons cet entonnoir qui nous emmène à l'essentiel à travers quelques réflexions.
Article de David Valmont
Paru dans la revue Doc'Domicile, n° 43, août-septembre-octobre 2016, pp. 23-24.
Mots clés : Santé-Santé publique, Grand âge-Vieillissement, Hygiène, Vie quotidienne, Aide à domicile, Logement, Formation, Auxiliaire de vie sociale, Aide médico-psychologique, EHPAD, Maintien à domicile, ADVF
Le domicile, lieu "privé" du bénéficiaire et "professionnel" de l'intervenant, est un élément à ne pas négliger. En effet, mettre en place des protocoles ou simplement apporter des conseils peut être mal vécu par la personne aidée car cela touche à son intimité et sa façon de vivre. Le but est de garantir de bonnes conditions d'intervention tout en respectant les souhaits du bénéficiaire. Chaque prise en charge est unique et, malgré la formation ou les années d'expérience, on peut parfois se retrouver dans une position délicate, tant au niveau des encadrants que des intervenants.
Article de Etienne Bataille, Eléonore Degroote
Paru dans la revue Doc'Domicile, n° 43, août-septembre-octobre 2016, pp. 19-20.
Mots clés : Santé-Santé publique, Hygiène, Santé publique, Soins à domicile, Infirmier, Aide à domicile, Maintien à domicile, Hospitalisation à domicile, Responsabilité, Sécurité, Maladie infectieuse, Règle, Prévention, Seine-et-Marne
Sous l'influence d'une législation de plus en plus contraignante en matière d'hygiène et de sécurité en milieu hospitalier, tous les domaines du soin sont aujourd'hui visés. Il a été constaté l'émergence d'infections au domicile, notamment dans le cadre de l'hospitalisation à domicile. L'institut de veille sanitaire a enquêté dans le domaine des infirmiers libéraux afin de savoir ce qui expliquait la situation. L'enquête, qui a été rendue publique et qui concernait le département de la Seine-et-Marne, n'avait pas de quoi rassurer.