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Article de Bernard Golse, Didier Houzel, Karine Nombret, Julianna Vamoset al.
Paru dans la revue Spirale, n° 99, décembre 2021, pp. 15-168.
Mots clés : Petite enfance-Périnatalité, Attention, Embryon, Fœtus, Nourrisson, Jeune enfant, Psychopathologie, Psychiatrie infantile, Hyperactivité, Observation, Intuition, Objet transitionnel, Motricité, Épidémie, École maternelle, Technologie numérique, Lecture, Acquisition du langage, Évolution, Winnicott (Donald Woods)
Spirale publiait, il y a près de 25 ans, son premier dossier sur l’attention, dirigé par Bernard Golse. Ce concept a depuis fait couler beaucoup d’encre, suscité de nombreuses recherches et connu de nombreuses avancées. Il nous a semblé pertinent et opportun de le questionner à nouveau.
Rappelons d’abord l’importance de porter attention aux enfants. Cela semble une évidence en soi mais ce véritable trésor qu’est l’approche psychologique et psychopathologique des difficultés des enfants nous apparaît actuellement bien en danger et nous devons, tous ensemble, le préserver soigneusement.
Quelle est donc la nature des processus d’attention proprement dits et il faudra s’intéresser alors aux nouvelles connaissances en matière de croissance et de maturation psychique des tout-petits ? Quelle attention aux enfants dans certaines circonstances particulières (périnatalité, crise du Covid …) ? Faut-il encore insister sur l’importance de la culture et des phénomènes transitionnels en général comme facteurs favorisant l’attention de l’enfant au monde qui l’environne ?
A n’en pas douter, le lecteur, attentif, trouvera dans ce numéro matière à ses propres réflexions.
Article de Maurizio Andolfi, Sébastien Dupont, Dominique Bardou
Paru dans la revue Thérapie familiale, vol. 41, n° 1, mars 2020, pp. 11-17.
Mots clés : Enfance-Famille, Thérapie familiale, Évolution, Modèle, Psychothérapie, Psychiatrie infantile, Formation, Université, Société, Idéologie, Pouvoir
Dès mon ouvrage Temps et mythe en psychothérapie familiale, publié en 1987, j’ai essayé de réunir le concept d’individu et celui de famille, d’intégrer les théories du développement individuel et l’approche systémique. Dans mon parcours, l’évolution principale s’est faite lorsque je suis passé des familles de deux générations aux familles de trois générations. La problématique de l’enfant, de l’adolescent et des parents, ce n’est pas suffisant pour comprendre les difficultés essentielles. J’ai ajouté une autre génération pour faire la connexion entre les enfants et les parents à travers la transmission des valeurs, des problématiques et des mythologies qui viennent des générations anciennes. Par exemple, je peux demander à un enfant de parler de la façon dont ses grands-parents se sont comportés avec son parent lorsqu’il avait le même âge...
Livre de Pierre Delion, Patrick Coupechoux, édité par A. Michel, publié en 2016.
Mots clés : Santé mentale-Souffrance psychique, Psychiatrie, Antipsychiatrie, Psychothérapie institutionnelle, Évolution, Autisme, Relation soignant-soigné, Psychiatrie infantile, Sectorisation psychiatrique, Institution, Politique sanitaire, Transfert, Équipe
Dans les quarante années qui ont suivi la Libération, notre pays a connu une révolution en psychiatrie. Pour la première fois, on a considéré les malades mentaux comme des êtres humains à part entière, et l'on a inventé une nouvelle psychiatrie que l'on a qualifiée de « désaliéniste » car elle entendait en finir avec l'asile et l'enfermement. La vie professionnelle de Pierre Delion, Professeur de psychiatrie, ancien chef du service de pédo-psychiatrie du CHRU de Lille, se confond avec cette révolution dont il a été l'un des principaux acteurs.
Il la raconte ici, au cours d'un entretien, et son récit nous guide à travers cette période créatrice, pleine de contradictions et d'extraordinaires progrès. Il nous fait découvrir, de l'intérieur, que la psychothérapie institutionnelle, ancrée dans la révolution du secteur, constitue la psychiatrie, une discipline scientifique située au carrefour de la biologie, des neurosciences et des sciences humaines.
Et nous apprend, de manière parfois saisissante, ce qu'est une pratique désaliénéniste dans la vie quotidienne pour expliquer que le soin, c'est la relation avec le patient, et que celle-ci ne se construit que si l'on est ouvert sur le monde. Cette psychiatrie existe, pour les adultes comme pour les enfants en particulier les enfants autistes : elle a été le combat de sa vie, comme le raconte son livre, et il est urgent de la défendre, parce qu'elle est en danger.
Article de Emmanuel de Becker, Anne François, Philippe Kinoo, et al.
Paru dans la revue La Psychiatrie de l'enfant, vol. LVIII, n° 2, décembre 2015, pp. 571-594.
Mots clés : Santé mentale-Souffrance psychique, Psychiatrie infantile, Diagnostic, Devenir, Classification, Évolution
La question du diagnostic en psychiatrie infanto-juvénile Dans le vaste champ de l’aide et des soins à l’égard de l’enfant et de l’adolescent, les questions liées au diagnostic transcendent souvent les aspects de prises en charge et de liens thérapeutiques ainsi que les multiples échanges entre professionnels concernés. Le diagnostic pédopsychiatrique est un processus dynamique, modifiable et momentané, les organisations pathologiques étant pour la plupart en transformation permanente. De manière spécifique et en fonction du processus développemental, la thématique du diagnostic en pédopsychiatrie renvoie plus à la question du risque évolutif qu’à la question d’un état pathologique en soi. Les aspects de la continuité des troubles mentaux de l’enfance à l’âge adulte représentent en effet un véritable enjeu développemental. Deux points de vue s’opposent dans la littérature. Le premier, en lien avec un prédéterminisme, estime que les trajectoires sont toutes tracées, l’incertitude reposant dans le diagnostic ; concrètement, il s’agit de repérer de manière précoce des individus à risque parce qu’ils sont porteurs d’un trouble qu’il faut traiter. Le second point de vue considère que les trajectoires ne sont pas déterminées mais sont en réécriture permanente ; ici, le risque ne se situe plus au niveau du diagnostic mais du pronostic, dans un souci de prévention et non de prédiction. L’article propose les réflexions de quatre cliniciens psychiatres infanto-juvéniles sur cette thématique, à la lumière de leur pratique et de leurs échanges.
Paru dans la revue La Psychiatrie de l'enfant, vol. LVIII, n° 2, décembre 2015, pp. 609-663.
Mots clés : Santé mentale-Souffrance psychique, Classification, Psychiatrie infantile, Évolution, HISTOIRE, Hyperactivité, XIXEME-XXEME
Le concept d’« instabilité mentale » développé par des médecins français entre 1887 et 1910 est rarement mentionné, et souvent ignoré. Les textes de cette période montrent que l’« instabilité mentale » correspond au concept actuel de TDAH (Trouble du déficit de l’attention avec hyperactivité), et a été introduite depuis 1887 sous l’impulsion de Bourneville à l’Hôpital Bicêtre à Paris, à partir de ses observations sur des enfants et des adolescents qui avaient été décrits comme des « anormaux » et placés dans des institutions médicales et éducatives. En complétant les observations de Bourneville au début du 20ème siècle, Paul-Boncour et Philippe ont décrit de manière plus précise l’« instabilité mentale » comme une entité pathologique spécifique comportant des symptômes évoquant la triade classique du TDAH parmi une population d’écoliers « anormaux ». Les différents modèles de l’« instabilité » de Dupré (1913), Heuyer (1914), Wallon (1925) et Abramson (1940) se sont intéressés à l’impact de l’immaturité du développement cérébral lié à des composantes motrices, cognitives et affectives. L’« instabilité » a été, à partir des années 1950, appréhendée par la majorité des psychiatres français en prenant en considération les principes sémiologiques de la métapsychologie freudienne et en s’intéressant aux dimensions de l’inconscient et au sens des conflits psychiques. L’impact du paradigme psychanalytique et l’intégration progressive récente des modèles neurobiologiques a conduit à une approche française originale durant la seconde partie du 20ème siècle tenant compte des facteurs psychiques et affectifs sous-jacents aux symptômes attentionnels et comportementaux.
Article de Philippe GABBAI, Fanny AYANOUGLOU, Eric PERNON, et al.
Paru dans la revue Les Cahiers de l'Actif, n° 434-435-436-437, juillet-octobre 2012, pp. 5-305.
Mots clés : Trouble du comportement, Établissement social et médicosocial, Institution, Usager, Typologie, Évolution, Prise en charge, Accompagnement, Travail éducatif, Psychisme, Souffrance, Psychopathologie, Classification, Autisme, Adulte, Trouble de la personnalité, Vol, Violence, Automutilation, Approche clinique, Équipe pluridisciplinaire, IME, Crise, MECS, Abandonnisme, ITEP, Transgression, Sanction, ESAT, Atelier protégé, État limite, Psychiatrie infantile, Observation, Observation éducative, Éthique, Handicap mental, Adolescent, PRATIQUE DE TRAVAIL SOCIAL
Ce dossier a pour ambition d'interroger la capacité qu'a encore aujourd'hui l'institution - et plus largement la "société" - de tenir le rôle de "conteneur psychique et culturel" permettant de garantir pour tous un cadre suffisamment repérant et sructurant. D'un point de vue opérationnel, il s'agira de décoder voire de donner du sens aux impasses auxquelles sont confrontées, tant les usagers que les professionnels des Esms (en milieu institutionnel et en milieu ouvert), puis d'identifier quelles en sont les implications pour les professionnels, en termes de ressources, de compétences et d'innovation à mobiliser dans le cadre des dispositifs et des pratiques d'accommpagnement
Livre de Pierre Delion, édité par Dunod, publié en 2011.
Mots clés : Psychothérapie institutionnelle, HISTOIRE, Concept, Évolution, Psychose, Équipe soignante, Relation soignant-soigné, Réunion d'équipe, Club, Thérapie, Psychiatrie infantile, Psychanalyse, Freud (Sigmund), Simon (Hermann), Tosquelles (François), Bonnafe (Lucien), Daumezon (Georges), Sivadon (Paul), Resnik (Salomon), Schotte (Jacques), Maldiney (Henri)
"Soigner la souffrance psychique est un des enjeux majeurs de la psychiatrie contemporaine. Or pour faire face à ce défi dans des conditions éthique et technique acceptables, il faut pouvoir rompre avec toute pensée simplificatrice et opter pour une démarche globale mais complexe. Cet ouvrage démontre que la psychothérapie institutionnelle dispose des éléments nécessaires pour approcher et comprendre la psychopathologie en référence aux découvertes de Freud et de ses successeurs notamment Tosquelles, Oury, et à celles de l'anthropologie. Pierre Delion détaille les principales actions à mener dans ce cadre. Son livre témoigne de l'importance d'une psychiatrie à visage humain qui restitue à la relation sa fonction première."
Article de Arouna OUEDRAOGO, Lamine FALL, Mamadou Lamine DIOUF, Mamadou Habib THIAMet al.
Paru dans la revue Perspectives psy, vol. 46, n° 4, octobre-décembre 2007, pp. 329-335.
Mots clés : Psychiatrie infantile, HISTOIRE, Évolution, Organisation, AFRIQUE, SENEGAL
Article de Philippe JEAMMET, A. LAZARTIGUES, Roger MISES
Paru dans la revue Neuropsychiatrie de l'enfance et de l'adolescence, vol. 55, n° 5-6, septembre-octobre 2007, pp. 301-350.
Mots clés : Hérédité, Anorexie, Dépendance, Désir d'enfant, Éducation, Enfant, Épanouissement, Évolution, Famille, Histoire sociale, Identité, Jeune, Narcissisme, Norme sociale, Parentalité, Personnalité, Perversion, Procréation, Procréation médicalement assistée, Psychanalyse, Psychopathologie, Psychothérapie, Pulsion, Suicide, Trouble du comportement, Moi, Psychiatrie infantile, DURKHEIM (EMILE), LACAN (JACQUES), QUEBEC, CANADA
Article de Aline COHEN DE LARA
Paru dans la revue La Psychiatrie de l'enfant, vol. XLVII, n° 2, pp. 511-530.
Mots clés : Trouble du comportement, Psychopathologie, Psychanalyse, Évolution, Enfant en difficulté, Psychiatrie infantile, Consultation, Étude de cas, Test, Complexe d'Œdipe