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Le silence des symptômes : enquête sur la santé mentale et le soin des enfants

Livre de Sébastien Ponnou, Xavier Briffault, Frédérique Chave, Sylviane Giampino, édité par Champ social, publié en 2023.

Mots clés : Santé mentale-Souffrance psychique, Enfant, Adolescent, Santé mentale, Souffrance psychique, Trouble du comportement, Trouble de la personnalité, Soin, Thérapie, Prescription médicale, Médicament, Psychotrope, Politique sanitaire, Politique sociale, Intervention sociale, Analyse critique, Éthique, Prise en charge, Accompagnement, Écoute, Pluridisciplinarité, Psychothérapie, Psychanalyse, Éducation spécialisée, Soutien à la parentalité, Prévention, Enquête, Rapport

Le silence des symptômes interroge les politiques publiques dédiées à la santé mentale de l'enfant en France ces 20 dernières années, tant du point de vue des pratiques que des dispositifs de soin, d'éducation et d'intervention sociale.
Fondé sur des données épidémiologiques inédites, des synthèses de la littérature scientifique internationale et les expertises des institutions publiques - dont le récent rapport «Quand les enfants vont mal, comment les aider ? » du Conseil de l'Enfance et de l'Adolescence du HCFEA - l'ouvrage met en exergue un déséquilibre chronique entre la demande et l'offre de soin en santé mentale de l'enfant, ainsi qu'une augmentation continue de la prescription de médicaments psychotropes en population pédiatrique, en contradiction avec les consensus scientifiques, les autorisations de mise sur le marché et les recommandations de prescription.
Considérant les apories des approches biomédicales, standardisées et gestionnaires de la souffrance et des soins psychiques de l'enfant, l'ouvrage ouvre sur les développements sociologiques, épistémologiques et éthiques favorables à la mise en oeuvre d'une véritable écoute de l'enfant sujet.
Face à l'urgence de la situation, face à la souffrance des enfants et au désarroi des parents, face au délitement des services de santé et d'éducation, face à l'épuisement des équipes... des solutions existent.
Le livre insiste alors sur la nécessité des pratiques psychothérapeutiques, éducatives et sociales de première intention dans l'accompagnement des enfants et le soutien des familles. Il invite à l'ouverture des questions de santé mentale aux approches pluridisciplinaires en sciences humaines et sociales, et constitue un plaidoyer consolidé pour des offres de soin accessibles et basées sur le lien, l'écoute et la parole.

Violence et malêtre. Discriminations et radicalisations

Livre de René Kaës, Patrick Ange Raoult, Brigitte Blanquet, Patrick Ange Raoult, et al., édité par Dunod, publié en 2018.

Mots clés : Santé mentale-Souffrance psychique, Jeunesse-Adolescence, Violence, Enfant, Adolescent, Jeune, Souffrance psychique, Passage à l'acte, Société, Discrimination, Traumatisme, Psychopathologie, Exclusion sociale, Radicalisation, Idéologie, Psychanalyse, Approche clinique, Prévention, Prise en charge

Cet ouvrage se situe dans l'actualité des problématiques autour de la radicalisation. Il propose une analyse complexe de ce qui conduit une population jeune à une expression radicale. Tenant compte des travaux actuels, il recentre, à partir du concept de malêtre les processus latents en œuvre dans les passages à l'acte. Il ouvre des perspectives dans l'analyse et la prise en charge des situations de violence extrême, en se dégageant d'une approche strictement individuelle - ce qui laisse envisager d'autres dispositifs d'accompagnement.
Les observations cliniques présentes montrent la nécessaire prise en compte des postures psychiques des intervenants et les modalités de construction de dispositifs. Cet ouvrage collectif s'inspire largement des grands concepts développés par René Kaës pour une meilleure compréhension d'un phénomène contemporain de première importance.

Accompagner les situations de vulnérabilité : clés pour une posture professionnelle

Livre de Christine Vander Borght, Sophie Tortolano, édité par Chronique sociale, publié en 2016.

Mots clés : Enfant maltraité, Enfant, Carence familiale, Famille, Évaluation, Diagnostic, Adolescent, Symptôme, Méthodologie, Maltraitance, Jeune enfant, Nourrisson, Souffrance psychique, Précarité, Exil, Violence institutionnelle, Abus sexuel, Vulnérabilité, Belgique

Les professionnels de l'enfance sont confrontés à l'accompagnement de situations de vulnérabilité et de danger qui mettent à mal leurs capacités d'empathie, de résonance émotionnelle et d'actions raisonnées. Ecouter et mettre des mots sur les plaintes, permet de poser les jalons d'une prise en charge adaptée aux besoins de l'enfant et de la famille. Cela demande une qualité de compréhension suffisamment bonne ainsi que la capacité d'établir une alliance thérapeutique avec la famille, conditions essentielles pour un travail porteur.
L'ensemble du matériel proposé dans cet ouvrage est formalisé de manière à donner des repères dans un protocole de questionnement progressif et concret, permettant alors aux intervenants de construire un diagnostic de l'état de danger perçu, d'en mesurer son degré d'urgence et de gravité, afin de mettre en place les interventions adéquates. [présentation de l'éditeur]

Les séparations : victoires et catastrophes

Livre de Catherine Chabert, Sylvain Missonnier, Alberto Konichckis, et al., édité par Erès, publié en 2016.

Mots clés : Accompagnement de la personne et identité, Séparation, Psychologie, Psychologie du développement, Perte, Anxiété, Souffrance psychique, Symbiose, Fantasme, Deuil, Psychanalyse, Dépendance, Sexualité, Transfert, Ambivalence, Temps, Créativité, Enfant, Adolescent, Personne âgée, Vieillissement

L'ouvrage explore les multiples voies qui s'offrent à nous pour aborder la question des séparations, qu'elles relèvent d'une catastrophe ou qu'elles assurent une victoire. Les séparations, entre attraction et perte, séduction et renoncement, scandent le rythme de la présence et de l'absence, tout au long de la vie, dans ses passages, ses aléas et ses désordres, dans ses rencontres et ses miracles. Entraînées par la masse d'affects tristes, nostalgiques voire mélancoliques, figées par l'angoisse de l'éloignement et de la mort, les séparations risquent d'être essentiellement saisies dans le halo du désespoir ou du traumatisme. Ce serait oublier la détermination constructive, indispensable à tous les processus de différenciation : qu'ils se déclinent entre dedans et dehors, réalité psychique et réalité matérielle, moi et autre, masculin et féminin, ils trouvent dans l'expérience de séparation et dans les représentations qu'elle se donne, un support fondamental riche de toutes les potentialités de changement. Catherine Chabert, professeur à l'Université Paris V, Laboratoire de psychologie clinique et de psychopathologie, psychanalyste, membre de l'APF.

Forces et souffrances psychiques de l'enfant - Tome 3 : Approches thérapeutiques

Livre de Michel Lemay, édité par Erès, publié en 2016.

Mots clés : Souffrance psychique, Enfant, Relation d'aide, Adolescent, Éducation spécialisée, Enfant placé, Enfant maltraité, Empathie, Jeune enfant, Jeu, Identité professionnelle, Groupe thérapeutique, Groupe, Famille, Étude de cas, Équipe pluridisciplinaire, Dynamique de groupe, Dessin, Créativité, Corps, Behaviorisme, Approche cognitive, Objectif, Parentalité, Pensée, Prévention, Psychiatrie infantile, Psychodrame, Psychologie du développement, Psychothérapie institutionnelle, Psychotrope, Pulsion, Relation enfant-parents, Relation duelle, Relation équipe éducative-famille, Séparation, Socialisation, Soutien à la parentalité, Thérapie, Thérapie de groupe, Thérapie familiale, Québec

Michel Lemay nous livre ici un témoignage exceptionnel. Il présente sur un mode personnel et engagé les principales approches thérapeutiques susceptibles d'aider des enfants et des adolescents en difficultés psychiques à atténuer leurs souffrances et à retrouver des forces pour créer. Comme dans les deux volumes précédents de cette trilogie, où il transmet ses expériences basées sur plus de cinquante ans de travail en pédopsychiatrie et en éducation spécialisée, en France puis au Canada, l'auteur montre, avec de nombreux exemples cliniques, la nécessité d'avoir une vision globale, intégrative, historique et critique des principales approches thérapeutiques.Il le fait avec clarté et rigueur, tout en exprimant ses inquiétudes et ses désaccords par rapport aux tendances actuelles à rechercher des résultats immédiats par des thérapies centrées sur le symptôme, souvent discontinues et basées sur des positions trop réductionnistes et simplistes. Le lecteur ne trouvera pas là des réponses toutes faites. Il est invité à penser par lui-même en réfléchissant à sa propre histoire professionnelle.

L'enfant confronté à la mort d'un parent

Livre de Patrick Ben Soussan, édité par Erès, publié en 2013.

Mots clés : Enfant, Mort, Deuil, Parents, Adolescent, Jeune enfant, Famille, Soutien psychologique, Souffrance psychique, Orphelin

Quand la mort frappe à contretemps, privant un enfant de l’un de ses parents, les adultes qui l’entourent – parents, fratrie, proches, équipes médicales ou éducatives… – sont souvent démunis pour l’accompagner. « Pourquoi il est mort ? Va-t-il revenir ? Qu’est-ce que j’ai fait de mal ? J’voulais pas qu’il crève ! Elle nous a abandonnés. C’est bien de ma faute ! J’en ai rien à cirer. J’vais me tuer pour le rejoindre. » Les mots et les réactions des enfants en deuil sont souvent surprenants, vifs, intenses, absents, silencieux.
Ce livre s’adresse à tous ceux qui accompagnent des enfants confrontés à la mort d’un de leur parent, en espérant les aider à mieux comprendre les réactions de l’enfant ou de l’adolescent en deuil, à trouver les mots et les gestes pour le soutenir dans sa douleur. L’annonce d’une maladie grave, celle du décès, l’organisation de l’enterrement et la manière d’y associer l’enfant ou l’adolescent sont ici abordées, avec le souci de ne surtout pas délivrer des conseils définitifs mais plutôt d’évoquer des pistes de réflexion, des possibilités, des questions à se poser.

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Les enjeux des pulsions : La clinique des pulsions une clinique actuelle

Livre de Jean Marie Forget, édité par Erès, publié en 2011.

Mots clés : Pulsion, Enfant, Adolescent, Souffrance psychique, Violence, Hyperactivité, Anorexie, Névrose, Obsession, Psychisme, Approche clinique, Psychanalyse

Les manifestations actuelles de la souffrance psychique - hyperactivité, anorexie mentale, addictions de toutes sortes, etc. - mettent à mal les repères habituels des professionnels du soin. Elles ne sont plus centrées sur un sujet qui demande de l'aide mais « déballées » à qui veut s'en charger. Elles ne sont plus liées aux difficultés d'un sujet à tenir compte d'un fantasme qui puisse organiser sa vie psychique mais à l'émergence désordonnée de pulsions qui l'agitent.
Jean-Marie Forget analyse ici, à partir de son expérience avec des enfants et des adolescents, cette nouvelle clinique des pulsions qu'il lie à l'évolution du discours social. Il donne des outils de compréhension qui devraient permettre aux professionnels de ne pas stigmatiser ces manifestations et d'en saisir l'enjeu pour en favoriser la résolution.

Jean-Marie Forget est psychiatre et psychanalyste, membre de l'Association lacanienne internationale.

Le traumatisme psychique : Chez le nourrisson l'enfant et l'adolescent

Livre de Evelyne Josse, Louis Crocq, édité par De Boeck, publié en 2011.

Mots clés : Traumatisme, Nourrisson, Enfant, Adolescent, Psychisme, Symptôme, Souffrance psychique, Approche clinique

En règle générale, l'univers des nourrissons, des enfants et des adolescents s'inscrit dans le cours de situations prévisibles, dans un environnement stable et peuplé de personnes familières. Cependant, il arrive que des événements délétères - tels que des agressions sexuelles, maltraitances, accidents de toute nature, guerres, décès ou séparations - explosent ce monde sécurisant et protecteur.
Si on a longtemps cru que les jeunes étaient imperméables au traumatisme, nous savons aujourd'hui que c'est l'inverse qui se produit. Parce qu'elle est malléable et inachevée, leur personnalité est plus aisément perturbée et risque de subir davantage d'altérations que celle de leurs aînés. Les traumatismes subis dans l'enfance peuvent avoir de profondes répercussions, tant sur le développement que sur la santé somatique, mentale ou le bienêtre psychosocial.
Quels sont les événements susceptibles de générer des conséquences traumatiques ? Quelles sont les réactions à court et à long terme ? Quelles sont les répercussions possibles sur le développement physique, cognitif et psychique ? Le traumatisme psychique apportera de nombreuses réponses à ceux qui s'interrogent sur le devenir à l'âge adulte des enfants abusés, battus, négligés, abandonnés, séparés ou malmenés.

Evelyne Josse est psychologue clinicienne diplômée de l'Université Libre de Bruxelles. Formée à l'hypnothérapie éricksonnienne, à l'EMDR et à la thérapie brève, elle pratique en tant que psychothérapeute en privé. Elle est aussi superviseur de psychothérapeutes, expert en hypnose judicaire, formatrice en psychotraumatologie et consultante en psychologie humanitaire.

Les troubles du comportement : ou est l'embrouille ?

Livre de Jean Marie Forget, édité par Erès, publié en 2010.

Mots clés : Trouble du comportement, Enfant, Adolescent, Prévention, Symptôme, Pratique professionnelle, État dépressif, Passage à l'acte, Risque, Inhibition, Violence, Souffrance psychique, Média, Parentalité, Relation éducative, Dépistage, Parents, Travailleur social, Éducateur spécialisé, Enseignant, Psychopathologie, Parole, Classification, Psychiatrie infantile, Expertise psychologique, Expertise psychiatrique, Relation enfant-parents, Relation adulte-enfant, INSERM

Comment comprendre les troubles du comportement, les désarrois et les désespoirs des enfants et des adolescents ? Avant de médicaliser, judiciariser, expertiser les problèmes et leurs conséquences, n'y a-t-il pas à interroger notre position d'adulte éducateur ? (...) Jean Marie Forget soutient ici que les parents et les professionnels proches des enfants et des adolescents peuvent exercer une prévention efficace et attentive. En effet, avant que les manifestations de leur souffrance ne s'exposent sur la scène publique et qu'elles ne conduisent à des situations extrêmes, elles s'expriment de manière discrète dans les familles et dans les liens que ces enfants et ces adolescents entretiennent avec les adultes proches. (...) L'auteur livre ici quelques clés pour comprendre les mécanismes qui entraînent des mises en acte. Il engage les parents et les professionnels car, dit-il, c'est l'affaire de tous à exercer une vigilance précoce pour éviter la stigmatisation et favoriser la résolution des problèmes générés par le malaise des jeunes. Jean Marie Forget, psychanalyste et psychiatre, a notamment exercé pendant de nombreuses années dans le secteur adolescent de l'Association de santé mentale du 13e arrondissement de Paris.

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